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    急診護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)急癥心?;颊呔戎温实挠绊懛治?/h1>
    2021-03-24 06:06:48柳粉蓉

    柳粉蓉

    【摘要】目的 分析急診護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)急癥心?;颊呔戎温实挠绊?。方法 將2020年1月-6月收治的急癥心?;颊?0例納入A組,該階段本院采用護(hù)理模式為傳統(tǒng)護(hù)理模式,將2020年7-12月收治的急癥心?;颊?0例納入B組,該階段本院展開(kāi)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),并將急診護(hù)理路徑應(yīng)用于B組患者。對(duì)比兩組護(hù)理效果及患者救治率。結(jié)果 在救治率對(duì)比上A組為86.67%,B組為100.00%;在住院時(shí)間對(duì)比上A組為(19.84±3.67)d,B組為(14.38±2.41)d;在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上A組為(87.34±4.79)分,B組為(92.71±5.68)分;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論 對(duì)急癥心?;颊哒归_(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù),可以提升護(hù)理質(zhì)量,并挽救患者生命,顯著提升救治率,同時(shí)亦可縮短患者住院時(shí)間,加快康復(fù),對(duì)提升預(yù)后質(zhì)量有著促進(jìn)的作用。

    【關(guān)鍵詞】急癥心梗;急診護(hù)理路徑;救治率

    急癥心梗是心臟血管狹窄,堵塞引起的心臟疾病。其會(huì)導(dǎo)致患者胸悶、大汗、四肢無(wú)力、嘔吐、惡心、瀕死感或燒灼樣疼痛的突發(fā)性劇烈胸痛等癥狀。若搶救不及時(shí)會(huì)造成心律失常,心臟破裂和心力衰竭等后果,屬于嚴(yán)重威脅患者生命安全的疾病種類(lèi)。而研究指出在患者病發(fā)后對(duì)其展開(kāi)及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù),則可以有效控制疾病進(jìn)展,并增加救治成功率。故本次納入研究急癥心梗患者60例,并于2020年1月-12月開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究,著重分析護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)救治率的影響?,F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告:

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),將2020年1月-6月收治的急癥心?;颊?0例納入A組,將2020年7-12月收治的急癥心?;颊?0例納入B組。同時(shí)排除合并嚴(yán)重低血壓、心率嚴(yán)重失常、腦出血和腦卒中史、肝腎臟器功能衰竭患者。按照性別男女比例區(qū)分A組為17:13,B組為16:14;按照平均年齡區(qū)分A組為(60.65±3.54)歲,B組為(60.15±3.61)歲。對(duì)比患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    A組患者入院后對(duì)其展開(kāi)生命體征監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道、針對(duì)性治療、氧氣支持、病情監(jiān)測(cè)等傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。B組展開(kāi)急診護(hù)理路徑干預(yù),詳細(xì)包括:(1)接到急診指令后,在5min內(nèi)出發(fā),并與患者家屬保持電話(huà)溝通,傳授急救知識(shí),以贏(yíng)得搶救時(shí)間;到達(dá)地點(diǎn)后對(duì)患者進(jìn)行急救,給予呼吸支持;對(duì)有意識(shí)者給予硝酸甘油或速效救心丸,并指導(dǎo)放松;對(duì)于休克者,行心肺復(fù)蘇與人工呼吸;在移動(dòng)患者時(shí),需避免患者胸部受到壓迫;(2)接到急診指令后立刻清除院前障礙,安排專(zhuān)用電梯;將檢驗(yàn)、掛號(hào)、繳費(fèi)及治療過(guò)程簡(jiǎn)化,多項(xiàng)檢查可憑綠色通道證件優(yōu)先檢查,完成檢查后立刻開(kāi)展搶救,以縮短搶救時(shí)間;(3)需對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè),同時(shí)為其快速建立靜脈輸液通道,為后續(xù)急診治療做好準(zhǔn)備,協(xié)助主治醫(yī)生搶救,并謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)其開(kāi)展溶栓治療;(4)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好各類(lèi)急救藥物、相應(yīng)設(shè)備,保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全;轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意平穩(wěn)勻速推車(chē),預(yù)防震動(dòng)顛簸;同時(shí)密切觀(guān)察患者呼吸、面色等體征,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全性,送至指定地點(diǎn)后完成各項(xiàng)交接。

    1.3 指標(biāo)觀(guān)察

    (1)統(tǒng)計(jì)與對(duì)比兩組患者救治成功率;(2)對(duì)比兩組患者住院時(shí)間;(3)NSNS量表對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分,滿(mǎn)分制,分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS 23.0處理數(shù)據(jù),(±s)與(%)表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,t值與x2 檢驗(yàn),P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者救治率、住院時(shí)間及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

    在救治率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比上,B組均高于A(yíng)組;在住院時(shí)間對(duì)比上,B組短于A(yíng)組;以上數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    急癥心梗是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞或冠脈痙攣所致的心肌缺血、心肌壞死所致,并由此引發(fā)一系列臨床癥狀。臨床中對(duì)于急癥心?;颊撸紫纫M(jìn)行溶栓治療,首先將患者堵塞的血管通暢,以免患者心臟局部出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。同時(shí)要給予患者進(jìn)行吸氧治療,以免出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。但是在治療過(guò)程中還需要輔以護(hù)理干預(yù),才可最大限度提升患者救治成功率。

    而本次對(duì)急診護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開(kāi)研究,結(jié)果顯示在相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)下,B組患者的救治成功率顯著高于A(yíng)組,且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明急診護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式來(lái)說(shuō),其更具專(zhuān)業(yè)性、有效性,可以根據(jù)患者實(shí)情展開(kāi)有效護(hù)理,進(jìn)而控制病情進(jìn)展,并預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,顯著提升護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)為患者的生命安全提供保障。同時(shí)在急診護(hù)理路徑的應(yīng)用下,亦可有效縮短患者住院時(shí)間,加快其康復(fù),有利于預(yù)后的提升。

    綜上所述,對(duì)急癥心?;颊哒归_(kāi)有效的護(hù)理干預(yù),對(duì)其救治成功率有著積極的影響意義,且患者認(rèn)可度較高,值得被應(yīng)用推廣。

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