• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    金小晶以中藥替代抗生素治療幽門螺桿菌感染之經(jīng)驗

    2021-03-28 11:58:00李湘藍宋玉瑩
    江蘇中醫(yī)藥 2021年3期
    關(guān)鍵詞:木香蒲公英脾胃

    李湘藍 宋玉瑩

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院,江蘇南京210001)

    指導(dǎo):金小晶

    幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是危害公共健康最為廣泛的細菌之一,全球有超過半數(shù)人群感染,我國自然人群感染率高達56.22%[1]。因其可致慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤、胃癌等多種疾病[2],成為目前消化系統(tǒng)疾病研究的熱門方向??股貫槲麽t(yī)根除Hp方案的關(guān)鍵藥物,隨著耐藥率的上升,國內(nèi)外學(xué)者通過延長抗生素療程、增加抗生素劑量、更新抗生素組合等措施,但Hp根除率未見明顯提高[3-4],且患者面臨不良反應(yīng)增加、耐藥菌株產(chǎn)生、腸道菌群失調(diào)等風(fēng)險。因此,許多醫(yī)務(wù)工作者另辟蹊徑,探索中醫(yī)治法解決抗生素Hp根除不足的問題。

    金小晶是江蘇省名中醫(yī),師從名醫(yī)傅宗翰,擅長發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢診治內(nèi)科雜癥。金師從醫(yī)近40載,使用中藥根除Hp經(jīng)驗豐富,其自擬新蒲飲替代抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的新方法,臨證療效顯著,對于難治性Hp感染亦有佳效,值得臨床借鑒與推廣。本課題組于前期研究中發(fā)現(xiàn),該方案的根除率與標準三聯(lián)相當(dāng),但患者癥狀緩解程度較西藥明顯[5]。動物實驗顯示,新蒲飲聯(lián)合PPI的作用機制與減少胃黏膜組織Toll樣受體4、磷酸化蛋白酪氨酸激酶2、磷酸化細胞信號傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子3(TLR4、p-JAK2、p-STAT3)表達相關(guān)[6],且能抑制Toll樣受體2/髓樣分化因子88/核轉(zhuǎn)錄因子κB(TLR-2/MyD88/NF-κB)信號通路的激活及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)的釋放而發(fā)揮其抗炎作用[7]?,F(xiàn)將金師以中藥替代抗生素治療Hp感染的經(jīng)驗介紹如下。

    1 病機探析

    1.1 脾胃虛弱、正氣不足為感染先導(dǎo) 脾胃為后天之本,主運化腐熟水谷、輸布氣血津液以充養(yǎng)人體正氣。脾胃健運,氣血通暢,不易受邪氣來犯,即《金匱要略》所云之“四季脾旺不受邪”。雖然Hp屬中醫(yī)學(xué)“邪氣”“蟲毒”范疇,具有較強傳染性,但感染具有一定的人群選擇性,部分與Hp感染者密切接觸的人群卻能幸免?,F(xiàn)代研究顯示,免疫力低下會降低機體對Hp的清除力,促進Hp長期胃內(nèi)定植,引起胃黏膜持續(xù)損傷、局部慢性炎癥存在[8],這與“正氣存內(nèi),邪不可干”觀點相一致。若情志不暢、勞逸過度、飲食不節(jié)致脾胃虛弱,運化失職,出現(xiàn)痰濁、水濕等病理產(chǎn)物,正氣內(nèi)虛,無以抗邪,給Hp胃內(nèi)定植提供可乘之機,或致反復(fù)感染。因此,金師認為脾胃虛弱為Hp感染的先導(dǎo),正氣不足,邪氣乃湊。

