“老毛病”隱藏“新問(wèn)題”

　　張阿婆是我收治的一位終生都不會(huì)忘記的患者。她近８０歲，和藹可親，很有風(fēng)度，文化素養(yǎng)高，空暇時(shí)間聽(tīng)聽(tīng)?wèi)蚯蛯O輩談古論今、談?wù)摃r(shí)下流行話題是她最大的樂(lè)趣。就是這么一位對(duì)生活摯愛(ài)的老人，最后來(lái)到我這里接受治療時(shí)，已經(jīng)是腫瘤晚期，手術(shù)后半年就離開(kāi)了人世，這是怎樣的人生“悲劇”！
　　事情還得追溯到幾年前，張阿婆一直有“尿路感染”的老毛病，隔三差五就會(huì)有小便疼痛、小便次數(shù)多，嚴(yán)重時(shí)下腹部也可有陣陣疼痛，到多家醫(yī)院看過(guò)，診斷明確。由于生理的原因，尿路感染也是困惑眾多老年婦女的頑疾之一。因此每次肚子一痛，張阿婆就知道老毛病又發(fā)了，上醫(yī)院輸液、用幾天抗生素就會(huì)好轉(zhuǎn)。這次來(lái)看病是因?yàn)閺埌⑵抛约好蕉亲由嫌幸弧鞍鼔K”，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查以及輔助ＣＴ、腸鏡檢查，明確是晚期升結(jié)腸癌伴有腸梗阻。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)張阿婆，得知這一年來(lái)腹痛明顯比以前發(fā)作的次數(shù)多，而且大便不好，經(jīng)常是幾天沒(méi)有大便，有時(shí)一天又會(huì)有多次稀便，總以為是老毛病……
　　回過(guò)頭來(lái)我們分析張阿婆的病情，早期的尿路感染可能是單純的尿路感染，近來(lái)持續(xù)加重的尿路感染可能是結(jié)腸癌侵犯右側(cè)輸尿管導(dǎo)致，而且腹痛主要是由于結(jié)腸癌伴發(fā)腸梗阻所致，已經(jīng)不是早先的尿路感染那么簡(jiǎn)單了。如果早點(diǎn)向醫(yī)生反映大便不正常的情況；如果早點(diǎn)接受腹部體檢；如果早點(diǎn)接受腸鏡檢查……結(jié)果可能就完全不一樣。
　　所以，作為一名醫(yī)生，我想對(duì)同行說(shuō)，讓我們對(duì)病人仔細(xì)再仔細(xì)，不要放過(guò)一點(diǎn)蛛絲馬跡；同時(shí)我也想對(duì)病人說(shuō)，當(dāng)您有什么不舒服時(shí)，還是要找醫(yī)生幫忙弄清不舒服的原因，也就是要找到病根，尤其不能忽視“老毛病”中的“新問(wèn)題”。
　　
　　據(jù)《家庭醫(yī)生報(bào)》
　　編輯／王翠萍