氣滯胃痛顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療非萎縮性胃炎的效果觀察

王濟(jì)海

(山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，山東 臨沂 276000)

非萎縮性胃炎(Non-atrophic gastritis，NAG)不伴胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、早飽、上腹疼痛、反酸等，部分患者無(wú)明顯癥狀。因該病病程較長(zhǎng)，患者生活質(zhì)量降低，若治療不及時(shí)，可能致胃黏膜腸化和萎縮，甚至可能惡變，威脅患者生命。為此，本文采用氣滯胃痛顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療NAG患者，觀察對(duì)其胃痛發(fā)作的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月到2019年10月本校附院治療的104例NAG患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)精簡(jiǎn)版》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②年齡20～65歲；③病程5個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴嚴(yán)重心腦血管疾病者；②病理檢測(cè)為惡性者；③妊娠及哺乳期患者；④伴精神疾病者；⑤使用藥物過(guò)敏者；⑥中途轉(zhuǎn)院或配合度不佳者。將入選患者隨機(jī)分為兩組，各52例。研究組：男28例，女24例；年齡22～65歲，平均(36.17±8.72)歲；病程6～130個(gè)月，平均(60.87±8.24)個(gè)月。對(duì)照組：男27例，女25例；年齡24～63歲，平均(35.81±7.76)歲；病程6～130個(gè)月，平均(61.02±8.16)個(gè)月。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2方法 對(duì)照組：給予奧美拉唑腸溶片(國(guó)藥準(zhǔn)字J20130092，阿斯利康制藥有限公司)，20 mg/次，1次/d，口服。研究組：奧美拉唑腸溶片給藥方式同對(duì)照組，加用氣滯胃痛顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021522，遼寧華潤(rùn)本溪三藥有限公司)，5 g/次，3次/d，口服。兩組均連用14 d后評(píng)定效果。

1.3指標(biāo)評(píng)定 疼痛程度：分別在治療前、治療7 d、治療14 d時(shí)使用視覺(jué)模擬量表(VAS)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低則效果越理想。疼痛頻率及持續(xù)時(shí)間：治療后每周進(jìn)行評(píng)定。臨床療效：顯效，臨床病癥基本消失，病理活檢顯示基本恢復(fù)正常；有效，臨床病癥明顯減輕，病理活檢顯示明顯改善；無(wú)效，臨床病癥以及病理活檢未得到明顯改善甚至加重。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛情況 與治療前比較，兩組治療后疼痛評(píng)分有隨時(shí)間而降低的趨勢(shì)(P<0.01)，但研究組降低的幅度大于對(duì)照組(P<0.01)；疼痛頻率及持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛情況對(duì)比

2.2兩組臨床療效對(duì)比 研究組：52例患者中，顯效24例，有效27例，無(wú)效1例，有效率為98.08%；對(duì)照組：52例患者中，顯效19例，有效24例，無(wú)效9例，有效率為82.69%。兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.42，P=0.02)。

3 討論

NAG的發(fā)生與患者自身免疫力、飲食習(xí)慣及幽門(mén)螺旋桿菌感染等有關(guān)，占胃炎的80%以上，且隨著生活方式改變和社會(huì)壓力的增大，其發(fā)病率呈逐年增高之勢(shì)[2]，臨床多用質(zhì)子泵抑制劑治療，如奧美拉唑，能有效抑制胃酸分泌，降低藥物排空速度，提升治療效果，但其缺點(diǎn)是長(zhǎng)期服用會(huì)造成抗藥性等。由于NAG治療周期長(zhǎng)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)依從性不良等，影響治療效果、造成病情反復(fù)，易給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等，進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量。中成藥氣滯胃痛顆粒主要組成為白芍、枳殼、柴胡、甘草、香附、延胡索等，具有活血通絡(luò)、益氣補(bǔ)血、消除痞滿(mǎn)、養(yǎng)胃止痛、健脾益胃等功效，安全性高。本研究將二者結(jié)合用于NAG的治療，結(jié)果顯示，研究組疼痛評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，患者疼痛頻率以及持續(xù)時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，臨床有效率高于對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用氣滯胃痛顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療NAG患者，能夠改善患者痛感，降低胃痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量，可在臨床推廣應(yīng)用。