周圍血管阻塞性疾病采取彩色多普勒超聲診斷的應用效果研究

陳東燕

（茂名市中醫(yī)院超聲科 廣東 茂名 525000）

周圍血管阻塞性疾病是指發(fā)生在肢體血管的疾病總稱，根據患者血管病變部位的不同、病變累及部位的不同，可分為動脈疾病以及靜脈疾病，該疾病的發(fā)生與患者自身存在基礎疾病以及不良生活習慣有關，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體腫脹、肢體疼痛[1]。早期周圍血管阻塞性疾病并無明顯臨床癥狀，且僅僅通過患者的臨床癥狀進行確診，極易發(fā)生誤診現(xiàn)象；隨著臨床上診斷技術的不斷發(fā)展，血管造影是診斷周圍血管阻塞性疾病的金標準，該診斷方法雖然準確率較高，但是屬于有創(chuàng)性操作，且診斷費用較高，患者的接受程度不高?，F(xiàn)如今，對于周圍血管阻塞性疾病，多選擇采用彩色多普勒超聲進行診斷，該診斷方法具有無創(chuàng)、可重復操作、經濟實惠等優(yōu)點[2]。本次研究中，選取了2018年4月—2020年3月收治的126例患者作為研究樣本，使用數字表法將患者分為對照組以及研究組，對照組接受血管造影檢查，研究組接受彩色多普勒超聲診斷，著重探討周圍血管阻塞性疾病采取彩色多普勒超聲診斷的臨床價值，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年4月—2020年3月收治的126例周圍血管阻塞性疾病患者，使用數字表法將患者分為對照組以及研究組，對照組中，男性34例，女性29例，年齡31～65歲，平均年齡為（45.38±3.91）歲；研究組患者中，男性31例，女性有33例，年齡30～66歲，平均年齡為（45.16±3.48）歲；統(tǒng)計學分析兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：①符合周圍血管阻塞性疾病的診斷標準[3]；②排除存在肝腎功能、先天性疾??；③患者診療依從性佳。排除標準：①存在交流障礙、精神疾?。虎诨颊呔芙^參加。

1.2 方法

對照組接受血管造影檢查，協(xié)助患者采取仰臥位以及俯臥位，保持檢查環(huán)境的清潔，在完成血管造影后對患者的創(chuàng)口進行壓迫止血，統(tǒng)計診斷結果。研究組接受彩色多普勒超聲診斷，將超聲探頭頻率設置在5～12 MHz，存在肢體腫脹的患者，探頭頻率為3.5 MHz，協(xié)助患者采取仰臥位、俯臥位，將下肢外展，對患者的下肢兩側進行掃描，從橫切面到縱切面，依照股總靜脈-股深靜脈-股淺靜脈的順序進行掃查；對于單股靜脈存在病變的患者，應逆向檢查髂總靜脈；對于存在雙下肢病變的患者，應探查下腔靜脈。

1.3 觀察指標

在患者研究結束后，將診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病準確率、檢查費用、患者滿意度評分統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 25.0對本次研究中的計量資料、計數資料進行t檢驗以及卡方檢驗，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比

研究組的檢查費用（206.84±8.84）元低于對照組檢查費用（643.85±42.82）元，患者滿意度（93.58±1.92）高于對照組患者滿意度（84.85±3.91），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比（）

表1 兩組患者的檢查費用、患者滿意度評分對比（）

組別 例數 檢查費用（元） 患者滿意度（分）研究組 63 206.84±8.84 93.58±1.92對照組 63 643.85±42.82 84.85±3.91 t-79.332 15.907 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者診斷準確率對比

研究組診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病的準確率與對照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（χ2=3.315，P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者診斷準確率對比[n（%）]

3 討論

周圍血管阻塞性疾病與患者自身生活不良習慣有關，近年來，隨著人們生活壓力的提升，我國周圍血管阻塞性疾病的發(fā)病率不斷上升，隨著臨床診斷技術的不斷發(fā)展，使用彩色多普勒超聲診斷該疾病受到了廣大學者以及患者的好評[4]。彩色多普勒超聲可以精確的探查患者的靜脈結構以及血流狀態(tài)，診斷該疾病的準確性、靈敏性以及特異性得到拔針，在進行檢查的過程中，屬于非侵入性操作，患者的痛苦度低、無并發(fā)癥，且檢查費用低廉，可重復操作[5]。雖然血管造影是周圍血管阻塞性疾病診斷的金標準，該診斷方法能夠準確的體現(xiàn)患者的病變部位以及病變程度，但是不可重復操作，屬于侵入性操作，少數患者在檢查后會出現(xiàn)并發(fā)癥，加之檢查費用較高，患者的接受程度不高[6-8]。彩色多普勒超聲可以在短時間內對患者的病變部位以及病變程度進行判斷，為患者的后續(xù)治療提供可靠依據，對于治療后患者的復查，可以直觀的觀察病變范圍、病變部位的變化，還能判斷栓塞的大小，同時，對于遠端的靜脈血流病變發(fā)展做出預測[9-11]。

本次研究中，對比兩組患者診斷準確率，對照組為血管造影診斷，該組中確診60例，診斷準確率為95.23%，而對照組為彩色多普勒超聲診斷，該組確診54例，診斷準確率為85.71%，研究組診斷上肢、下肢、股淺動脈、股淺靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈阻塞性疾病的準確率與對照組相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（χ2=3.315，P＞0.05）。對比兩組診斷方式的經濟價值，研究組的檢查費用（206.84±8.84）元低于對照組檢查費用（643.85±42.82）元，患者滿意度（93.58±1.92）分高于對照組患者滿意度（84.85±3.91）分，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明了在周圍血管阻塞性疾病的診斷中，選擇彩色多普勒超聲診斷，可以診斷的診斷患者的血管阻塞位置，且該檢查方法安全性高、診斷時間段，可有效的減輕患者的經濟負擔，提升患者滿意度。

綜上所述，周圍血管阻塞性疾病采取彩色多普勒超聲診斷，其診斷準確率接近血管造影，且檢查費用低廉，患者滿意度較高，可作為首選的診斷方法進行推廣。