    1.2 脾胃濕熱、濁毒內(nèi)蘊為感染關(guān)鍵 鑒于感染者常出現(xiàn)口臭、口干口苦、舌苔厚膩、胃脘痞滿、大便溏膩、脈滑數(shù)等癥狀體征,金師認為Hp具有濕熱邪氣致病特點,感染者尤以脾胃濕熱證最常見,這與已有Hp感染證型研究相吻合[9-10]。隨著人們生活水平的提高,過食肥膩厚味、生冷辛辣,飲酒無度,極易傷及脾胃,內(nèi)生痰濕?;蚣鏉駸嵬飧?,或遇陽旺之軀,濕蘊化火生熱,形成濕熱病邪。濕邪重濁黏膩,熱邪易灼傷血絡(luò),濕熱阻滯中焦,脾失升清而濕聚愈盛,胃氣不降則熱熾更盛,如此循環(huán)往復(fù),濕熱稽留難去,恰如王士雄所言:“熱得濕則郁遏而不宣,故愈熾,濕得熱則蒸騰而上熏,故愈橫,兩邪相合,為病最多?!睗駸嶂巴薪?,濕積成濁,熱積成毒,濁毒內(nèi)醞,給Hp生長繁殖提供了適宜的土壤,導(dǎo)致感染及胃黏膜炎癥的發(fā)生。《醫(yī)述》言:“濕熱生蟲,譬之溝渠污濁積久不流,則諸蟲生于其中”,即此理也,故Hp感染關(guān)鍵在于脾胃濕熱,濁毒內(nèi)蘊。

    2 治療經(jīng)驗

    2.1 治法方藥 基于以上病機認識,在繼承中醫(yī)大家傅宗翰治胃名方青蒲飲(青木香、蒲公英)的基礎(chǔ)上,金師謹守病機,精研處方,以清熱燥濕、解毒扶正為治則,創(chuàng)制新蒲飲。藥物組成:黃連9 g、黃柏10 g、蒲公英30 g、連翹20 g、廣木香6 g、檳榔10 g、百合20 g、仙鶴草30 g、生甘草9 g、陳皮6 g、法半夏12 g。方中黃連、黃柏清脾胃之熱,燥中焦之濕,瀉火解毒,使?jié)駸岵粡?fù)膠結(jié),病邪得化,共為君藥;蒲公英、連翹相須為臣,增強君藥清熱燥濕之效。名老中醫(yī)蔡淦治療慢性胃炎兼Hp感染時,亦常以大劑量蒲公英配伍連翹增強清熱化濕之力[11]。濕易致氣機阻遏、停痰留飲,故予辛溫之木香、陳皮升脾胃之氣,苦降之檳榔下氣利水,法半夏燥濕化痰、降逆和胃,得陳皮理氣健脾之助,使氣暢而痰自除,上四味相伍,辛開苦降,消補共施,復(fù)脾胃升降之樞機。傅老方中所用青木香,因其后研究發(fā)現(xiàn)含馬兜鈴酸,有嚴重腎毒性,已被禁用,而今多以廣木香取而代之。因恐燥濕藥苦寒傷陰、辛溫理氣藥耗氣傷津,故予百合養(yǎng)陰潤燥。仙鶴草解毒殺蟲、補虛扶正,國醫(yī)大師干祖望謂其為中藥中之“激素”[12],但其卻無激素的副作用,與陳皮、木香相伍行氣健脾,固護正氣以驅(qū)邪外出,上六味共為佐藥。生甘草清熱解毒、調(diào)和藥性為使藥。諸藥相伍,清熱燥濕解毒以去菀陳莝,健脾行氣補虛以扶正固本,祛邪與扶正并舉,標本兼治。

    現(xiàn)代藥理研究顯示,單味中藥黃連、黃柏、檳榔、蒲公英、連翹、仙鶴草等均具有不同程度的Hp抑菌作用[13-14]。黃連、黃柏所含的主要成分小檗堿[15],對胃黏膜損傷和潰瘍具有保護作用[16],被譽為“中藥抗生素”。陳皮、法半夏均有抗炎、抗?jié)?、增強免疫功能作用[17]。木香、檳榔能調(diào)節(jié)胃腸蠕動節(jié)律,增強胃腸動力,促進胃的消化和排空[18]。因此,金師自擬新蒲飲替代抗生素以清除Hp、改善胃黏膜炎癥損傷有一定的科學(xué)依據(jù)。

