評(píng)判性思維在屈指肌腱斷裂護(hù)理中的應(yīng)用

李濤 張景鳳

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的臨床環(huán)境中，靈活的運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)存在的問題的解決方法進(jìn)行選擇，對(duì)現(xiàn)存問題進(jìn)行分析、推理，作出合理的判斷并且選擇最適合的解決方法，評(píng)判性思維能夠使得護(hù)理人員在遇到各種復(fù)雜問題時(shí)能夠做出正確的判斷[1]。肌腱斷裂在臨床中比較常見，大多是因?yàn)橥鈧拢０殡S出現(xiàn)骨折、肌肉和血管損傷，所以臨床對(duì)屈指肌腱斷裂患者的護(hù)理至關(guān)重要[2]。本院對(duì)屈指肌腱斷裂患者的護(hù)理中加入批判性思維取得了較好的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年12 月我院收治的屈指肌腱斷聯(lián)患者96 例作為本次研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在日常護(hù)理中加入評(píng)判性思維，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。心理護(hù)理：大多數(shù)肌腱斷裂患者是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致，病情比較嚴(yán)重，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕心理，這種消極情緒會(huì)導(dǎo)致患者害怕治療甚至抗拒治療，所以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理十分重要，護(hù)理人員要洞察患者的消極情緒，對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，多多與患者溝通，告知患者配合治療的重要意義，還可向患者介紹治療成功的案例，消除患者的不安情緒和恐懼心理，從而積極配合治療。健康護(hù)理：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者積極配合術(shù)前相關(guān)檢查工作；向患者介紹治療的步驟和內(nèi)容，使患者了解治療的內(nèi)容；病情嚴(yán)重者需要在術(shù)前做好備血工作，避免危急情況下輸血不及時(shí)對(duì)患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重后果。（2）術(shù)后護(hù)理。傷口護(hù)理：術(shù)后密切關(guān)注患者的傷口情況，觀察是否出現(xiàn)滲血狀況，要使用一次性無菌布將患處與床被分開，避免感染；如果傷口出現(xiàn)滲血狀況，及時(shí)告知醫(yī)師更換敷料；叮囑患者盡早下床活動(dòng)，不要久臥床，還要叮囑患者多攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，補(bǔ)充身體所需能量，這樣可以促進(jìn)傷口快速愈合，加快局部軟組織生長(zhǎng)。患處護(hù)理：護(hù)理人員密切關(guān)注患者患指的狀況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄；幫助患者進(jìn)行患指鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。疼痛護(hù)理：詢問患者患指的疼痛狀況，告知患者出現(xiàn)疼痛感是正常現(xiàn)象，輔助患者保持正確的姿勢(shì)和體位，減輕疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者肌腱恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肌腱恢復(fù)情況如下表1。

表1 兩組患者肌腱恢復(fù)情況

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

肌腱斷裂患者大多因?yàn)樘弁措y忍導(dǎo)致心情郁悶、煩躁，在手術(shù)前護(hù)理人員一定要積極關(guān)注患者的心理狀態(tài)，采用批判性思維對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的支持和鼓勵(lì)，穩(wěn)定患者的不安情緒，積極配合治療[3]。在護(hù)理中，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和患者病情，讓患者對(duì)疾病狀況有所掌握，還要告知患者積極配合治療的重要意義，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感和依賴感，有效消除患者面對(duì)疾病治療的恐懼和緊張心理，激發(fā)患者勇于對(duì)抗疾病的堅(jiān)定信心[4]。所以與患者進(jìn)行有效的溝通不僅可以穩(wěn)定患者的情緒，還能夠緩解醫(yī)患關(guān)系，在治療過程中也減少了很多不必要的麻煩，使得患者最大程度的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。指導(dǎo)患者進(jìn)行有助于屈指肌腱恢復(fù)的短，促進(jìn)患者患指的血液循環(huán)，從而加快傷口恢復(fù)、促進(jìn)肌腱愈合、防止軟組織粘連現(xiàn)象，還可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。但是功能鍛煉一定要在護(hù)理人員的輔助下進(jìn)行，而且不可過量，否則會(huì)導(dǎo)致肌腱再次斷裂。

綜上所述，評(píng)判性思維在屈指肌腱斷裂護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床推廣使用。