基于研究生創(chuàng)新能力提升的Seminar 教學模式在中醫(yī)經(jīng)典課程中的探索

王玉芳 鄭 紅 宋素花

山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，山東濟南 250355

近年來，國務(wù)院頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》與《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，標志著中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略層面。習近平同志在十九大報告“實施健康中國戰(zhàn)略”章節(jié)中提出“堅持中西醫(yī)并重”，迎來了中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展的大好時期。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵，而研究生教育是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才的重要途徑之一，“十四五”時期承擔“教育優(yōu)先、健康優(yōu)先、人才優(yōu)先”的三大戰(zhàn)略使命[1]。面對改革開放的逐漸深入和經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，許多高等院校意識到，人才培養(yǎng)的數(shù)量不能代表質(zhì)量[2]，只有不斷提升研究生教育質(zhì)量，才能有力推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

1 創(chuàng)新能力培養(yǎng)是提升研究生教育質(zhì)量的核心要素

2013 年3 月，教育部、國家發(fā)展改革委、財政部《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》中明確提出：研究生教育是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分，其培養(yǎng)目標是突出創(chuàng)新精神和實踐精神，突出科教結(jié)合和產(chǎn)學結(jié)合。隨著“雙一流”建設(shè)的開展，研究生的學術(shù)創(chuàng)新能力日益引起重視[3]，創(chuàng)新能力培養(yǎng)成為提升研究生教育質(zhì)量的核心要素。

從20 世紀90 年代開始，由于我國研究生招生規(guī)模擴大，研究生培養(yǎng)質(zhì)量也隨之下滑，其原因是忽視了研究生培養(yǎng)教育中最為基礎(chǔ)、重要的一個環(huán)節(jié)——創(chuàng)新意識的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的形成[4]，研究生因受應(yīng)試教育的影響，習慣于被動接受知識，思考方式缺乏主動性和創(chuàng)新性，對知識運用不夠靈活。目前，地方醫(yī)學院校研究生創(chuàng)新能力較為薄弱，影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量，是研究生教育改革中較為突出的問題[5]。在創(chuàng)新人才的培養(yǎng)中，教學模式是重點，既要確保學生能夠系統(tǒng)地掌握理論知識，又能具備扎實的知識面和豐富的人文知識，還注重把前沿性、交叉性和啟發(fā)性融入教學活動[6]，同時要把研究生的創(chuàng)新培養(yǎng)貫穿于教育的全過程[7]。

2 創(chuàng)新能力培養(yǎng)的影響因素

“創(chuàng)新能力是對社會發(fā)展具有一定價值的能力，通過分析、推理、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象和本質(zhì)的規(guī)律并且提出新思想新方法，創(chuàng)造出新成果[8]?！眲?chuàng)新能力應(yīng)以創(chuàng)新思維為核心，以創(chuàng)新精神為動力，導致中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生創(chuàng)新能力不足的有以下原因：

2.1 教學模式單一

目前，我國研究生教育教學模式中，傳授知識和接受知識的傳統(tǒng)單一模式較為普遍，存在嚴重的“本科化”傾向[9]。中醫(yī)經(jīng)典課程具有特殊性，文字古老，理論深奧，其中承載了中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容，在傳統(tǒng)教學模式中，教師的授課不僅傳達的是中醫(yī)知識，更有人文素養(yǎng)的潛移默化。但是這種相對單一的教學模式存在問題，如傳遞的知識系統(tǒng)不夠靈活，不能將各方面的知識融會貫通，只拘泥于自身專業(yè)的知識中[10]。同時老師教授為主導也忽略了學生的興趣和好奇心，削減了學生的學習積極性，使得很多學生缺乏獨立思考問題解決問題的能力。

2.2 中醫(yī)經(jīng)典課程缺乏重視

創(chuàng)新能力不是憑空產(chǎn)生的，是在已有知識體系加上實踐慢慢培養(yǎng)起來的。沒有扎實的中醫(yī)藥基本功，創(chuàng)新精神和能力無從談起[11]。中醫(yī)經(jīng)典理論不僅是研究生提高理論水平的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)中醫(yī)研究生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，目前經(jīng)典課程重視程度不夠，課時的壓縮、課程性質(zhì)的改變、疏于學習是導致學生基礎(chǔ)不扎實的主要原因。