    2.2 隨證加減 金師治療本病雖有定方,為使針對性更強,臨證常隨證加減用藥。胃脘脹滿者加紫蘇梗、沉香曲、炒白術(shù)行氣健脾,和中消痞;胃痛者加延胡索、白芍、刀豆殼行氣活血止痛;反酸、燒心者以浙貝母、煅瓦楞子、煅牡蠣和胃制酸止痛;納差或食積者加雞內(nèi)金、焦山楂、焦神曲健胃消 食;泄瀉甚者加煅牡蠣、烏梅、高良姜溫中收澀止瀉;口苦者加金錢草、雞內(nèi)金、莪術(shù)清熱利膽,消食健胃;肝郁氣滯明顯者加柴胡、香附、郁金行氣疏肝解郁;惡心嘔吐者加竹茹、法半夏降逆止嘔;伴慢性萎縮性胃炎者加土茯苓、鬼箭羽、白花蛇舌草清熱解毒除濕;伴消化性潰瘍者加浙貝母、白及、烏賊骨制酸止痛護膜。

    2.3 臨證備要 金師常告誡運用上方應(yīng)注意:(1)新蒲飲替代抗生素治療療程同樣為10~14 d,應(yīng)中病即止,過服恐苦寒?dāng)∥?,耗損正氣。對于首次中藥聯(lián)合PPI方案根除失敗患者,應(yīng)間隔1個月,待正氣來復(fù)后再行前法根除治療。(2)PPI在治療中不可或缺,該方需聯(lián)合PPI在低酸條件下才能更好地發(fā)揮療效。金師在實驗中發(fā)現(xiàn),新蒲飲聯(lián)合PPI較單用新蒲飲能使Hp根除率提高25%[7]。且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為PPI可抑制尿素酶活性,減少Hp在胃壁的定植[19]。由此可見,PPI聯(lián)合中藥可營造胃內(nèi)低酸環(huán)境,破壞Hp生存環(huán)境,降低其生物活性,從而提高中藥的根除療效。(3)治療后注重胃氣的固護。部分患者久病成痼疾,藥后病癥雖減,然非一方所能悉除,辨證或氣陰耗傷,或瘀血內(nèi)停,皆更方續(xù)服以固護胃氣,法當(dāng)益氣養(yǎng)陰和胃、理氣化瘀和胃。

    2.4 防治并舉 2014年東京共識將Hp感染定義為一種傳染性疾病[20],自然人群普遍易感,故本病的預(yù)防與治療不可偏廢。感染有明顯的人群或家庭的集聚性[1]。金師常囑患者家庭內(nèi)部實行分餐制,避免外出聚餐,并且重視家庭同治的重要性。另外,口腔是Hp的另一個集聚地,牙菌斑、唾液以及口腔黏膜等部位均有Hp存在[21],是導(dǎo)致根治失敗和復(fù)發(fā)的原因之一[22]。相關(guān)研究顯示,口腔潔治聯(lián)合西藥較單純西藥治療能顯著提高胃Hp清除率[23]。因此,金師囑患者行根除治療前至口腔科行洗牙、牙齒修補等治療,服用中藥時應(yīng)先在口腔中含漱清潔再咽下。

    3 典型病例

    楊某,男,27歲。2019年10月14日初診。

    主訴:胃脘脹滿間作1年余。刻診:胃脘脹滿不適、餐后明顯,胸骨后時有燒灼感,反酸、噯氣,口臭、口苦,喜食生冷,大便日一行,質(zhì)稀 溏,矢氣頻,舌紅、邊有齒痕、苔膩微黃,脈弦數(shù)。2019年10月10日查胃鏡示:慢性胃炎伴糜爛,十二指腸球炎,Hp(+)。病理示:慢性淺表性胃炎。中醫(yī)診斷:胃痞病(脾胃濕熱證)。治法:清熱燥濕、瀉火解毒、健脾扶正。以新蒲飲化裁。處方:

