小兒燒燙傷的現(xiàn)場急救

●中山大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 唐冰

小兒燒燙傷如何現(xiàn)場急救

1.盡可能保持創(chuàng)面的干潔，切忌自行使用任何藥物和偏方，避免造成二次傷害。

2.輕柔地脫去孩子創(chuàng)面周邊的衣物。如果衣物與皮膚燒燙傷的創(chuàng)面粘連，建議不要強行撕扯，而應將衣物剪開，以免造成二次損傷。

3.若創(chuàng)面不大，可用冷水沖洗并浸泡約15 分鐘。若創(chuàng)面較大則不建議，應立即撥打120 盡快就診。

燒燙傷后的24～48 小時是創(chuàng)面的滲出期，創(chuàng)面往往表現(xiàn)為十分濕潤，還會伴有大水皰；48小時后滲液減少，進入感染期，需嚴防創(chuàng)面感染，感染期也是創(chuàng)面修復的過程，基底殘留的細胞會逐漸擴展覆蓋創(chuàng)面；最后是康復期，部分患者需要進行瘢痕的康復治療。

燒燙傷的嚴重程度一般根據(jù)燒燙傷的面積和深度綜合判斷，臨床上可分為輕、中、重和特重。只有輕度燒燙傷可在醫(yī)生指導下居家治療護理，其余情況都需要住院觀察治療。

輕度燒燙傷居家護理注意要點

1.遵醫(yī)囑治療，不要聽信偏方；保持傷口干潔，千萬不要讓傷口沾到水，否則容易感染，加重創(chuàng)面深度，帶來后續(xù)的瘢痕問題；

2.保護創(chuàng)面，盡可能讓孩子不要跑動，以免創(chuàng)面受到二次傷害；

3.飲食方面，避免辛辣刺激和過度油膩的食物，保持營養(yǎng)均衡，無需刻意進補。

正確護理，進行瘢痕的防治

淺II度的燒燙傷如果護理正確，一般不會遺留瘢痕，雖會導致色素沉著，但往往1～3個月后會慢慢淡化；深II度及以上的燒燙傷會產(chǎn)生瘢痕，輕則影響外觀，重則導致關節(jié)處粘連，影響后續(xù)的正常生活和活動。

家長在孩子傷口愈合后，要立即遵醫(yī)囑進行瘢痕的防治。首先是藥物治療，即硅酮類藥物，同時需要結合壓力衣和彈力衣的穿戴；其次，激光治療對瘢痕防治也有積極作用。部分患兒如燒燙傷面積過大或創(chuàng)面在關節(jié)處，需要在醫(yī)生指導下佩戴輔助支具，進行相應的鍛煉，加強關節(jié)活動，避免發(fā)生粘連；最后，需要定期復診，在醫(yī)生指導下進行康復和治療。

此外，家長還需要注意孩子的心理變化，及時進行干預，避免孩子因疤痕產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒。