吉林省中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老現(xiàn)狀

夏昉 張兵 赫玉芳 （長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),吉林 長(zhǎng)春 130117）

21 世紀(jì)以來(lái)，隨著人民生活質(zhì)量水平提高人均壽命大幅延伸，我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，65 歲及以上老年人口比重達(dá)到7%。到2019 年底，我國(guó)65歲及以上老人口已有1.76 億，占總?cè)丝诘?2.6%〔1〕，其中有大量的失能老人生活質(zhì)量水平較低，需要提供生活護(hù)理和醫(yī)療救治〔2〕。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能夠有效地整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，是符合現(xiàn)階段養(yǎng)老要求的新型養(yǎng)老模式。中醫(yī)藥作為獨(dú)特的衛(wèi)生資源，借助其在醫(yī)、養(yǎng)、防等方面具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，特別是在慢病治療上發(fā)揮著重要的作用，能夠提升老年人生活質(zhì)量，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展提供新動(dòng)力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展〔3〕。本文通過(guò)對(duì)吉林省中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的分析，借助實(shí)地調(diào)研和訪談對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行剖析，提出還需繼續(xù)加強(qiáng)政府引導(dǎo)、加大資金投入、建立健全人才制度和加大宣傳力度等建議。

1 吉林省中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展背景及現(xiàn)狀

1.1 發(fā)展背景 吉林省早在2000 年人口年齡結(jié)構(gòu)已初步進(jìn)入“老年型”，到了2003 年末，人口年齡結(jié)構(gòu)完全進(jìn)入“老年型”〔4〕。據(jù)吉林省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，吉林省65 歲及以上老人占總?cè)丝诒戎貜?011年的8.73%上升到2019 年的13.93%，這將會(huì)減少可勞動(dòng)力，進(jìn)一步加重年輕人的養(yǎng)老壓力〔5〕。中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式改變了傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老健康，真正實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”。2020 年國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和民政部聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南（試行）》，文件中明確提出要充分利用中醫(yī)藥“治未病”的理念和現(xiàn)代科技相結(jié)合，根據(jù)健康狀況為中老年人提出相應(yīng)的中醫(yī)健康養(yǎng)生保健計(jì)劃，及時(shí)預(yù)防重病、大病的發(fā)生。吉林省為促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《吉林省中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等文件，為吉林省中醫(yī)藥融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供政策保障，在政策引導(dǎo)和支持下，吉林省各市州積極開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，為促進(jìn)吉林省中醫(yī)藥事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展而努力。

1.2 吉林省中醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀 2017 年末，吉林省全省總?cè)丝? 717.43 萬(wàn)人，中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院99個(gè)，比去年增加了16 家，中醫(yī)門(mén)診1 600 個(gè)，總診療人次達(dá)到13 340.77 萬(wàn)人次，擁有床位數(shù)量1.97 萬(wàn)張，平均每萬(wàn)人次擁有床位7.3 張〔6〕。逐年增加的中醫(yī)醫(yī)院為中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了基礎(chǔ)條件。截至2016 年末，吉林省60 歲以上老年人口477.75 萬(wàn)人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有2 165 家，擁有床位141 292 張，千名老人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)為33 張。其中老機(jī)構(gòu)床位數(shù)為53 013 張，占總床位數(shù)的37.50%〔7〕。以長(zhǎng)春市為例，60 歲以上人口131.6 萬(wàn)人，全市各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有441 家，擁有床位數(shù)4.2 萬(wàn)張，每百名老人中只有大約3.2 張床位。目前來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供養(yǎng)老硬件設(shè)施和照護(hù)服務(wù)還不能滿足老年人的需求。