    黃連9 g,黃柏10 g,蒲公英30 g,連翹20 g,木香6 g,檳榔10 g,陳皮6 g,法半夏12 g,茯苓15 g,紫蘇梗10 g,百合20 g,仙鶴草30 g,生甘 草5 g,浙貝母10 g。14劑,日1劑,水煎服。另予蘭索拉唑腸溶片,15 mg/次,2次/d,餐前服用。

    停藥1個月后復(fù)查碳13呼氣試驗示Hp(-),患者諸癥悉除,納寐俱佳。

    按:本案為青年男性,平素喜食生冷,脾胃受損,脾失升清,胃氣不降,濕困中焦,阻滯氣機,故胃脘脹滿、噯氣。脾胃運化腐熟無權(quán),水反為濕,谷反為滯,留走腸間,腸腑傳導(dǎo)失職,故見大便溏、矢氣頻、齒痕舌。土虛木乘,肝氣郁滯,濕郁化熱,致肝膽郁熱、疏泄失常,故見反酸、胸骨后燒灼感、口苦。濕熱濁邪積于中焦,胃火熏蒸上炎,故口臭、舌苔膩微黃、脈弦數(shù)?;颊弑憩F(xiàn)為脾胃濕熱之象,故濕熱不去,諸藥難以奏效。方中大劑量黃連、黃柏、蒲公英、連翹清熱燥濕,瀉火解毒;陳皮、法半夏、檳榔、木香、仙鶴草理氣健脾,扶正補虛;百合養(yǎng)陰潤燥;浙貝母清熱和胃制酸;生甘草調(diào)和諸藥。且聯(lián)合PPI治療,中西藥結(jié)合,提高Hp根除療效。

    4 結(jié)語

    全球Hp感染人群龐大,抗生素濫用現(xiàn)象普遍存在,影響Hp根除療效。且研究顯示,部分口服抗生素將以原型排出使用者體外[24],造成水源、土壤的污染,不僅與現(xiàn)階段發(fā)展綠色生態(tài)的宗旨相違背,更需警惕這些抗生素可重新被動植物吸收,最終造成耐藥菌在人群中蔓延。中藥作為天然綠色藥物,安全性高,環(huán)境影響小,且Hp無中藥耐藥性,對于反復(fù)感染者尤為適宜。因此,積極發(fā)掘中醫(yī)藥防治Hp感染的新方案,具有重要的經(jīng)濟、社會效益,也為中醫(yī)藥走向世界提供了機遇?,F(xiàn)階段中醫(yī)研究多集中于中藥聯(lián)合傳統(tǒng)三聯(lián)、四聯(lián)療法,難以從根本上解決抗生素耐藥的瓶頸。新蒲飲替代抗生素聯(lián)合PPI治療Hp感染的新方法顯示出較好療效,值得臨床廣泛推廣使用。本課題組后期有待開展多中心、平行、對照療效觀察及作用機制研究,為擴大本方應(yīng)用提供依據(jù)。

