李 雪,臧二歡,畢雅瓊,李旻輝,,,4*
(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110;2.包頭醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040;3.內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)藥研究所,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020;4.內(nèi)蒙古自治區(qū)特色道地藥材資源保護與利用重點實驗室,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
絲瓜絡(luò)Retinerus Luffae Fructus又名絲瓜網(wǎng)、瓜絡(luò)和絲瓜瓤等,是葫蘆科植物絲瓜Luffa cylindrica(L.) Roem.干燥成熟果實的維管束,呈長圓筒形或長梭形,表面白色或黃白色,由多層絲狀維管束交織而成,主要功效為通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、利尿消腫、止血,主治胸脅脹痛、風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、女子經(jīng)閉、乳汁不通、痰熱咳嗽、熱毒癰腫、痔漏、水腫、小便不利、便血、崩漏等[1],現(xiàn)今南北方都比較常見[2],本草古籍記載以個大、完整、筋絡(luò)清晰、質(zhì)韌、色淡黃白色、無種子者為佳[3]。絲瓜嫩果和莖葉汁液中含有多種生物堿,有清熱化痰、涼血解毒的功效,可以治療熱病煩渴、咳嗽痰喘、便血尿血等癥[4]。絲瓜絡(luò)藥用歷史悠久,但因歷代著作中的名稱、來源等具有差異,對臨床用藥造成一定干擾,因此對本藥的本草考證工作具有很大必要性。本文通過對大量本草典籍的考證和文獻查校,對絲瓜絡(luò)的名稱、基原、產(chǎn)地、炮制、功效進行了較為全面的論述,以期為藥材的開發(fā)和正確使用、道地產(chǎn)區(qū)及炮制方法的確定等提供參考。
1.1 以功能命名 絲瓜絡(luò)入藥較晚,《本草綱目》[5]記載其“惟可藉靴履,滌釜器,故村人呼為洗鍋羅瓜”。《本草再新》[6]記載:“絲瓜絡(luò),通經(jīng)絡(luò),和血脈,化痰順氣”,這是本品首次以“絲瓜絡(luò)” 為正名記載。見表1。
1.2 以形態(tài)命名 《本草綱目》[5]云,“此瓜老則筋絲羅織,故有絲羅之名。昔人謂之魚鰦,或云虞刺”。絲瓜絡(luò)維管束是多層絲狀纖維交織而成的網(wǎng)狀物,表面白色或黃白色,故記載異名“魚鰦、虞刺”。其他古籍記載的異名為“老絲瓜” “天蘿筋” “絲瓜網(wǎng)、紡線” “天羅線” “絲瓜筋” 等。絲瓜絡(luò)體輕,略彎曲,質(zhì)堅韌,不能折斷,多呈長棱形或長圓筒形,兩端較細,瓜瓤呈絮狀,書籍記載的異名還有“絲瓜殼” “瓜絡(luò)、絮瓜瓤” “天羅絮” “絲瓜瓤” 等,見表1。絲瓜絡(luò)橫切面可見子房3 室,形成3 個空洞,內(nèi)有少數(shù)殘留的黑色種子,故《本草綱目拾遺》[7]記載絲瓜絡(luò)為“天骷髏”。
表1 絲瓜絡(luò)名稱演化表
2020 年版《中國藥典》 收錄的植物基原為絲瓜Luffacylindrica(L.) Roem.的鮮嫩果實或霜后干枯的老熟果實。絲瓜另有別名“蠻瓜”,“蠻” 多指我國南方少數(shù)民族,今閩、粵、桂、黔、滇諸省當(dāng)時均被視作蠻貊之地[9]。絲瓜的起源尚存在爭議,一直沒有較統(tǒng)一的說法,直到《食物療法》[10]中記載絲瓜原產(chǎn)印度,唐朝末年傳入我國。歷史上最早記載的是《老學(xué)庵筆記》:“用蜀中貢余紙先去墨,徐以絲瓜磨洗,余漬皆盡,而不損硯?!?這是用絲瓜絡(luò)洗滌器物最早的記載,以及《詠絲瓜》:“寂寥籬戶入泉聲,不見山容亦自清。數(shù)日雨晴秋草長,絲瓜沿上瓦墻生”?!敖z瓜” 一名最早見于《本事方續(xù)集》[11]“治腸風(fēng)” 方,注稱“ (綿瓜) 一名蠻瓜,一名天羅,又名天絲瓜”。