創(chuàng)新能力的核心是創(chuàng)新思維，中醫(yī)課程中最能體現(xiàn)中醫(yī)思維的就是中醫(yī)經(jīng)典課程。以《內(nèi)經(jīng)》為例，中醫(yī)四大經(jīng)典之首，理論磅礴精深，思維方式獨特，是多學科交叉的產(chǎn)物。直覺思維、意象思維、整體思維都是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要思維方法?，F(xiàn)代學者認為思維和想象是創(chuàng)造性思維的兩個重要成分，創(chuàng)造性思維是分析能力和直覺領(lǐng)悟的統(tǒng)一[12]。所以學習中醫(yī)經(jīng)典是提高學生創(chuàng)新性思維的有效手段。中醫(yī)思維的欠缺，不能解決復雜的臨床問題，更難以培養(yǎng)創(chuàng)新性思維。

2.3 課程融合貫通不夠

知識結(jié)構(gòu)單一也是目前研究生創(chuàng)新能力不足的原因之一。許多研究生忽視交叉學科的知識，缺乏多學科、綜合的角度發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，不能開展創(chuàng)新[13]。從中醫(yī)經(jīng)典的學術(shù)發(fā)展來看，中醫(yī)的理論都是以《內(nèi)經(jīng)》為源頭發(fā)展起來的，四大經(jīng)典可謂一脈相承、起承轉(zhuǎn)合。研究生由于專業(yè)的原因，孤立地學習四部經(jīng)典的知識點，缺乏知識的遷移和融會貫通，這實際上違背了中醫(yī)經(jīng)典理論本身的學術(shù)發(fā)展規(guī)律，也違背了經(jīng)典課程教學的基本要求。只有把這些經(jīng)典融會貫通才能整體把握經(jīng)典理論，才能夯實學生的基礎(chǔ)，有效指導臨床，專業(yè)研究更有深度和廣度。

2.4 難以實現(xiàn)因材施教

由于高等中醫(yī)院校全面實行中醫(yī)臨床規(guī)培教育，基礎(chǔ)類研究生數(shù)量和學術(shù)水平都呈現(xiàn)下降趨勢，這是影響研究生的學術(shù)創(chuàng)新的重要因素[14]。目前山東中醫(yī)藥大學（以下簡稱“我?！保┗A(chǔ)類研究生存在知識水平層次不齊，生源差異大、專業(yè)跨度大等特點[15]。學生中有一部分經(jīng)歷了本科的學習，具備了一定中醫(yī)知識和自學的能力。還有一部分來自跨專業(yè)，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)專門訓練，中醫(yī)知識不扎實。面對如此復雜的學生，如果全部都是一刀切式的授課方式，會嚴重影響教學效果，而且如果沒有及時正確的引導，有些學生會盲目自大，甚至偏激，誤入歧途。

2.5 不符合時代發(fā)展需求

研究生階段與本科生教育不同，研究生教育的目的是要培養(yǎng)研究生獨立思考能力、主動探求能力、獨立從事科研能力、深層次交流能力、社會適應(yīng)能力等綜合素質(zhì)，社會需要這樣的和諧人才[16]。隨著信息網(wǎng)絡(luò)的迅速普及，信息載體越來越多，學生網(wǎng)絡(luò)資訊獲取方便；再加上社會節(jié)奏越來越快，學生在課堂上的注意力保持時間越來越短，課堂組織就越來越困難。大群體教學培養(yǎng)模式，教師教學為主，學生被動學習，已經(jīng)不能適應(yīng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需要[17]。

在雙一流建設(shè)背景下，提高教育質(zhì)量的關(guān)鍵是創(chuàng)新教學模式。將被動教育變?yōu)橹鲃訉W習，改灌輸式為多種模式相結(jié)合的教學模式，在研究生培養(yǎng)過程中，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性[18]，是提高創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