1.3 吉林省中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀 吉林省充分利用現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)資源和中醫(yī)藥資源，積極探索發(fā)展中醫(yī)藥融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)1 個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥老年病質(zhì)控中心，9 個(gè)地市級(jí)中醫(yī)藥健康管理中心和35 個(gè)縣級(jí)中醫(yī)藥特色老年健康中心并與132 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的吉林模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)老防治的特色優(yōu)勢(shì)，為吉林省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展提供新思路。本研究對(duì)吉林省開(kāi)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的部分機(jī)構(gòu)和中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研和實(shí)地考察，大安市是吉林省創(chuàng)辦中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)秀典例，在養(yǎng)老院推行中醫(yī)適宜技術(shù)，很受老人們歡迎。大安中醫(yī)院通過(guò)與大安福利中心簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老合作協(xié)議，在福利中心設(shè)置老年中醫(yī)特色療區(qū)，選派20 人的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍常駐福利中心，為190 名老人開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，平均一年診療人次達(dá)到9 880次。建立老年人就診綠色通道，方便快速展開(kāi)服務(wù)，大大提高中醫(yī)藥服務(wù)老年患者的救治能力。同時(shí)還采購(gòu)諸多中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)設(shè)備，如中醫(yī)定向透藥治療儀和中藥熏蒸治療床等，為入住的老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。除此之外，還為老年人提供治未病經(jīng)絡(luò)檢測(cè)、體質(zhì)辨識(shí)、穴位敷貼等中醫(yī)特色服務(wù)，達(dá)到養(yǎng)生、保健、長(zhǎng)壽的目的。

1.4 全國(guó)各地中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的借鑒經(jīng)驗(yàn) 當(dāng)前，全國(guó)各地在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的背景下，積極實(shí)踐具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老模式。陜西省銅仁市依托銅川職業(yè)防治醫(yī)院探索中醫(yī)藥集醫(yī)療診斷、病前預(yù)防和病后康復(fù)三位一體的養(yǎng)老新模式，為老人們提供養(yǎng)老、康復(fù)、診療、護(hù)理一站式服務(wù)的便捷養(yǎng)老，得到住院老人們一致好評(píng)，也為醫(yī)院轉(zhuǎn)型帶來(lái)了生機(jī)〔8〕。黑龍江省充分發(fā)揮中醫(yī)作用，提倡“南病北治，北藥南用”，將“治未病”理念和養(yǎng)老行業(yè)相融合，發(fā)展中醫(yī)旅游、中醫(yī)溫泉等交叉產(chǎn)業(yè)，讓中醫(yī)藥參與養(yǎng)老、養(yǎng)生全鏈條，同時(shí)建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)老人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥養(yǎng)老知識(shí)普及，為促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)〔9〕。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院利用豐富醫(yī)療資源和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老能夠很好地解決老年群體中的慢病困擾〔10〕。上海市在市政府引導(dǎo)下大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)合，在“9073”養(yǎng)老格局中加入中醫(yī)藥元素，利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥健康管理理念將“社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”有機(jī)串聯(lián)形成“3+X”養(yǎng)老新格局，為中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展開(kāi)辟了新路徑〔11，12〕。北京市通過(guò)將中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，打通養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”，在定點(diǎn)社區(qū)推行中醫(yī)藥健康服務(wù)，給老人們建立電子病歷檔案，確定三級(jí)護(hù)理記錄，加強(qiáng)對(duì)老年人的照護(hù)。吉林省推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)要充分北京經(jīng)驗(yàn)，加大宣傳力度，提高居民對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)老認(rèn)知〔13〕。吉林省借鑒其他省份經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合自身中醫(yī)藥特色資源，形成三種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式:一是中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約互助協(xié)議的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式；二是在養(yǎng)老中心內(nèi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)中心提供中醫(yī)服務(wù)的養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)模式；三是中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為入住中醫(yī)醫(yī)院的病人提供康復(fù)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)內(nèi)設(shè)養(yǎng)模式。吉林省模式以縣級(jí)中醫(yī)院為中心，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)及居家養(yǎng)老的老年人提供中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老服務(wù)，助力“養(yǎng)老”變“享老”。見(jiàn)表1。

2 中醫(yī)藥在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式中的優(yōu)勢(shì)

2.1 “醫(yī)”的優(yōu)勢(shì) 據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)顯示腦卒中、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、等慢性疾病已經(jīng)成為我國(guó)居民的主要健康問(wèn)題。老年人身體功能逐漸退化，體內(nèi)陰陽(yáng)五行失衡，是慢病高發(fā)群體，中醫(yī)的整體觀念、陰陽(yáng)五行平衡能夠在治療中發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“望聞問(wèn)切”，準(zhǔn)確把握老年人疾病的病因病機(jī)，使用內(nèi)服外敷、針灸導(dǎo)引、推拿按摩、火罐理療等特色中醫(yī)療法調(diào)理身體五行，達(dá)到陰陽(yáng)平衡、補(bǔ)氣增血、延緩衰老的效果，對(duì)老年人慢性病治療起到明顯作用〔14〕。