    猜你喜歡
    木香蒲公英脾胃
    蒲公英
    幼兒畫刊(2022年8期)2022-10-18 01:43:52
    China’s Approaches to World Development and Peace
    CHINA TODAY(2022年8期)2022-08-03 07:41:34
    西北大學(xué)木香文學(xué)社
    好脾胃 養(yǎng)出來
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    脾胃失調(diào)該如何調(diào)理
    蒲公英
    鴨綠江(2021年17期)2021-11-11 13:03:41
    脾胃升降平衡才健康
    脾胃氣滯多因肝胃不和
    閱讀木香
    蒲公英找家
    一级,二级,三级黄色视频| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 国产在线精品亚洲第一网站| 一区二区av电影网| 成人免费观看视频高清| 另类精品久久| 脱女人内裤的视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久中文字幕人妻熟女| 精品国产一区二区三区四区第35| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产成人精品无人区| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲专区中文字幕在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 极品人妻少妇av视频| 91精品三级在线观看| 999精品在线视频| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 免费高清在线观看日韩| 国产日韩欧美亚洲二区| 丝瓜视频免费看黄片| 老司机深夜福利视频在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产91精品成人一区二区三区 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品影院久久| 好男人电影高清在线观看| 夫妻午夜视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产欧美日韩一区二区三| 乱人伦中国视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲国产欧美在线一区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 香蕉久久夜色| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 一夜夜www| 国产精品国产av在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 麻豆成人av在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲国产av影院在线观看| 久久九九热精品免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 午夜福利欧美成人| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲欧美一区二区三区久久| 香蕉国产在线看| 99在线人妻在线中文字幕 | 成人国语在线视频| 三级毛片av免费| 大香蕉久久网| 热re99久久国产66热| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲午夜理论影院| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人黄色视频免费在线看| 亚洲全国av大片| 亚洲色图综合在线观看| 香蕉国产在线看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 日韩三级视频一区二区三区| 十八禁高潮呻吟视频| 老汉色∧v一级毛片| 精品高清国产在线一区| 桃花免费在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩三级视频一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 悠悠久久av| 免费日韩欧美在线观看| 国产片内射在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 麻豆av在线久日| 国产有黄有色有爽视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99国产综合亚洲精品| 国产成人精品在线电影| 亚洲少妇的诱惑av| av免费在线观看网站| 一级毛片精品| 国产av国产精品国产| 午夜福利视频精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中亚洲国语对白在线视频| 久久久国产精品麻豆| av视频免费观看在线观看| 国产高清videossex| 91国产中文字幕| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产欧美日韩一区二区三| 国产伦理片在线播放av一区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产免费现黄频在线看| 国产在线免费精品| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人系列免费观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 最新在线观看一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 亚洲精品一二三| 自线自在国产av| 手机成人av网站| 在线观看66精品国产| 91精品国产国语对白视频| 搡老乐熟女国产| 女人精品久久久久毛片| 国产精品一区二区在线观看99| 91字幕亚洲| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲三区欧美一区| 婷婷成人精品国产| 老熟女久久久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产日韩欧美视频二区| 咕卡用的链子| 久久 成人 亚洲| 精品第一国产精品| 黑人猛操日本美女一级片| 在线观看免费午夜福利视频| 国产黄色免费在线视频| 男女免费视频国产| 性高湖久久久久久久久免费观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 男女午夜视频在线观看| 91字幕亚洲| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人特级黄色片久久久久久久 | 在线观看免费高清a一片| 99精品在免费线老司机午夜| 搡老熟女国产l中国老女人| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品免费视频内射| 国产视频一区二区在线看| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲欧美激情在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 不卡av一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产成人免费无遮挡视频| 日本vs欧美在线观看视频| 777米奇影视久久| 老司机福利观看| 久久青草综合色| 9191精品国产免费久久| 午夜91福利影院| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 动漫黄色视频在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 激情在线观看视频在线高清 | 国产亚洲精品一区二区www | 欧美精品av麻豆av| 久久久国产一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产高清videossex| 99精品在免费线老司机午夜| 老司机在亚洲福利影院| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 日本黄色视频三级网站网址 | 国产高清国产精品国产三级| 免费av中文字幕在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜免费鲁丝| 99九九在线精品视频| 热re99久久国产66热| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 