3 提升研究生創(chuàng)新能力的有效手段——Seminar 教學模式

3.1 現(xiàn)狀

Seminar 是西方高等學校中常見的一種教學范式。其主要特征是研討式的教學，包括研討課、研討會、研討班、研討小組等[19]。1737 年德國學者格斯納在哥廷根大學首開哲學Seminar 后，在世界上很多國家廣泛應(yīng)用，是一種有效提高研究生科研學術(shù)能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)模式。據(jù)相關(guān)資料，20 世紀初Seminar教學法進入我國高校教學[19]，如今，此教學法在中國已歷經(jīng)近百年，被廣泛地應(yīng)用在許多學科。筆者從山東中醫(yī)藥大學網(wǎng)絡(luò)端口進入中國知網(wǎng)上全文檢索“Seminar 教學”，截至2021 年初約有900 篇學術(shù)期刊，學科分布在高等教育、醫(yī)學教育、外國語言交流、職業(yè)教育等領(lǐng)域，其中研究生教學探索的學術(shù)期刊有百余篇?？梢姡覈鞲咝？蒲性核鶎eminar 教學逐漸開始重視，此模式已經(jīng)成為研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要手段[20]。

3.2 優(yōu)勢

教與學是相輔相成的，與傳統(tǒng)教學模式比較，Seminar 能夠打破單一、封閉的傳統(tǒng)教學模式，不再以教師為中心，使學生廣泛參與到課程學習中[21]。對某研究問題進行深入性的學習或開創(chuàng)性的研究，并和小組其他成員進行研討、交流。真正轉(zhuǎn)變教與學的方式，實現(xiàn)學科之間交叉和教學相長。實現(xiàn)了師生、生生之間在知識學習與能力發(fā)展上的相互溝通、相互影響和相互補充，充分體現(xiàn)了教學活動作為一種交流與互動過程的本質(zhì)特征。Seminar 教學模式最大程度上培養(yǎng)研究生創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，極大地促進學生的創(chuàng)造性思維。同時，能在相當大程度上檢驗學生是否認真閱讀文獻資料，陳述觀點要有理有據(jù)，批評反駁要邏輯分明。在這種學術(shù)氛圍的長期影響下，學生形成了正直誠實一絲不茍的學術(shù)作風和道德品質(zhì)[22]。

3.3 比較

近年來教學改革中翻轉(zhuǎn)課堂和基于問題的學習受到很大關(guān)注和應(yīng)用，成為教改的熱點。翻轉(zhuǎn)課堂“先學后教”的教育理念，雖然能夠極大地調(diào)動學生學習主動性，但是中醫(yī)經(jīng)典課程“文簡、意博、理奧、趣深”的特點，學生自學難度比較大，所以翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)經(jīng)典教學中較難實施。PBL 教學法以問題為基礎(chǔ)，遵循“提出問題，尋找答案，得出結(jié)果”，問題由學生提出，并由學生獨立尋找答案，雖然提高了學生自主學習的能力，但是教師不參與學生的討論，容易導致學生的錯誤理解或者主題跑偏，中醫(yī)經(jīng)典都是中醫(yī)知識的綜合體，沒有一定的知識儲備是無法提出高水平問題的。

Seminar 教學模式由教師提出討論專題，題目根據(jù)有專業(yè)性、貫通性、綜合性，在討論過程中教師全程參與，利于指導和引導學生的研究方向，更重要的是它可以實現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典理論的源流與發(fā)展以及應(yīng)用，更有利于中醫(yī)理論的梳理。同時，實現(xiàn)了加強學術(shù)交叉與融合，形成良好的學術(shù)氛圍[23]。有學者經(jīng)過實踐后證實小組合作學習+Seminar 教學模式聯(lián)合新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學模式有利于提高學生的綜合能力和學習效果，在專業(yè)型研究生教學中優(yōu)于傳統(tǒng)教學結(jié)合PBL 教學法，對提高教學質(zhì)量和教學效率均有實際意義[24]。

4 探索與實踐

《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱》《溫病》 是我?；A(chǔ)類專業(yè)研究生提高中醫(yī)理論水平加強中醫(yī)功底的必修經(jīng)典課程，近些年來在教學改革方面經(jīng)行了不斷的探索和實踐。根據(jù)學生的不同層次，《內(nèi)經(jīng)》課程設(shè)置分層次階段進行[25]。本科階段主要是原文選讀；研究生碩士階段，以通讀《內(nèi)經(jīng)》為主，使學生充分了解中醫(yī)學理論體系形成的淵源，系統(tǒng)掌握中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、基本知識，全面把握《內(nèi)經(jīng)》的學術(shù)觀點及診療技術(shù)，并在學習中發(fā)現(xiàn)問題，找出自己的興趣所在，為下一步的學習及研究打下廣泛而堅實的基礎(chǔ)。

