補陽還五湯加減治療慢性心衰臨床評價

劉慶瑜

摘要：目的 針對補陽還五湯加減治療慢性心衰的臨床效果進行研究。 方法 選擇2018年10月～2020年10月期間醫(yī)院收治的慢性心衰患者140例，作為本次的研究對象，按照患者的一般資料將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用西藥+補陽還五湯加減治療。針對兩組患者的治療效果進行對比。 結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為95.71%，對照組患者的治療有效率為81.43%，經(jīng)統(tǒng)計學比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 在慢性心衰的治療中，配合實施補陽還五湯加減治療，可以顯著的改善患者的臨床癥狀和心功能，提高治療效果，值得在臨床上進行推廣實施。

關鍵詞：慢性心衰;補陽還五湯加減治療;治療效果

【中圖分類號】R322.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-019-01

引言：在臨床治療治療中，慢性心衰是較為常見的病癥，而且有較高的發(fā)病率，患者常見的癥狀為呼吸困難、身體乏力等，嚴重的影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。慢性心衰患者其實是心肌損傷，患者的心功能下降，所以對患者實施治療，需要將患者的心功能改善。從中醫(yī)學的角度進行分析，慢性心衰屬于“心悸”范疇，從中醫(yī)學的角度進行治療，可以幫助改善患者的心功能[2]。文章就針對中醫(yī)補陽還五湯加減治療慢性心衰的臨床效果進行研究，具體如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年10月～2020年10月期間醫(yī)院收治的慢性心衰患者140例，作為本次的研究對象，按照患者的一般資料將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性和女性分別為42例和28例，年齡最大的為 78歲，最小的為42歲，患者的平均年齡為（63.25±1.28）歲。觀察組患者中男性和女性分別為43例和27例，患者的年齡中最大的為79歲，最小的為43歲，患者的平均年齡為（63.27±1.26）歲。兩組患者的基本資料無較大差異，且患者對本次研究知情，自愿參與。

1.2方法

對照組：采用西藥治療。本組的患者實施常規(guī)的西藥治療，針對患者的臨床癥狀采用不同的藥物，例如血管擴張劑、利尿劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。針對患者的臨床癥狀和表現(xiàn)，合理用藥。連續(xù)治療1個月。

觀察組：采用西藥+補陽還五湯加減治療。本組的患者在對照組的西藥治療的基礎上，加用補陽還五湯加減治療，基礎配方有：黃芪50g、丹參20g、赤芍20g、當歸尾15g、川穹15g、紅花12g、桃仁10g、地龍5g;根據(jù)患者的病情加減藥物，有心胸疼痛癥狀者加木香12g、五靈脂10g;惡寒癥狀較為明顯者加用防風藥物8g;頭痛惡心癥狀者加厚樸8g、藿香12g、砂仁4g;所有藥物一起煎熬，分早晚兩次服用。連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標

針對兩組患者的治療效果進行對比?；颊叩闹委熜Ч捎玫脑u價標準[3]為：顯效：臨床癥狀全部消失，心動圖有顯著改善;有效：臨床癥狀大部分消失，心動圖也有改善;無效：臨床癥狀和心動圖均無較大的變化或者進一步加重。

1.4統(tǒng)計學分析

文中涉及到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行處理，計數(shù)資料使用%表示，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為95.71%，對照組患者的治療有效率為81.43% ，經(jīng)統(tǒng)計學比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體見下表：

3、討論

近幾年隨著社會的發(fā)展，人們的生活方式和飲食習慣發(fā)生著轉(zhuǎn)變，加上工作和生活壓力的增加，使得人們的人體機能下降，造成各種外感病菌、病毒等的侵襲，增加了各種疾病的發(fā)病率。慢性心衰也是慢性心力衰竭，是當前臨床治療中，常見的危重癥疾病，有較高的發(fā)病率和死亡率，慢性心衰患者的常見癥狀有心慌氣短、呼吸困難、食欲不振等，是近幾年發(fā)病率較高的心血管疾病，加上我國老齡化嚴重，也使得慢性心衰的發(fā)病率高居不下，嚴重的影響著患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，所以對患者的身體健康和生命安全有較大的威脅和影響，需要加強治療。常規(guī)的西醫(yī)治療雖然可以起到一定的功效，但是長期用藥患者會產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果，所以需要選擇新的治療方法，提高患者的治療效果。

從中醫(yī)學的角度進行分析屬于“心悸”范疇，中老年患者身體機能下降，氣血漸衰，血行不暢，久病多瘀，慢性心衰就是患者發(fā)生長期虛損的基礎上形成的。補陽還五湯是中醫(yī)學配方，具有益氣活血等功效，在慢性心衰治療中的應用，可以幫助改善患者的臨床癥狀，提高治療效果。文章就針對補陽還五湯加減治療慢性心衰的臨床效果進行了研究，結(jié)果顯示補陽還五湯加減治療組患者的臨床治療效果顯著的高于西藥治療組（P<0.05）。補陽還五湯配方中黃芪可以補益元氣、祛瘀通絡，當歸尾可以活血通絡，丹參、赤芍、川穹、紅花、桃仁與當歸尾的功效相同可以活血化瘀，而地龍則可以通經(jīng)活絡、周行全身等，根據(jù)患者的臨床癥狀加減藥物配方，更可以充分的發(fā)揮補陽還五湯的功效。在本次研究中，在西藥治療的基礎上，加用補陽還五湯加減治療，進一步的提升了治療效果，幫助改善患者的心功能等。

綜上所述，在慢性心衰的治療中，配合實施補陽還五湯加減治療，可以幫助改善患者的臨床癥狀，提高患者的心功能，將患者的治療整體效果提升，有較高的應用價值，值得在臨床上進行推廣實施。

參考文獻

[1]吳長玉.補陽還五湯和六君子湯加減治療慢性心衰療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（24）：31-33.

[2]楊平.補陽還五湯加減治療心梗后慢性心衰氣虛血瘀證的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（75）：65-66.

[3]劉軍明，鄧俊明，戴培勝， 等.補陽還五湯治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（22）：18-20.

黑龍江省牡丹江心血管病醫(yī)院 黑龍江牡丹江 157000