最早提及種植絲瓜的著作是《種藝必用》[12],這本著作在“種瓜” 的后條提到“種絲瓜,社日為上”,介紹了絲瓜在社日節(jié)種植最佳?!侗静菥V目》[5]記載,“始自南方來,故曰蠻瓜”,記載了在2000 年前印度就有裁培,科學(xué)界也普遍認(rèn)為絲瓜也原產(chǎn)于印度或以印度種植歷史最為悠久。所以有學(xué)者認(rèn)為絲瓜既有可能指其傳自中國南方,也有可能指其來自海外,是由東南海路傳入的?!毒然谋静荨罚?3]對絲瓜的形態(tài)有較詳細的形態(tài)描述。謂“絲瓜,人家園籬種之,延蔓而生,葉似栝蔞葉,而花又大,每葉間出一絲藤,纏附草木上,莖葉間開五瓣大黃花。結(jié)瓜形如黃瓜而大,色青,嫩時可食,老則去皮,內(nèi)有絲縷”?!侗静菥V目》[5]記載,“二月下種,生苗引蔓,延樹竹,或作棚架。其葉大如蜀葵而多丫尖,有細毛刺,取汁可染綠。其莖有棱。六七月開黃花,五出,微似胡瓜花,蕊瓣俱黃。其瓜大寸許,長一二尺,甚則三四尺,深綠色,有皺點,瓜頭如鱉首。嫩時去皮,可烹可曝,點茶充蔬。內(nèi)有隔,子在隔中,狀如栝蔞子,黑色而扁。其花苞及嫩葉、卷須,皆可食也”?!吨参锩麑崍D考》 中記載,“堅韌,表示質(zhì)堅韌不易折斷,如絲瓜絡(luò)、桑白皮”。見圖1 (引自文獻[14])。
圖1 古籍中所繪絲瓜圖
絲瓜以及絲瓜絡(luò)在歷代本草著作中記載較少,鮮有提及產(chǎn)地。《救荒本草》[13]記載為“絲瓜,人家園籬種之”?!侗静菥V目》[5]記載,“始自南方來,故曰蠻瓜”,又云“絲瓜,唐宋以前無聞,今南北皆有之,以為常蔬”。從古籍中可以看出絲瓜之前主要在南方種植,產(chǎn)地有南方變遷到北方的趨勢,今南北皆有,且栽培廣泛,沒有特定產(chǎn)區(qū),而在近現(xiàn)代本草著作中才詳細記載有其產(chǎn)地?!吨兴幉纳唐芬?guī)格質(zhì)量鑒別》[15]記載,“大部分地區(qū)均產(chǎn)。以江蘇南通、蘇州,浙江慈溪較多產(chǎn)并質(zhì)量好”。《中華本草》[3]記載,“絲瓜絡(luò)主產(chǎn)于江蘇、浙江。銷全國,并出口。全國大部分地區(qū)也產(chǎn),多自產(chǎn)自銷”?!?00 味常用中藥材的經(jīng)驗鑒別》[16]記載,“絲瓜絡(luò)商品主要來源于栽培品。絲瓜在全國大部分地區(qū)均有栽培,尤以江蘇、浙江一帶絲瓜絡(luò)產(chǎn)量大,主產(chǎn)于江蘇南通、蘇州、啟東、海門;浙江慈溪、海寧、余姚等地,以浙江慈溪所產(chǎn)最佳”。《現(xiàn)代中藥材商品通鑒》[17]記載,“絲瓜絡(luò)全國各地均產(chǎn)。以浙江慈溪所產(chǎn)質(zhì)量為佳,江蘇南通、蘇州所產(chǎn)質(zhì)量為好,銷國內(nèi),并出口。其他各地均自產(chǎn)自銷”??梢钥闯?本品目前主要來源于栽培,全國均有產(chǎn),但以浙江、江蘇所產(chǎn)質(zhì)量最好,為道地產(chǎn)區(qū)。
歷代本草對于絲瓜絡(luò)的采收加工敘述簡略,僅散見于個別書籍;現(xiàn)代對于絲瓜絡(luò)的采收加工為秋季采取枯老的果實,搓去外皮及果肉,或用水浸泡至果皮和果肉腐爛,取出洗凈,除去種子,曬干[18-19]。絲瓜絡(luò)生品長于祛風(fēng)化痰、通絡(luò)除痹,將絲瓜絡(luò)炒制成炭可以用于止血等功效,酒絲瓜絡(luò)可以增強其通經(jīng)活絡(luò)的功效[20]?!吨腥A本草》[3]記載有絲瓜絡(luò)的炮制加工為“絲瓜絡(luò),取原藥材,除去雜質(zhì)及殘留種子,擊扁,切成小段。炒絲瓜絡(luò),取凈絲瓜絡(luò)小塊置鍋內(nèi),用文火加熱,炒至深黃色,取出放涼”?!吨袊幉膶W(xué)》[21]還記載有酒絲瓜絡(luò):“取黃酒噴灑絲瓜絡(luò)拌勻,使之吸盡,悶潤后炒干,每10 kg 絲瓜絡(luò),用黃酒1 kg”。在一些書籍中記載絲瓜絡(luò)燒灰存性,即炮制成絲瓜絡(luò)炭,治療小腸氣痛、子宮出血、痔血等功效,最早有《證治準(zhǔn)繩》[22]記載有絲瓜絡(luò)炭的炮制方法為“近蒂三寸,連子燒灰存性”,現(xiàn)行為取絲瓜絡(luò)塊置鍋內(nèi),用武火加熱炒至表面焦黑色,內(nèi)部焦褐色時,噴淋清水,取出,晾干。在《本草用法研究》[23]中記載,“絲瓜絡(luò),燒存性研末。每服三錢,熱酒調(diào)下”,可治小腸氣痛、繞臍沖心,還云“絲瓜絡(luò),燒存性,同多年石灰、雄黃為末。以豬膽汁、雞子清及香油和調(diào)貼之,收上乃止”,可治療痔漏脫肛?!督髦兴帯罚?4]記載,“絲瓜絡(luò)、棕櫚各等分。炒成炭,共研末后口服,可治療子宮出血、痔血”。