在前期教改的基礎(chǔ)上，對我校部分年級基礎(chǔ)類碩士，實施經(jīng)典課程的Seminar 教學模式。在課程實施前進行調(diào)查問卷，主要調(diào)查學生對于課程的期望度，以及比較喜歡的授課方式。調(diào)查結(jié)果顯示：85%學生比較喜歡的授課方式是授課和討論相結(jié)合，90%學生認為研究生期間的學習應(yīng)該是授課討論和自學相結(jié)合的形式。通過課程的學習，學生們認為中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生需要具備的知識和能力有：中醫(yī)知識和思維、創(chuàng)新能力、科研能力、實踐能力、傳統(tǒng)文化知識、閱讀古籍能力。

在課題實施過程中，按照教學大綱將學習內(nèi)容分成若干教學單元，教師根據(jù)授課內(nèi)容提出本單元研究主題，多為該課程中的學術(shù)難點，并注重中醫(yī)學《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》《溫病》等經(jīng)典課程的聯(lián)系性，實現(xiàn)專業(yè)性和綜合性并重。學生進行隨機分組后，選擇感興趣的題目，研究小組開會討論分工，查閱相關(guān)中醫(yī)資料，撰寫小組研究報告。要求小組成員對問題進行深入思考，結(jié)合中醫(yī)古籍，對理論源流以及發(fā)展有所了解，形成對這一問題的理解，并廣泛搜集現(xiàn)代文獻，結(jié)合中醫(yī)臨床闡釋理論的臨床指導意義和應(yīng)用。圍繞交流主題，老師和小組之外的同學，對報告命題提出自己的不同觀點。最后由教師進行總結(jié)。討論結(jié)束后各組根據(jù)大家所提出的意見，修改小組研究報告，形成作業(yè)。經(jīng)過一學期的課程學習，期末調(diào)查問卷顯示，許多學生表示這樣學習收獲很大，達到預期的學習目的，畢業(yè)時學生們發(fā)表論文數(shù)高于學校學位培養(yǎng)要求，獲得綜合性獎勵總數(shù)高于往屆學生。

5 小結(jié)

將Seminar 教學模式引入傳統(tǒng)教學中，改善目前中醫(yī)經(jīng)典課程中單一的教學模式，實現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典課程的融合貫通；發(fā)揮了學生的主觀能動性，激發(fā)潛力，強化創(chuàng)新能力培養(yǎng)；學生在探究中深入思考，提升理論水平，夯實中醫(yī)功底，為今后的臨床和科研奠定基礎(chǔ)；充分挖掘教師和學生兩方面的學習潛能，最終形成了師生關(guān)系達到“教學相長”良好狀態(tài)。

雖然Seminar 教學法在查閱文獻、創(chuàng)新思維、課堂氛圍、團隊協(xié)作方面具有優(yōu)勢，但也存在問題，如研究質(zhì)量總體較差[26]、研究生了解程度不夠，學校支持力度不充分等[27]。教學模式的完善需要體制建立、系統(tǒng)完善、落實到位等多方面配合，總結(jié)我校實踐經(jīng)驗：

精心組織，關(guān)注細節(jié)；加強宣傳，熟悉程序；提高教師素質(zhì)，發(fā)揮引導作用，是Seminar 教學改革過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在中醫(yī)經(jīng)典課程中，要加強文化融合研究，建立Seminar 教學與傳統(tǒng)教學以及其他教學模式有機融合，使Seminar 教學法與中國傳統(tǒng)經(jīng)典課程的優(yōu)秀教學思想和理念相結(jié)合，才能使這種教學方式符合中國國情，得到學生的認可。

要與時俱進，不斷探索適合現(xiàn)代教學理念并能夠滿足大學教育獨特要求的現(xiàn)代化的教學方法，才能與時代同步，與世界接軌，真正實現(xiàn)“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”的目標。