色在线成人网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 在线天堂中文资源库| 91成年电影在线观看| 色94色欧美一区二区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久免费观看电影| 中文字幕人妻熟女乱码| 免费不卡黄色视频| e午夜精品久久久久久久| 国产男女内射视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 激情在线观看视频在线高清 | 黄色a级毛片大全视频| 国产1区2区3区精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产亚洲av高清不卡| 一级黄色大片毛片| 妹子高潮喷水视频| 又紧又爽又黄一区二区| 黄色 视频免费看| 午夜福利视频在线观看免费| 午夜福利一区二区在线看| 高清视频免费观看一区二区| 国产在线视频一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 69精品国产乱码久久久| 国产97色在线日韩免费| 怎么达到女性高潮| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜福利视频精品| 五月天丁香电影| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美日本中文国产一区发布| 十八禁网站网址无遮挡| 国产在线免费精品| 国产伦人伦偷精品视频| 极品人妻少妇av视频| 老司机福利观看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品久久久av美女十八| 在线观看免费视频网站a站| 天天添夜夜摸| 亚洲人成电影免费在线| 国产人伦9x9x在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品乱码久久久久久99久播| 免费观看av网站的网址| 国产黄频视频在线观看| 两个人看的免费小视频| 国产日韩欧美视频二区| 免费在线观看影片大全网站| 国产免费现黄频在线看| 精品熟女少妇八av免费久了| 黄色怎么调成土黄色| 午夜两性在线视频| 无遮挡黄片免费观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美日韩视频精品一区| 怎么达到女性高潮| 老司机靠b影院| 老司机影院毛片| 国产亚洲欧美精品永久| 国产精品1区2区在线观看. | 黄色视频在线播放观看不卡| a级片在线免费高清观看视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久久视频综合| 久久 成人 亚洲| 男人舔女人的私密视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 日本wwww免费看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产精品久久久久久精品古装| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| a级片在线免费高清观看视频| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 欧美日韩福利视频一区二区| 久久人妻av系列| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲欧美色中文字幕在线| av有码第一页| 青草久久国产| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲一码二码三码区别大吗| svipshipincom国产片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 精品人妻1区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 色视频在线一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 99re在线观看精品视频| 免费看十八禁软件| 国产成人免费无遮挡视频| 嫩草影视91久久| 免费看a级黄色片| 亚洲精品一二三| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品国产av在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲情色 制服丝袜| 手机成人av网站| 日韩视频在线欧美| 久久人妻熟女aⅴ| 99热网站在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人精品无人区| 91老司机精品| 久久人人97超碰香蕉20202| 老司机影院毛片| 亚洲综合色网址| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av美国av| 最新的欧美精品一区二区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 免费看a级黄色片| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 色老头精品视频在线观看| 美女午夜性视频免费| 最新的欧美精品一区二区| 午夜免费鲁丝| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久免费观看电影| 丰满迷人的少妇在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产男女超爽视频在线观看| 在线av久久热| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久精品人人爽人人爽视色| av片东京热男人的天堂| 不卡av一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲人成电影观看| 久久影院123| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产xxxxx性猛交| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 黄色毛片三级朝国网站| 国产高清视频在线播放一区| 五月开心婷婷网| 老司机午夜十八禁免费视频| 热99国产精品久久久久久7| av免费在线观看网站| 国产xxxxx性猛交| 丝袜美腿诱惑在线| av片东京热男人的天堂| xxxhd国产人妻xxx| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 成人免费观看视频高清| 亚洲伊人久久精品综合| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美精品高潮呻吟av久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产视频一区二区在线看| 国产不卡一卡二| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 成人18禁在线播放| 一本大道久久a久久精品| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久精品国产亚洲av高清一级| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲三区欧美一区| 国产三级黄色录像| 亚洲国产av影院在线观看| 香蕉久久夜色| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 91av网站免费观看| 一本色道久久久久久精品综合| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产免费av片在线观看野外av| 国产一区二区在线观看av| 亚洲色图av天堂| 久久久欧美国产精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 我的亚洲天堂| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 黄频高清免费视频| 欧美中文综合在线视频| a级毛片黄视频| 丁香六月天网| 天天添夜夜摸| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 男女高潮啪啪啪动态图| 老熟妇仑乱视频hdxx| 性色av乱码一区二区三区2| 国产男女内射视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产91精品成人一区二区三区 | 