基層醫(yī)院新冠肺炎防控管理實踐與探討

朱惠

摘要：新冠肺炎傳染性較強，為全球疫情防控重要舉措;因新冠肺炎尚無特效藥物，疾病死亡率高，受累患者廣泛，為防止大范圍疫情爆發(fā)，開展規(guī)范性防控管理舉措尤為重要?；鶎俞t(yī)院作為疫情防控主要機構，結合現(xiàn)有醫(yī)療資源，契合基層管理舉措，不斷驗證新冠肺炎防控管理內(nèi)容，為基層醫(yī)院防控管理提供新思想、新方向、新內(nèi)容，強化疫情防控力度。

關鍵詞：基層醫(yī)院;新冠肺炎;防控管理

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-070-01

新冠肺炎全稱為新型冠狀病毒肺炎，為2019年12月檢出新型冠狀病毒誘發(fā)的傳染性疾病，具有疾病傳染性強、發(fā)病率高、死亡率高等特異性表現(xiàn)，為全球防疫工作開展重點及難點[1]。隨著我國新冠肺炎防控工作的開展，調(diào)動多部門協(xié)調(diào)工作，疫情防控工作取得了較大進步，疾病傳染得以有效控制，現(xiàn)本研究筆者特針對我院基層醫(yī)院新冠肺炎防治管理情況進行分析，旨在為臨床疾病防控工作提供經(jīng)驗參照。

一、完善疫情防控體系

我基層醫(yī)院作為新冠肺炎定點收治醫(yī)院，患者就診密度較高，院內(nèi)防控工作開展難度較大，針對疑似病例開展隔離治療，加強人力資源調(diào)配，聯(lián)通相關部門加強醫(yī)院防控工作，提高工作人員自身防控意識。我院為響應國家疫情防控號召，特由黨總支牽頭成立新冠肺炎防治工作小組，在小組帶領下，通過反復學習培訓疫情防控方案、傳達領會上級會議精神、嚴格執(zhí)行消毒滅菌、手衛(wèi)生、穿脫防護服、醫(yī)院監(jiān)管等協(xié)調(diào)機制，完善我院疫情防控流程，確保各小組明確自身職責，開展責任管理等方式，對臨床疫情防控管理工作中發(fā)現(xiàn)存在問題，采取開展現(xiàn)場指導和小組討論，及時調(diào)整對策方案，穩(wěn)步形成規(guī)范化、科學化的常態(tài)化防控體系;定期進行總結工作經(jīng)驗和上報相關數(shù)據(jù)，進行信息共享，不斷吸收經(jīng)驗，推動新冠肺炎疫情防控體系的確立。

二、新冠肺炎防控管理舉措

2.1加強院感防控：依據(jù)國家省州衛(wèi)生發(fā)布防控指南和方案，針對全球范圍內(nèi)新冠肺炎防控工作進行明確，通過協(xié)調(diào)各小組工作情況，結合我院疫情防控情況，由領導小組統(tǒng)一制定就診流程，對院內(nèi)區(qū)域進行重點劃分，有院前醫(yī)患通道入口、院前體溫測量點、預檢分診、發(fā)熱門診、留觀室、隔離病區(qū)、發(fā)熱病人轉運路線、核酸采集點、關閉通道，僅開放各樓層的出入口。住院病區(qū)護士站前移、嚴格陪護和探視管理、醫(yī)護人員每天監(jiān)測體溫及癥狀、加強住院病區(qū)高度疑似患者的管理、開展應急預案演練、規(guī)范疫情上報流程等。明確疫情防控主要領導負總責、分管領導具體抓、感控部門做好監(jiān)督和培訓、要求各科室主任為科室第一責任人，通過微信群等方式，強化院內(nèi)全員新冠肺炎疾病防控知識培訓，按區(qū)域和操作執(zhí)行分級防護、灌輸人人參與防控意識，確保院內(nèi)零感染發(fā)生[2]。

2.2落實三級預檢分診：以醫(yī)院正門為初入門，安排指定有經(jīng)驗的醫(yī)務人員出診，于門診大廳前開設預檢分診，通過流行病史、臨床癥狀填寫篩查單、各分診區(qū)開設二次問診，各診室醫(yī)生開設三次問診，針對疑似患者，按照指定路線專人護送轉運至發(fā)熱門診就診[3]，有效開展隔離治療。

2.3完善預約診療流程：由傳統(tǒng)掛號診療模式轉為線上預約方式，每日安排志愿者進行掛號現(xiàn)場指導，針對采用網(wǎng)絡預約的患者進行分流，于醫(yī)院大廳宣傳線上預約掛號開展優(yōu)勢及操作流程，便于患了解網(wǎng)上預約診療情況，采用分時間段預檢分診方式，建議患者于就診時間前10-15min到達醫(yī)院，降低高密度患者聚集，提高醫(yī)療服務有效性;并借助互聯(lián)網(wǎng)對患者發(fā)熱情況進行詳細監(jiān)測，有效避免交叉感染情況發(fā)生。

2.4加強住院部管理：開展有效的醫(yī)院防控工作，定期進行體溫檢測及空氣消毒，針對住院患者進行核酸檢測和相關肺炎篩查，指定陪護人員和進行核酸檢測、住院病區(qū)預留隔離病房，針對疑似患者、醫(yī)務人員采用隔離觀察方式，避免出現(xiàn)大范圍內(nèi)醫(yī)源性感染情況發(fā)生，開展有效的風險管理舉措，針對高?？剖议_展風險管理，通過聯(lián)動醫(yī)務科、院感科專家成員，對上述高危科室日常管理工作進行明確，制定針對性防疫流程，每日針對防疫工作落實情況進行分析，不斷優(yōu)化臨床管理舉措。

2.5加強細節(jié)化管理：落實院感防控舉措，院內(nèi)院感防控作為傳染病疫情防控重點及難點，通過加強醫(yī)務人員安全防控意識，提高醫(yī)務人員自我防護能力，采取理論、操作加網(wǎng)絡培訓等方式對保安人員、物業(yè)人員、食堂人員進項疫情防控培訓，對關閉的樓層通道均有溫馨提示、預檢分診處張貼健康宣教、“一米線”戴口罩注意事項、咳嗽禮儀，充分利用公共衛(wèi)生洗手臺、宣傳欄、微信公眾號、院內(nèi)平臺、科室微信群等及時做好疫情防控宣傳，感控辦每天發(fā)布最新疫情動態(tài)，及時調(diào)整不合理就診流程和相關登記表冊，改建發(fā)熱門診、隔離病區(qū)三區(qū)兩通道及脫摘區(qū)，嚴格手消液的放置點和使用，黨總支成員及職能科室成員排班并定時到各病區(qū)督導。

三、小結

我基層醫(yī)院經(jīng)有效的新冠肺炎防控舉措，有效控制轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎發(fā)生率，安全保障醫(yī)務人員自身權益，在院黨總支的統(tǒng)一領導下，各部門、科室院感防控落實度好，于門診及住院部均無交叉感染情況發(fā)生，通過各關口層層防控，第一時間將發(fā)熱患者轉至發(fā)熱門診治療，確保醫(yī)療工作順利開展。

參考文獻

[1]胡笳馨.加強新冠肺炎疫情防控檔案管理工作的若干思考[J].黑龍江檔案，2020（02）：21-22.

[2]胡麗娟.基層醫(yī)院新冠肺炎防控工作中的護理管理[J].人人健康，2020（09）：234-234.

[3]林志恒.建設工程項目新冠肺炎疫情安全防控的管理措施[J].建材與裝飾，2020（08）：228-229.

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