2.2 “養(yǎng)”的優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)在攝生保健方面有著獨(dú)特的作用，早在《素問(wèn)·上古天真論》中提到的“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”可以通過(guò)養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣和規(guī)范起居作息、調(diào)節(jié)情志等多方面調(diào)養(yǎng)，達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。中醫(yī)藥作為我國(guó)人民的智慧結(jié)晶，經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展，形成了中草藥內(nèi)服外敷、藥膏、熏蒸、藥浴等藥物療法及四季飲食、運(yùn)動(dòng)健身、針灸推拿等非藥物療法，能夠活絡(luò)經(jīng)脈、調(diào)理氣血、強(qiáng)健筋骨，增強(qiáng)老年人體質(zhì)，對(duì)老年人養(yǎng)生起到重要作用〔15〕。中醫(yī)養(yǎng)老保健方法是中國(guó)兩千年來(lái)養(yǎng)生理念的傳承與發(fā)展，蘊(yùn)含了優(yōu)秀的中國(guó)傳統(tǒng)文化精神，在養(yǎng)老服務(wù)中具有明顯優(yōu)勢(shì)。

2.3 “防”的優(yōu)勢(shì) 老年人是慢性疾病的高發(fā)群體且存在多重慢病，有效的疾病預(yù)防方法能夠減少慢性疾病的發(fā)生，對(duì)提升老年人的生活質(zhì)量水平有很大的作用〔16〕?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，中醫(yī)的“未病”觀從疾病發(fā)生前的未病先防到痊愈后的瘥后防復(fù)，貫穿著疾病發(fā)生的全周期?！爸挝床　崩砟钍歉鶕?jù)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”的診斷方法，對(duì)人們的身體健康進(jìn)行有效的干預(yù)，同時(shí)借助中醫(yī)調(diào)節(jié)情志的原理，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疾病減壓訓(xùn)練，保持良好的心態(tài)和情緒〔17〕。利用中醫(yī)的“治未病”思想，通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、合理膳食、規(guī)律作息以及練習(xí)八段錦、太極拳能全方位預(yù)防疾病，做到防病于未發(fā)，對(duì)慢性病治療發(fā)揮重要作用，提高老年人的生活質(zhì)量水平，更好地滿足老年人預(yù)防疾病、追求健康的養(yǎng)老需求。

3 吉林省中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老存在的問(wèn)題

3.1 多部門(mén)管理，監(jiān)督評(píng)估制度不健全 吉林省為支持中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展，出臺(tái)了很多惠民政策。但是中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式需要衛(wèi)健委、人社廳、財(cái)政廳、民政廳、中醫(yī)藥管理局等多個(gè)機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)，各部門(mén)職能和責(zé)任尚未明確，其中醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)多方管理造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源整合滯后，缺乏有效銜接和深度融合，從而導(dǎo)致養(yǎng)老資金碎片化。由于監(jiān)管評(píng)估體系不健全，有效實(shí)施或者落地不穩(wěn)導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平高低不一。

3.2 養(yǎng)老費(fèi)用高，醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善 構(gòu)建中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式需要大量資金引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人才、增加基礎(chǔ)設(shè)施等，投資成本增加致使養(yǎng)老費(fèi)用提高，全額支付將給多數(shù)家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)還未成熟，市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制還不健全，社會(huì)投資風(fēng)險(xiǎn)大導(dǎo)致投資積極性不高〔18〕。此外，養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)制度還不夠完善，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)診療、護(hù)理、推拿等花銷(xiāo)未全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策且報(bào)銷(xiāo)比例較低，這將會(huì)成為影響中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的關(guān)鍵因素。

3.3 人才隊(duì)伍少，中醫(yī)養(yǎng)老能力不充足 中醫(yī)養(yǎng)老人才的不充足嚴(yán)重影響吉林省中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。目前中醫(yī)人才培養(yǎng)體系中對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注力度還不夠，開(kāi)設(shè)中醫(yī)養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)的高校較少，人才供給明顯滯后于養(yǎng)老需求〔19〕；同時(shí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作強(qiáng)度大、待遇偏低、晉升難度大等因素致使相關(guān)人才不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，醫(yī)療服務(wù)工作人員大多為已離退休人員或者是只具備初高中學(xué)歷的家政阿姨，高學(xué)歷、持證上崗人員占比較少。