美女福利国产在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品偷伦视频观看了| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 最新美女视频免费是黄的| 久久久国产欧美日韩av| 色精品久久人妻99蜜桃| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 天堂中文最新版在线下载| 免费av中文字幕在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产免费现黄频在线看| 国产精品免费大片| 久久久精品区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 黄色视频不卡| 最新在线观看一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产伦理片在线播放av一区| 91麻豆av在线| 激情视频va一区二区三区| 精品福利永久在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产成人影院久久av| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产一区二区激情短视频| 欧美国产精品一级二级三级| 少妇粗大呻吟视频| 黄频高清免费视频| 一级片'在线观看视频| 另类精品久久| 国产成人精品无人区| 制服人妻中文乱码| 婷婷成人精品国产| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品一品国产午夜福利视频| 成人特级黄色片久久久久久久 | 亚洲中文av在线| 大码成人一级视频| 飞空精品影院首页| 欧美激情高清一区二区三区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 69av精品久久久久久 | 波多野结衣av一区二区av| 极品教师在线免费播放| 黄色丝袜av网址大全| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品自拍成人| 9191精品国产免费久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 免费观看a级毛片全部| 国产成+人综合+亚洲专区| 人妻 亚洲 视频| 国产av又大| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久久国产成人免费| 成人精品一区二区免费| 亚洲第一av免费看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99riav亚洲国产免费| 丰满少妇做爰视频| 高清视频免费观看一区二区| 大码成人一级视频| 亚洲熟女毛片儿| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 我的亚洲天堂| 亚洲视频免费观看视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 9热在线视频观看99| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产区一区二久久| 中文亚洲av片在线观看爽 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲伊人色综图| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美乱码精品一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久青草综合色| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 五月开心婷婷网| tocl精华| 久久 成人 亚洲| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品av久久久久免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99国产精品99久久久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩免费av在线播放| 十八禁人妻一区二区| 热99国产精品久久久久久7| 国产免费现黄频在线看| 天堂8中文在线网| 日韩欧美一区视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 激情视频va一区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 热re99久久国产66热| www.999成人在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 18禁观看日本| 成人手机av| 国产精品久久久久久精品电影小说| a级片在线免费高清观看视频| 性少妇av在线| 老司机靠b影院| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av不卡在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美黑人精品巨大| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲 国产 在线| 香蕉国产在线看| 少妇 在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人永久免费在线观看视频 | 婷婷丁香在线五月| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99热网站在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 日本欧美视频一区| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美在线一区亚洲| 国产亚洲精品一区二区www | 国产欧美日韩精品亚洲av| 黑人欧美特级aaaaaa片| av欧美777| 国产97色在线日韩免费| 蜜桃国产av成人99| 大型av网站在线播放| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 丝袜美腿诱惑在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| h视频一区二区三区| 在线av久久热| 男人舔女人的私密视频| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲专区国产一区二区| cao死你这个sao货| 色老头精品视频在线观看| 宅男免费午夜| 在线观看免费午夜福利视频| 热re99久久精品国产66热6| 女性生殖器流出的白浆| 高清av免费在线| 美女午夜性视频免费| 精品久久蜜臀av无| 丝袜喷水一区| 日韩大片免费观看网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 曰老女人黄片| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 天天添夜夜摸| netflix在线观看网站| 黑丝袜美女国产一区| 丰满少妇做爰视频| 91成年电影在线观看| 大片免费播放器 马上看| 99精国产麻豆久久婷婷| netflix在线观看网站| 成在线人永久免费视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 女人久久www免费人成看片| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产在线视频一区二区| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品一二三| 91大片在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 我的亚洲天堂| 黄片小视频在线播放| 国产一区二区 视频在线| 国产精品免费一区二区三区在线 | 国产伦人伦偷精品视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 精品久久久久久电影网| 大型黄色视频在线免费观看| 视频区图区小说| 国产深夜福利视频在线观看| 视频区图区小说| 91字幕亚洲| 一区二区av电影网| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 免费不卡黄色视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 一区二区av电影网| 精品人妻1区二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久欧美国产精品| 国产一区二区 视频在线|