絲瓜絡(luò)味甘,性涼,歸肺、肝、胃經(jīng)[25],最早有《本草綱目》 引宋會之方記載,“老絲瓜去皮一枚(剪碎),巴豆十四粒。同炒豆黃,去豆;以瓜同陳倉米再炒熟,去瓜。研米為末,糊丸梧子大。每服百丸,白湯下”,可治療水蠱腹脹?!侗静菥V目》[5]記載,“絲瓜老者,筋絡(luò)貫串,房隔聯(lián)屬,故能通人脈絡(luò)臟腑,而去風(fēng)解毒、消腫化痰、祛痛殺蟲、治諸血病”。《魚孚溪單方選》[26]記載,“絲瓜絡(luò)(煅,研),每15 g,酒下”,用于活血通絡(luò)、治療經(jīng)事不行。《本草用法研究》 記載,“絲瓜絡(luò),燒存性,同多年石灰、雄黃為末。以豬膽汁、雞子清及香油和調(diào)貼之,收上乃止”,補充了絲瓜絡(luò)可治療痔漏脫肛的功效,同時記載了“絲瓜絡(luò),燒存性研末。每服三錢,熱酒調(diào)下”,可治療小腸氣痛,繞臍沖心。此時已經(jīng)將絲瓜絡(luò)的功效的描述已經(jīng)較全面了?!斗诸惒菟幮浴罚?7]在絲瓜絡(luò)原有功效基礎(chǔ)上增加了新的功效,“研末調(diào)香油涂湯火傷”。在《脈因證治》[28]中首次記載絲瓜絡(luò)可以治療疝氣。通過Cytoscape 3.6.1 軟件對不同年代書籍、名稱和功效相關(guān)聯(lián),各部分之間的相互關(guān)聯(lián)用邊表示,見圖2。
圖2 絲瓜絡(luò)“年代-醫(yī)藥書籍-名稱-功效主治” 關(guān)系圖
《本草綱目》 《本草用法研究》 等古籍中對于絲瓜絡(luò)的功效主治均有大量記載,主要有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、利尿消腫、止血的作用,主治胸脅脹痛、風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、女子經(jīng)閉、乳汁不通、痰熱咳嗽、熱毒癰腫、痔漏、水腫、小便不利、便血、崩漏等。在一些驗方中絲瓜絡(luò)還用于治療乳腺小葉增生、乳腺炎、尿道炎等癥。其他本草古籍記載的絲瓜絡(luò)的功效與上述基本一致。
絲瓜絡(luò)別名較多,主要以其功能作用、生長形態(tài)等方式命名,古代有洗鍋羅瓜、老絲瓜、天羅絮、天骷髏等,現(xiàn)代有絲瓜絡(luò)、天蘿筋。從歷代本草基原考證可知,絲瓜入藥較晚,品種較為單一,一直是植物絲瓜Luffa cylindrica(L.) Roem.的鮮嫩果實或霜后干枯的老熟果實,入藥部位為干燥成熟果實的維管束,除去外皮、果肉、種子后洗凈曬干即可藥用,無替代品或者偽品。
在產(chǎn)地變遷考證中可以看出,絲瓜以栽培為主,沒有特定的產(chǎn)區(qū),直至近現(xiàn)代本草著作中才詳細記載其產(chǎn)地。本品目前主要來源于栽培,南北皆有,分布較為廣泛,但以浙江、江蘇所產(chǎn)質(zhì)量最佳,為道地產(chǎn)區(qū)。
古籍記載的絲瓜絡(luò)炮制方法主要為絲瓜絡(luò)炭和酒制絲瓜絡(luò),目前主要炮制品有絲瓜絡(luò)(塊)、炒絲瓜絡(luò)、絲瓜炭3 種[17]。絲瓜絡(luò)生品常用于祛風(fēng)化痰、通絡(luò)除痹,絲瓜絡(luò)炭常用于止血等功效,酒絲瓜絡(luò)可以增強其通經(jīng)活絡(luò)的功效。
《本草綱目》[5]記載:“絲瓜老者,筋絡(luò)貫串,房隔聯(lián)屬,故能通人脈絡(luò)臟腑,而去風(fēng)解毒、消腫化痰、祛痛殺蟲、治諸血病”,直到清代才明確詳盡記載了其功效。絲瓜絡(luò)在民間驗方應(yīng)用較多,其功效確切,不良反應(yīng)小,并且在市場上較容易獲得,有潛在的臨床應(yīng)用價值,應(yīng)充分開發(fā)利用該藥用植物資源,使之發(fā)揮更大的作用。