個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果分析

王桂香

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗向陽峪鎮(zhèn)紅花梁子衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

0 引言

高血壓疾病是當(dāng)今醫(yī)療結(jié)構(gòu)中比較常見的一種內(nèi)科疾病，在十幾歲的時(shí)候就有可能得病，多見于中老年人群體，這種疾病在老年患者的身上表現(xiàn)尤為突出，大大影響了患者的生活質(zhì)量水平。就當(dāng)前的了解而言，高血壓疾病的誘發(fā)原因一般有遺傳、生活習(xí)慣、生活環(huán)境導(dǎo)致。據(jù)大數(shù)據(jù)調(diào)查，30%～50%的高血壓患者具有遺傳背景，不良的膳食結(jié)構(gòu)、受噪聲和不良的視覺刺激等因素也會(huì)增大高血壓發(fā)病的幾率[1]。本次研究就個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2017年9月到2019年6月本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的98例高血壓患者按照隨機(jī)分組的方式進(jìn)行平均分配，分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。觀察組男35例，女14例；年齡61～75歲，平均（67.24±6.71）歲；對(duì)照組男35例，女14例；年齡60～7 4歲，平均（67.17±6.68）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；所有患者年齡均≥60歲；本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙患者，精神障礙及老年癡呆患者，合并其他嚴(yán)重疾病患者。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法。對(duì)照組患者采用高血壓常規(guī)的治療方式和常規(guī)護(hù)理，即健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，觀察組同時(shí)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

（1）個(gè)體化健康教育：對(duì)觀察組患者采取專門的個(gè)體化健康教育，通過根據(jù)患者身體條件、綜合素質(zhì)等進(jìn)行專門的健康教育，幫助每一位觀察組的患者更好的進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，幫助人們加深對(duì)高血壓疾病還有并發(fā)癥的了解程度。

（2）飲食護(hù)理：因?yàn)楦哐獕杭膊〉恼T因也與生活習(xí)慣有關(guān)，而飲食就是非常重要的一種生活習(xí)慣，醫(yī)療工作人員應(yīng)該根據(jù)觀察組患者的自身情況、生活愛好、疾病護(hù)理的需要進(jìn)行日常飲食的合理搭配，不僅要調(diào)配好患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，還要照顧好每一餐中膳食纖維、脂肪、維生素的配比。

（3）心理與健康教育的個(gè)體化護(hù)理：不僅是飲食方面，觀察組高血壓患者的心理健康也應(yīng)該被個(gè)體化護(hù)理模式照顧到，因?yàn)榛颊叩那榫w也會(huì)給高血壓的控制造成影響，所以醫(yī)療工作人員適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)十分重要。

（4）疾病講解：在治療護(hù)理階段中應(yīng)該適當(dāng)?shù)卮┎鍖?duì)患者及患者家屬醫(yī)療小知識(shí)的普及，包括引發(fā)高血壓疾病的原因、高血壓發(fā)病的原理、高血壓疾病治療護(hù)理的適當(dāng)措施等。還要讓患者及患者家屬了解到治療與護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行應(yīng)對(duì)。

（5）出院護(hù)理：醫(yī)療工作人員應(yīng)該對(duì)患者及患者家屬及時(shí)準(zhǔn)確的普及關(guān)于高血壓疾病的有關(guān)醫(yī)療知識(shí)，幫助患者及時(shí)進(jìn)行身體各部位的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓的控制。

1.3 觀察指標(biāo)，本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)為用藥依從率[3]、總體有效率[4]、總體滿意率以及高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS 20.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以（）、%表示，并分別以t及χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥依從率對(duì)比。如表1，觀察組的用藥依從率比對(duì)照組高，P＜0.05。

2.2 兩組治療效果對(duì)比。如表2，觀察組的總體有效率比對(duì)照組高，P＜0.05。

表2 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組總體滿意率對(duì)比。如表3，觀察組的總體滿意率比對(duì)照組高，P＜0.05。

表3 兩組總體滿意率對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組高血壓并發(fā)癥對(duì)比。觀察組經(jīng)治護(hù)后，出現(xiàn)腎損傷1例，心臟并發(fā)癥1例，高血壓并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%；對(duì)照組經(jīng)治護(hù)后，出現(xiàn)腎損傷3例，動(dòng)脈硬化3例，心臟并發(fā)癥4例，高血壓腦病2例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.49%。觀察組的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，χ2=12.704。

3 討論

高血壓作為當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見的一種老年疾病類型，也是臨床中非常常見的一種心血管疾病，一般老年人群比較高發(fā)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)中具有十分高的發(fā)病幾率，該病發(fā)生后主要的臨床表現(xiàn)為收縮壓以及舒張壓會(huì)出現(xiàn)增高，并且伴隨疾病不斷進(jìn)展，患者的各臟器供血均會(huì)受到不同程度的影響，還會(huì)造成小動(dòng)脈硬化不斷加重，這些并發(fā)癥對(duì)老年患者的生活質(zhì)量有著很大的影響[5]。在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高血壓患者尤其是老年患者的治療過程中都是采取保守治療的方式，通過藥物幫助人們緩解病痛帶給患者的折磨。就連高血壓患者常規(guī)的護(hù)理過程都是以舒緩患者神經(jīng)疲勞的干預(yù)方式為主的，所以在這之前很長(zhǎng)一段時(shí)間的護(hù)理效果并不十分明顯，無法讓患者及患者家屬滿意，甚至還會(huì)提升老年高血壓患者患的并發(fā)癥方面的幾率。而本篇文章敘述到的個(gè)體化護(hù)理方式就是以患者個(gè)體各方面條件為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理治療的方式，該護(hù)理方式能夠堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理原則，能夠照顧到每個(gè)患者自身情況還有患者家屬的建議，并考慮到患者的身心感受，同時(shí)還能夠采取有效的護(hù)理措施，通過科學(xué)合理的護(hù)理方法提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年高血壓患者治療效果，確保老年患者對(duì)醫(yī)療工作者的依從性，初步達(dá)到老年高血壓患者護(hù)理治療的目標(biāo)，還不排除有再進(jìn)一步的可能，且能夠有效控制患者的臨床癥狀以及相關(guān)并發(fā)癥，在這一方面也為療效提升提供保障，值得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年高血壓患者的臨床治療過程中推廣。

在這次研究過程中，觀察組采取個(gè)體化護(hù)理之后，其有效率可達(dá)到95.92%，相比于對(duì)照組的71.43%而言，明顯提升，且觀察組的用藥依從率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組在患者護(hù)理滿意度以及高血壓并發(fā)癥情況來看，觀察組在護(hù)理滿意度方面要比對(duì)照組更高，并且在高血壓并發(fā)癥發(fā)生情況方面要比對(duì)照組更低，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果說明了采取個(gè)性化護(hù)理后，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效改善，從而使治療效果得到有效提升，且通過個(gè)性化護(hù)理能夠使臨床高血壓并發(fā)癥降低，保證了護(hù)理工作的安全性，使患者的身心健康程度得到提升，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，使患者對(duì)治護(hù)工作的滿意度得到明顯提升，總體說明，個(gè)體化護(hù)理可發(fā)揮良好的護(hù)理效果，可用于老年高血壓患者的護(hù)理工作之中。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用個(gè)體化護(hù)理模式，能夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)每一位患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，幫助制定貼合實(shí)際情況護(hù)理療程，保障老年患者的生活質(zhì)量，值得大面積的臨床應(yīng)用及推廣。