縣級醫(yī)院會計檔案管理的問題思考

商曉蕾

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)中心，山東日照 276500）

縣級醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要組成部分，縣級醫(yī)院在規(guī)模和總量上都是我國醫(yī)療體系的主要組成部分，同時縣級醫(yī)院又是一個地區(qū)基層醫(yī)療體系的龍頭，是一個地區(qū)老百姓看病治病的主要場所。醫(yī)院的日常運(yùn)營活動離不開資金及其管理工作的支撐，在醫(yī)院進(jìn)行資金收支、財務(wù)管理、績效核算、審計等經(jīng)濟(jì)過程中，會計檔案起著舉足輕重的作用。

一、縣級醫(yī)院會計檔案管理的意義

《會計檔案管理辦法》（財政部、國家檔案局令第79號）第三條規(guī)定，會計檔案是指單位在進(jìn)行會計核算等過程中接收或形成的，記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的，具有保存價值的文字、圖表等各種形式的會計資料。注重縣級醫(yī)院會計檔案管理，加強(qiáng)縣級醫(yī)院會計檔案管理質(zhì)量，對于提升縣級醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要意義。

1.為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層管理決策提供依據(jù)

財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理決策，需要財務(wù)分析提供重要的支持。規(guī)范有序的會計檔案，可以系統(tǒng)地反映出一個時期醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程，方便總結(jié)歸納醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層管理決策提供參考，從而提升醫(yī)院整體管理水平和綜合競爭力。

2.有助于促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理水平

醫(yī)院的會計檔案是醫(yī)院檔案管理的一部分，會計檔案屬于專門檔案，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院重視國家醫(yī)院等級評審工作，規(guī)范有序的會計檔案管理能夠節(jié)約醫(yī)院等級評審材料的準(zhǔn)備時間，能夠促進(jìn)醫(yī)院各方面朝著規(guī)范化方向發(fā)展，從而提高醫(yī)院規(guī)范化管理水平，提升醫(yī)院的社會影響力。

3.有利于提高醫(yī)院會計人員業(yè)務(wù)能力

會計人員作為醫(yī)院經(jīng)營環(huán)節(jié)的重要一環(huán)，其業(yè)務(wù)能力的高低影響著醫(yī)院整體社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范完善的會計檔案管理，可以為財務(wù)管理節(jié)約大量的時間，強(qiáng)化會計檔案管理的要求，可以督促醫(yī)院會計人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身會計業(yè)務(wù)能力。

二、縣級醫(yī)院會計檔案管理存在的問題

1.會計檔案管理重視程度不夠

由于傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院管理的重點(diǎn)集中在醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等方面，對輔助科室部門的管理容易忽視，會計檔案管理不容易引起管理層的足夠重視，同時由于縣級醫(yī)院的規(guī)模功能沒有地市級以上醫(yī)院那么完善，較多存在會計檔案管理制度不健全的問題，影響醫(yī)院財務(wù)管理的前瞻性發(fā)展，限制了醫(yī)院部分管理工作的開展。

2.會計檔案信息化管理水平較低

近年來，隨著各地縣級醫(yī)院的快速發(fā)展，會計業(yè)務(wù)信息量不斷增加，賬務(wù)管理越來越復(fù)雜，會計檔案管理方面積累的數(shù)據(jù)量越來越大，縣級醫(yī)院多數(shù)沿用傳統(tǒng)的紙質(zhì)方法管理會計檔案，容易造成會計檔案檢索查詢困難的現(xiàn)象。在計算機(jī)信息化技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，應(yīng)盡快將信息化技術(shù)應(yīng)用到會計檔案管理工作中，提高會計檔案管理的科學(xué)性、高效性、便捷性。

3.會計檔案管理人員知識和能力不高

會計檔案管理工作，需要從業(yè)人員具備耐心細(xì)致的工作態(tài)度，較強(qiáng)的責(zé)任意識，熟練的會計審計等專業(yè)知識，而目前多數(shù)縣級醫(yī)院的會計檔案管理人員多為兼職或臨時聘任的人員，甚至不少醫(yī)院的會計檔案管理人員存在年齡大、學(xué)歷低、能力差的現(xiàn)象，缺乏會計檔案管理的專業(yè)知識。同時，由于醫(yī)院也很少安排會計檔案管理從業(yè)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，缺少專門的知識教育或培訓(xùn)，人員方面的短板，導(dǎo)致縣級醫(yī)院會計檔案管理工作水平不高。

三、縣級醫(yī)院會計檔案管理問題的對策

1.重視會計檔案管理健全相關(guān)制度

醫(yī)院的會計檔案在價值上與人事檔案、病歷檔案的重要程度相當(dāng)，要提高認(rèn)識，從思想上重視會計檔案管理工作，特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視，具有十分重要的作用，只有得到領(lǐng)導(dǎo)層的重視和認(rèn)可，會計檔案管理工作才容易開展。明確會計檔案管理工作的價值，將會計檔案管理作為醫(yī)院日常管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，增加對會計檔案管理工作的財力、物力、人力等方面的支持。按照《會計檔案管理辦法》的規(guī)定，建立和完善會計檔案的收集、整理、保管、利用和鑒定銷毀等管理制度，有效統(tǒng)一醫(yī)院管理、財務(wù)管理、檔案管理工作。

2.提高會計檔案管理信息化水平

隨著社會經(jīng)濟(jì)和計算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息化越來越廣泛地應(yīng)用于會計工作中，從而形成了越來越多的信息化檔案，傳統(tǒng)的會計檔案資料的記錄內(nèi)容、形式、方法等都有了演化變遷。信息化技術(shù)方法能夠壓縮存儲空間，提高檢索效率，增加存儲方式，并將大大提高會計檔案的管理和利用效率?？h級醫(yī)院要逐步增加在會計檔案管理方面的信息化建設(shè)投資，建立健全會計檔案資源數(shù)據(jù)庫，同時將現(xiàn)存的紙質(zhì)檔案資源轉(zhuǎn)換為電子化和數(shù)字化的信息資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計檔案管理的信息化。

3.加強(qiáng)會計檔案管理專業(yè)人員建設(shè)

會計檔案管理人員既需要具備檔案管理知識，又需要具備財務(wù)會計知識，還應(yīng)具備一定的計算機(jī)應(yīng)用能力。因此，醫(yī)院應(yīng)盡可能地招聘部分專業(yè)的會計檔案管理人才，優(yōu)化會計檔案管理從業(yè)人員結(jié)構(gòu)。

結(jié)語

醫(yī)院會計檔案管理工作，是醫(yī)院進(jìn)行資金管理、使用、分配的決策依據(jù)，是實(shí)現(xiàn)規(guī)范化醫(yī)院管理，提高綜合競爭力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有重視醫(yī)院會計檔案管理工作，提高會計檔案管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計檔案管理的制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，才能適應(yīng)新時代醫(yī)院發(fā)展的要求，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。