3.4 思想觀念弱，傳統(tǒng)養(yǎng)老文化根深蒂固 受到養(yǎng)兒防老的固化思想影響，大多數(shù)老人還是傾向家庭養(yǎng)老，認(rèn)為和子女待在一起可以減輕家庭負(fù)擔(dān)，還可以感受到家庭的溫暖。不僅老人們自己不愿去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在“百善孝為先”的傳統(tǒng)文化影響下，很多子女也不愿意父母去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們認(rèn)為父母歷盡千辛萬(wàn)苦將子女撫養(yǎng)長(zhǎng)大成人，自己有責(zé)任也有相應(yīng)的義務(wù)親自贍養(yǎng)父母〔20〕。因此發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)亟需打破傳統(tǒng)的思想觀念，要加大中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的宣傳力度，改變?nèi)藗儗?duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知態(tài)度。

4 吉林省發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的建議對(duì)策

4.1 繼續(xù)加強(qiáng)政府引導(dǎo)，完善監(jiān)督評(píng)估制度 首先要明確各部門(mén)職責(zé)，建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，打破部門(mén)行政壁壘，理清部門(mén)職責(zé)，逐步理順促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的各項(xiàng)政策，保證政策的有效銜接多方協(xié)作發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特色優(yōu)勢(shì)，建立健全中醫(yī)藥和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉，促進(jìn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源和中醫(yī)藥資源的深度融合。其次是加強(qiáng)政府對(duì)中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理，完善信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立老年照護(hù)需求評(píng)估制度，保證各項(xiàng)政策能夠有效地落地實(shí)施，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的中醫(yī)藥“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。

4.2 加大資金投入，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)作用 中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成本高，需要政府設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金加大財(cái)政支持，放低社會(huì)準(zhǔn)入門(mén)檻，放寬政策扶持限制，鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與中醫(yī)藥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。同時(shí)國(guó)家要制定符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保政策，推動(dòng)符合條件的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)和中藥材納入醫(yī)保范圍，提高養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，多方合作充分發(fā)揮醫(yī)保作用從而減輕養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用高帶來(lái)的壓力，讓老年人都能養(yǎng)得起老、看得起病，促進(jìn)中醫(yī)藥更好的惠及人民群眾。

4.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng) 加強(qiáng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)是促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的關(guān)鍵動(dòng)力。一是要依托高校開(kāi)設(shè)中醫(yī)養(yǎng)老康復(fù)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)老護(hù)理等專(zhuān)業(yè)，通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和定向規(guī)培等多種方式為中醫(yī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輸送人才。二是要根據(jù)需求完善人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)行業(yè)人員的中醫(yī)藥理論、知識(shí)、技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立資格準(zhǔn)入，不斷提升“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)水平〔21〕。三是要建立健全考核評(píng)價(jià)制度和獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)化工資薪酬制度，提高護(hù)理人員基礎(chǔ)工資，為中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)留住人才。

4.4 加大中醫(yī)藥宣傳力度，營(yíng)造良好發(fā)展氛圍 政府要借助“中醫(yī)中國(guó)行”和“中醫(yī)藥文化素養(yǎng)調(diào)查”活動(dòng)培養(yǎng)中醫(yī)藥知識(shí)科普人員，通過(guò)免費(fèi)義診、活動(dòng)宣講、發(fā)放中醫(yī)養(yǎng)生手冊(cè)等接地氣的方式向老年人宣傳中醫(yī)藥在養(yǎng)老中的相關(guān)理念和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，改變?nèi)藗児逃械木蛹茵B(yǎng)老思想，改善老年人對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的偏見(jiàn)。同時(shí)還要借助“互聯(lián)網(wǎng)+”加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，加大中醫(yī)養(yǎng)老理念宣傳，推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)老融和溫泉旅游、文娛活動(dòng)、休閑運(yùn)動(dòng)等多業(yè)態(tài)發(fā)展。此外，中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員要充分利用中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的診療特點(diǎn)，積極開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭的“三進(jìn)”活動(dòng)。

中醫(yī)藥在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，形成了一套較為完整的中醫(yī)養(yǎng)生保健理論，我們要在“守正創(chuàng)新，傳承發(fā)展”的過(guò)程中充分發(fā)揮其在養(yǎng)老事業(yè)中的重要作用。因此需要繼續(xù)加強(qiáng)政府引導(dǎo)，設(shè)立中醫(yī)藥養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)資金，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和加大宣傳力度，發(fā)揮中醫(yī)藥在“醫(yī)、養(yǎng)、防”的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)吉林省中醫(yī)藥與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老深度融合，助力養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。