動物布魯氏菌病凈化工作中的現(xiàn)實問題與對策

羅中華,張 靖,魯 瑩,楊 葉,熊偉曼,趙 力

(漢中市動物疫病預(yù)防控制中心,陜西 漢中 723000)

2020年9月有兩則新聞，一是報道陜西省西安市近期發(fā)生數(shù)起兒童喝生羊奶感染布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)事件； 二是甘肅省蘭州市衛(wèi)健委關(guān)于中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所布病感染事件的最新通報，即截止9月14日經(jīng)甘肅省衛(wèi)健委復(fù)核確認，該所及中牧股份蘭州生物藥廠周圍居民共檢出3 245人布病抗體陽性。如果布病科普工作能夠做得早一些、好一些； 企業(yè)的社會責任心和公共衛(wèi)生安全意識再強一些； 負責企業(yè)安全生產(chǎn)督查和公共衛(wèi)生健康管理部門的工作再細一些，或許這些悲劇都能避免。人類感染布病基本上都是由感染布病的動物或染疫畜產(chǎn)品所傳染，因此動物布病凈化工作在公共衛(wèi)生安全上意義重大。目前正值全國各級動物疫控部門齊心協(xié)力做好動物布病凈化工作的關(guān)鍵時期，本文就本地動物布病凈化工作中的一些現(xiàn)實問題進行探討，提出一些解決措施和建議，供同行參考。

1 動物布病凈化工作中面臨的現(xiàn)實問題

陜西省動物布病凈化工作從原省農(nóng)業(yè)廳發(fā)文[1]布置任務(wù)算起，至今已超過3年。3年多來，盡管廣大動物疫控人員不懈努力，但動物布病凈化工作中仍然面臨一些現(xiàn)實問題，比如普通人對布病知曉率很低，布病檢測工作的采樣人員缺口較大，布病陽性動物的無害化處理協(xié)議難以達成，等等。

1.1 普通人對布病的知曉率很低 筆者在2019年同陜西省漢中市十一縣區(qū)的同事們合作進行了一項非正式調(diào)查，即在各縣城的主要路口做一個關(guān)于“知道布病是什么病嗎？”的隨機采訪。一個半月時間，共采訪384人次，2人謝絕采訪，6位受訪者被重復(fù)采訪總計15人次，回收有效采訪答案373份，只有2位受訪者回答“知道”，知曉率僅為0.54%，其中僅1位能較好地解釋布病。造成這一現(xiàn)象的原因是全社會的布病科普程度太低，上至各級領(lǐng)導(dǎo)干部，下至普通老百姓、養(yǎng)殖戶，對布病的危害性認識不足，難以理解動物布病凈化工作對公共衛(wèi)生安全的重大意義，因此參與該項工作的積極性大打折扣，加大了工作推進的難度。

1.2 采樣人員嚴重不足 動物疫控部門人少活多的現(xiàn)象是我國現(xiàn)行體制下長期存在的問題，動物布病凈化工作采樣量大，矛盾就更加突出。比如，我省關(guān)中地區(qū)某縣存欄奶山羊50萬只，根據(jù)相關(guān)行業(yè)規(guī)定，奶畜必須每年檢測1次布病，且檢測率為100%[2]，根據(jù)筆者經(jīng)驗，3個人的標準采樣組全年最多可采集羊血清樣品3萬份，50萬只羊的血清樣品采集最少需要50人1年滿負荷工作才能完成，還必須不受酷暑寒冬、狂風(fēng)暴雨等惡劣氣候影響，考慮到疫控部門各方面工作任務(wù)，顯然該縣單靠自身力量是不可能完成這項工作的。漢中市的幾個山區(qū)縣存欄大量散放的役用黃牛，比如某縣存欄役用黃牛6.3萬余頭，由于散放黃牛生活習(xí)性的原因，通常需要5～6個人的采樣組，用采羊血樣5～10倍甚至更長的時間才能完成采樣工作，這些縣采樣人員缺口就很大。

1.3 達成布病陽性動物無害化處理協(xié)議的難度很大 按照我國布病防控相關(guān)規(guī)定，布病陽性動物一律無害化處理[3]，法律規(guī)定對無害化處理提供補助，但沒有確定具體的補助標準[4]，各地在執(zhí)行中略有出入，通常小家畜800～1 200元/頭(只)、大家畜5 000～8 000元/頭(匹)，僅相當于正常價值的1/3～1/5，補助額遠低于農(nóng)戶的心理接受底線，加上布病陽性動物大部分處于隱性感染狀態(tài)，說服畜主達成無害化處理協(xié)議的難度很大。在一些地方，布病抗體膠體金快速檢測卡應(yīng)用廣泛，農(nóng)戶自行檢測后偷偷出售，本應(yīng)無害化處理的病畜卻被肆意買賣，造成布病蔓延擴散的惡劣后果。

