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    孟魯司特鈉聯(lián)合重組人干擾素α2b治療小兒喘息性支氣管炎的效果探究

    2021-03-18 01:55:26
    當代醫(yī)藥論叢 2021年1期
    關鍵詞:特鈉孟魯司干擾素

    厲 娜

    (江蘇省淮安市腫瘤醫(yī)院,江蘇 淮安 223200)

    小兒喘息性支氣管炎是臨床上常見的一種支氣管疾病。此病在1 ~4 歲嬰幼兒群體中的發(fā)病率較高。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為干咳、憋喘、喘息等[1]。本文對2017 年4月至2019 年4 月淮安市腫瘤醫(yī)院收治的86 例喘息性支氣管炎患兒進行研究,旨在探討對喘息性支氣管炎患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合重組人干擾素α2b 進行治療的臨床療效。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選取2017 年4 月至2019 年4 月淮安市腫瘤醫(yī)院收治的86 例喘息性支氣管炎患兒作為研究對象。其納入標準是:1)存在喘息、咳嗽、體溫增高等臨床表現(xiàn);2)其家長同意讓其參與本研究。3)進行X 線檢查的結(jié)果顯示,其肺部存在紋理增粗情況。4)進行實驗室檢查的結(jié)果顯示,其存在病毒感染的情況。其排除標準是:1)合并有呼吸衰竭。2)合并有心力衰竭。3)合并有先天性心臟病。4)合并有支氣管狹窄。按隨機雙盲法將其分為孟- 重組(43 例)和參考組(43 例)。孟- 重組患兒中有男患兒25 例,女患兒18 例;其年齡為1.5 ~3.5 歲,平均年齡(2.08±0.13)歲。參考組患兒中有男患兒23 例,女患兒20 例;其年齡為2 ~4歲,平均年齡(2.54±0.26)歲。兩組研究對象的基礎資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    為參考組患兒采用常規(guī)療法進行治療,方法是:1)將10 mg/kg 的利巴韋林注射液(批準文號:國藥準字H20003099,由鄭州卓峰制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格:0.1 g:2 ml×10 支)加入到100 ml 濃度為0.9%的氯化鈉注射液(批準文號:國藥準字H20051591,由西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))中,對患兒進行靜脈滴注,1 次/d。2)對患兒進行止咳、平喘、補液等對癥治療。在此基礎上,為孟- 重組患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合重組人干擾素α2b 進行治療。孟魯司特鈉(批準文號:國藥準字J20130054,由Merck Sharp & Dohme Australia Pty Ltd 生產(chǎn),規(guī)格:5 mg×5 片/ 盒)的用法是:口服,1 片/次,1 次/d。重組人干擾素α2b(批準文號:國藥準字S20030030,由北京凱因科技股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格:300 IU/ 支)的用法是:霧化吸入,每次300 ~500 萬IU/m2,1 次/d。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。治療期間,根據(jù)患兒病情的變化情況為其調(diào)整用藥量。

    1.3 觀察指標

    觀察治療后兩組患兒病情改善的時間(包括喘息癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、體溫恢復正常的時間和住院的時間)及各項血清炎性因子指標〔包括白細胞介素-10(IL-10)、白細胞介素-12(IL-12)和嗜酸性細胞陽離子蛋白(ECP)〕。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    對本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件進行處理,患兒喘息癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、體溫恢復正常的時間、住院的時間、血清IL-10、IL-12、ECP 的水平等計量資料采用t檢驗,性別構(gòu)成比等計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療后兩組患兒病情改善的時間

    治療后,孟- 重組患兒喘息癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、體溫恢復正常的時間和住院的時間均短于參考組患兒,P<0.05。詳見表1。

    表1 治療后兩組患兒病情改善的時間(d,± s)

    表1 治療后兩組患兒病情改善的時間(d,± s)

    組別 例數(shù) 喘息癥狀消失的時間 咳嗽癥狀消失的時間 體溫恢復正常的時間 住院的時間孟-重組 43 2.94±0.63 4.31±0.82 3.15±0.52 6.22±1.16參考組 43 4.61±0.72 6.53±0.78 4.86±0.64 8.33±1.42 t 值 11.45 12.86 13.60 7.55 P 值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 治療后兩組患兒的血清炎性因子指標

    治療后,孟- 重組患兒各項血清炎性因子指標的水平均低于參考組患兒,P<0.05。詳見表2。

    表2 治療后兩組患兒的血清炎性因子指標(± s)

    表2 治療后兩組患兒的血清炎性因子指標(± s)

    組別 例數(shù) IL-10(pg/L) IL-12(pg/L) ECP(μg/L)孟-重組 43 9.15±1.18 42.06±8.44 9.37±1.25參考組 43 14.08±2.36 59.18±8.01 15.24±2.06 t 值 12.25 9.65 15.97 P 值 <0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    小兒喘息性支氣管炎是兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、憋喘、喘息等。此病患兒若未能及時接受有效的治療,其生長發(fā)育可受到嚴重的影響。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑。此藥可特異性地抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體,從而可起到減輕氣道炎癥反應、控制哮喘癥狀的作用。重組人干擾素α2b是臨床上常用的一種抗病毒藥。此藥具有廣譜抗病毒、抗腫瘤、抑制細胞增殖、提高免疫功能等作用[2]。

    本研究的結(jié)果表明,用孟魯司特鈉聯(lián)合重組人干擾素α2b 治療小兒喘息性支氣管炎可取得顯著的臨床效果。此法值得在臨床上推廣應用。

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