多元護理對老年冠心病患者的應(yīng)用效果及不良事件發(fā)生情況的影響

張曉珍 周蓉 何永紅

摘要：目的探究多元護理對老年冠心病患者的應(yīng)用效果及不良事件發(fā)生情況的影響。方法以老年冠心病患者進行研究，共76例，研究時間是2019年7月-2020年7月，38例患者實施常規(guī)護理，視為參照組，38例實施多元護理，視為研究組，對比護理效果，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果研究組護理后心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.84±0.56）次/周、心率（18.09±1.12）kPa均優(yōu)于參照組各項指標(biāo)，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論老年冠心病患者應(yīng)用多元護理，可有效改善臨床癥狀，預(yù)防不良事件，護理效果顯著。

關(guān)鍵詞：多元護理;冠心病;不良事件

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-133-01

前言

冠心病表示冠狀動脈功能性變化引起心肌壞死或者心肌缺血缺氧而誘發(fā)心臟病，屬于心血管疾病，極易造成心絞痛、心肌缺血以及缺氧等，威脅患者的生命安全[1]。臨床在診斷冠心病與治療冠心病時過程較為復(fù)雜，且存在多種不良影響，常見的有焦慮、抑郁等情緒。多元護理以患者為中心，針對某種疾病制定的由入院到出院整套護理整體工作計劃，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等優(yōu)點，尊重患者，并重視患者的心理指導(dǎo)，對改善患者不良情緒具有重要意義，有效改善患者的身心健康。本文將以76例患者為對象進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

以老年冠心病患者進行研究，共76例，研究時間是2019年7月-2020年7月，分為參照組（38例）與研究組（38例）。參照組，20例男性，18例女性;年齡是62-78歲（68.96±5.51）。研究組，22例男性，16例女性;年齡是61-79歲（68.17±5.89）。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護理：指導(dǎo)患者的飲食、日常運動，采用口頭講述的方式開展，并叮囑患者按時用藥。

給予研究組多元護理：患者入院以后，由護理人員實施健康教育，與患者面對面交流，講述疾病知識，如發(fā)病機制、影響因素、治療方案、護理方案、注意事項等，提升患者疾病認(rèn)知水平。實施針對性心理指導(dǎo)，與患者交流與溝通，了解其內(nèi)心苦惱;積極干預(yù)患者不良情緒，通過播放音樂，舒緩患者的緊張情緒;同時與患者家屬溝通，要求家屬給予患者更多的關(guān)心與支持。做好患者用藥管理，若患者的癥狀未好轉(zhuǎn)，舌下含服硝酸甘油，指導(dǎo)患者正確用藥，并要求患者正確用藥，隨身攜帶，講述藥物不良反應(yīng)。監(jiān)測血壓、血糖情況，關(guān)注患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng)需及時采取措施進行干預(yù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，結(jié)合患者不同情況，合理指導(dǎo)患者的運動量與運動方法，所有運動均需以患者病情、體質(zhì)作為參考，不能過度勞累;指導(dǎo)患者合理飲食，少量多餐，晚餐不可過飽，預(yù)防心肌梗死，戒煙忌酒，濃茶與咖啡類食物不可飲用，保持規(guī)律的生活，睡眠充足。由責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者的評估，由責(zé)任組長進行質(zhì)控評估。在患者出院時，向患者發(fā)放復(fù)診卡，指導(dǎo)患者在半年以后入院復(fù)查，在出院半年實施電話隨訪，每月1次。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計所有患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率變化、不良事件發(fā)生率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對比分析，計量資料、計數(shù)資料應(yīng)用T檢驗、X2檢驗，使用±、%表示，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療情況對比

參照組護理前心絞痛發(fā)作次數(shù)是（4.97±0.95）次/周，心率是（23.98±2.76）kPa;護理后心絞痛發(fā)作次數(shù)是（2.43±0.76）次/周，心率是（20.12±1.45）kPa。研究組護理前心絞痛發(fā)作次數(shù)是（5.08±1.12）次/周，心率是（23.27±2.84）kPa;護理后心絞痛發(fā)作次數(shù)是（1.84±0.56）次/周，心率是（18.09±1.12）kPa。研究組護理后心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.84±0.56）次/周、心率（18.09±1.12）kPa均優(yōu)于參照組各項指標(biāo)，P<0.05（T=6.9845，T=4.9566）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對比

參照組38例患者中，不良事件8例，占比20.05%。研究組38例患者中，不良事件發(fā)生2例，占比5.26%，差異是P<0.05（X2=4.1455）。

3 討論

冠心病患者在治療過程中伴隨多種心臟不良事件，包括急性心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭等，使得患者充滿恐懼、不安等情緒，降低生活質(zhì)量。因此，應(yīng)當(dāng)重視老年冠心病患者的護理干預(yù)。多元護理是一種系統(tǒng)性、針對性護理方案，可有效提高患者的自我管理能力，綜合評估患者的實際情況，制定護理方案，確保護理方案滿足患者的實際需求，有效預(yù)防并發(fā)癥，消除患者焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，促進恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[2]。本次研究中，參照組實施常規(guī)護理、研究組患者實施多元護理，結(jié)果可見，研究組護理后心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率均優(yōu)于參照組各項指標(biāo)，P<0.05。研究組不良事件發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。在多元護理中，加強健康教育，提升疾病認(rèn)知水平;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食、睡眠等，促進恢復(fù)，改善身體狀態(tài);科學(xué)用藥，避免出現(xiàn)漏服、錯服現(xiàn)象;加強心理護理指導(dǎo)，加強患者之間的交流，給予彼此支持與鼓勵，堅定戰(zhàn)勝病魔的信心，促進自我護理能力提高，有效促進疾病的治療，預(yù)防心血管疾病[3]。

綜上，老年冠心病患者應(yīng)用多元護理，可有效改善臨床癥狀，預(yù)防不良事件，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]歐陽亮，李雯，劉珊.老年冠心病患者PCI術(shù)后多元化護理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（33）：65-67.

[2]王蜜，曹麗麗.老年冠心病心絞痛病人護理中實施多元化護理干預(yù)的效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（3）：92.

[3]郭迎寶.多元化護理干預(yù)對老年冠心病患者PCI術(shù)后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，（5）：163.

作者簡介：張曉珍，女，1991.03.09，漢族，新疆烏魯木齊市，大專，護師，研究方向：護理。

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