1.4 經(jīng)費短缺 動物布病凈化工作是一項功在當代利在千秋的好事，但受布病科普程度低的影響，部分領(lǐng)導(dǎo)可能只看到“投入巨大、收效甚微”的表面現(xiàn)象，在經(jīng)費撥付上拖延、推諉甚至不予撥付，沒有資金采購試劑、耗材等，維持正常工作難度很大。

1.5 聯(lián)防聯(lián)控機制難以落地 動物布病凈化工作牽涉面廣，與疾控、財政、交通、公安、基層政府等部門都有交集[1，5]，因此加強部門溝通，形成多部門聯(lián)防聯(lián)控機制是非常必要的。然而實際工作中該機制往往僅停留在紙面上，難以真正落地實施。造成這種局面的原因是多方面的，與領(lǐng)導(dǎo)不夠重視、多部門難以達成共識都有關(guān)系，但動物疫控部門多年來業(yè)務(wù)面和工作軌跡單一應(yīng)該是最主要的原因。動物疫控人員大多習(xí)慣于直接同養(yǎng)殖場/戶打交道，不善于同其他部門交流溝通，如此簡單的工作方式當面對動物布病凈化這樣復(fù)雜問題時就顯得力不從心了。

2 對策和建議

2.1 盡早科普布病知識 采用海報、農(nóng)民培訓(xùn)班、電視廣播科技(農(nóng)村)頻道、科普小冊、科普卡等方式盡早在全社會普及布病科學(xué)知識，小學(xué)《科學(xué)》課本上可以普及布病知識，讓小朋友們從小知道布病的危害以及喝生奶可能感染布病的道理，老師可以給小朋友們布置家庭作業(yè)“父母、爺爺、奶奶學(xué)習(xí)布病知識的體會”。通過這樣全方位、多層面的科普，筆者相信不用多長時間“全民懂布病”將不會是個遙不可及的夢。

2.2 解決采樣人員短缺問題 筆者認為以下幾項措施可以有效解決采樣人員短缺問題：(一)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府從社會上招聘3～5名臨時工作人員，同當?shù)貏游镆呖厝藛T組成采樣小組；(二)相鄰3～5個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的動物疫控人員合作組成采樣專業(yè)組，可起到資源整合、充分利用的效果；(三)先做村、組兩級基層部門的工作，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府組織一次村、組干部的布病培訓(xùn)會，讓他們了解布病的危害和動物布病凈化工作的重大意義，基層干部們思想上必然會重視該項工作，由其協(xié)助解決采樣(保定)人員短缺的問題；(四)針對我省關(guān)中地區(qū)奶山羊養(yǎng)殖大縣，政府指導(dǎo)成立縣級“奶山羊產(chǎn)業(yè)協(xié)會”一類組織作為動物疫控部門布病凈化工作的協(xié)作方，設(shè)立50～60個人的布病檢測專業(yè)組，縣財政每年撥付200萬～500萬元的基礎(chǔ)經(jīng)費用于購買試劑、耗材、試驗儀器、籌建實驗室、發(fā)放技術(shù)人員工資等開支，農(nóng)戶按奶山羊存欄以10元/(只·年)繳納會員費作為協(xié)會運營費用。

2.3 解決布病陽性動物無害化處理協(xié)議難達成問題 (一)鑒于村、組干部在農(nóng)村地區(qū)擁有他人難以企及的威信，當他們了解了布病陽性動物必須無害化處理時，必定有辦法阻止農(nóng)戶肆意買賣布病陽性動物，并幫助達成無害化處理協(xié)議；(二)在執(zhí)行無害化處理補助標準外，使用動物布病凈化專項經(jīng)費額外對農(nóng)戶進行適當補貼，盡量滿足農(nóng)戶的心理底線，盡快達成無害化處理協(xié)議。

2.4 解決經(jīng)費短缺問題 動物布病凈化經(jīng)費必須納入地方財政預(yù)算，這是各級文件統(tǒng)一明確的事情[1，5]，不管地方財政緊張與否，該項經(jīng)費都必須由地方財政負責解決。

2.5 解決聯(lián)防聯(lián)控機制難落地問題 每年由縣(區(qū))政府組織召開一次涉動物布病凈化工作所有部門的協(xié)調(diào)會，會議以動物疫控和疾控兩部門為主，落實各自責任，形成信息互通、責任明確、任務(wù)共擔的聯(lián)防聯(lián)控機制。