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    復(fù)方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的療效觀察

    2021-03-18 01:55:26
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年1期
    關(guān)鍵詞:甲氧那明變異型畢節(jié)市

    于 祥

    (貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,貴州 畢節(jié) 551700)

    咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的哮喘。近年來,隨著環(huán)境污染的加重,此病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[1]。慢性咳嗽是此病患者的主要臨床癥狀。頻繁咳嗽會對患者的生活及工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。本文對2018 年5 月至2019年5 月貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院收治的80 例老年咳嗽變異型哮喘患者的臨床資料進行回顧性分析,旨在探討用復(fù)方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018 年5 月至2019 年5 月貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院收治的老年咳嗽變異型哮喘患者80 例納入本研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:經(jīng)臨床檢查被確診患有咳嗽變異型哮喘。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:患有肺癌或心臟病。按治療方法的不同將其分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組,每組40 例。聯(lián)合治療組患者中有男性23 例(占57.5%),女性17 例(占42.5%);其年齡為60 ~79 歲,平均年齡(69.2±10.2)歲;其病程為10 ~25 年,平均病程(18.7±3.2)年;其中有輕度咳嗽變異型哮喘患者16 例(占40%),中度咳嗽變異型哮喘患者12 例(占30%),重度咳嗽變異型哮喘患者12 例(占30%)。常規(guī)治療組患者中有男性21 例(占52.5%),女性19 例(占47.5%);其年齡為61 ~79 歲,平均年齡(70.1±10.4)歲;其病程為11 ~25 年,平均病程(19.5±3.3)年;其中有輕度咳嗽變異型哮喘患者16 例(占40%),中度咳嗽變異型哮喘患者13 例(占32.5%),重度咳嗽變異型哮喘患者11 例(占27.5%)。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。本研究經(jīng)貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn),研究對象均知情并同意參與本研究。

    1.2 方法

    對常規(guī)治療組患者進行吸氧、止咳、平喘、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為聯(lián)合治療組患者采用復(fù)方甲氧那明膠囊進行治療。復(fù)方甲氧那明膠囊(生產(chǎn)廠家:上海上藥信誼藥廠有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10980260,每粒膠囊中含鹽酸甲氧那明12.5 mg、那可丁7 mg、氨茶堿25 mg、馬來酸氯苯那敏2 mg)的用法是:口服,每次2 粒,每天3 次(飯后服用)。連續(xù)用藥2 周為1 個療程,共治療2 個療程。

    1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    依據(jù)《呼吸系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的臨床療效進行評定。采用無效(治療后患者臨床癥狀及體征積分的改善率為0% ~29%)、好轉(zhuǎn)(治療后患者臨床癥狀及體征積分的改善率為30% ~59%)、顯效(治療后患者臨床癥狀及體征積分的改善率為60% ~79%)和臨床控制(治療后患者臨床癥狀及體征積分的改善率為80% ~100%)評價患者的臨床療效。總有效率=(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo)

    分別于治療前后采用肺功能儀(生產(chǎn)廠家:德國耶格,型號:普及型)對兩組患者一秒用力呼氣容積(FEV1)/ 用力肺活量(FVC)、FEV1占預(yù)計值的百分率(FEV1%)等肺功能指標(biāo)進行檢測。統(tǒng)計治療期間兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較

    聯(lián)合治療組患者治療的總有效率〔95%(38/40)〕高于常規(guī)治療組患者治療的總有效率〔80%(32/40)〕,P<0.05。詳見表1。

    2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況的比較

    治療前,兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC 相比,P>0.05。治療后, 聯(lián)合治療組患者的FEV1%、FEV1/FVC 分別為(67.4±6.8)%、(64.6±8.2)%,常規(guī)治療組患者的FEV1%、FEV1/FVC 分別為(52.3±5.6)%、(56.4±4.4)%;兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC 均顯著高于治療前,P<0.05;聯(lián)合治療組患者的FEV1%、FEV1/FVC 均高于常規(guī)治療組,P<0.05。詳見表2。

    表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

    表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況的比較(%,± s)

    表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況的比較(%,± s)

    組別 時間 FEV1% FEV1/FVC聯(lián)合治療組(n=40) 治療前 43.3±7.6 50.3±5.3治療后 67.4±6.8 64.6±8.2常規(guī)治療組(n=40) 治療前 44.5±8.3 51.5±6.2治療后 52.3±5.6 56.4±4.4

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

    聯(lián)合治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔10%(4/40〕與常規(guī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率〔5%(2/40)〕相比,P>0.05。詳見表3。

    表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[n(%)]

    3 討論

    復(fù)方甲氧那明膠囊是一種復(fù)方制劑。此藥的主要成分包括鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿和馬來酸氯苯那敏。鹽酸甲氧那明是一種β 腎上腺素受體激動劑。此藥可舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。那可丁是一種外周性鎮(zhèn)咳藥。此藥可抑制肺牽張反射引起的咳嗽,解除支氣管平滑肌的痙攣。氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽。此藥可松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管黏膜的充血、水腫。馬來酸氯苯那敏(又叫撲爾敏)是一種抗組胺藥。此藥可通過拮抗H1受體來起到抗過敏的作用[3]。本研究的結(jié)果顯示,聯(lián)合治療組患者治療的總有效率〔95%(38/40)〕高于常規(guī)治療組患者治療的總有效率〔80%(32/40)〕,P<0.05。治療前,兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC 相比,P>0.05。治療后,兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC 均顯著高于治療前,P<0.05;聯(lián)合治療組患者的FEV1%、FEV1/FVC 均高于常規(guī)治療組,P<0.05。在治療期間,兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P>0.05。

    綜上所述,用復(fù)方甲氧那明膠囊治療老年咳嗽變異型哮喘的療效顯著,且安全性較高。

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