心理護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者的應(yīng)用效果

[摘要]目的 探究心理護(hù)理干預(yù)在躁狂癥患者中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象為本院2019年1月～2020年12月期間診治躁狂癥患者84例，電腦分為甲、乙兩組，甲組42例（常規(guī)護(hù)理），乙組42例（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)），比較不同護(hù)理模式對(duì)患者的影響。結(jié)果 乙組護(hù)理滿意度高于甲組（X2=5.126，P=0.024）;乙組治療依從率明顯高于甲組（P<0.05）;護(hù)理前，甲、乙組SAS、BRMS評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，乙組SAS、BRMS評(píng)分低于甲組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)躁狂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]：躁狂癥;心理護(hù)理干預(yù);治療依從率;護(hù)理滿意度

分類號(hào)：R473.74

前言

躁狂癥是一種情感障礙性精神疾病，患者一般表現(xiàn)出心情高昂、思想奔放、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、自我感覺良好等癥狀，在受到外界刺激時(shí)可能出現(xiàn)攻擊性行為，危及自身以及他人的生命安全[1]。臨床主要通過藥物治療來改善躁狂癥患者的臨床癥狀，為了提高治療效果，增強(qiáng)患者的治療依從性，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，來恢復(fù)患者的社會(huì)功能[2]。本研究將對(duì)我院躁狂癥患者進(jìn)行分組護(hù)理，分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響。

一、資料與方法

1、一般資料

選取2019年1月～2020年12月期間，我院診治84例躁狂癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組42例。其中甲組，男23例，女19例，年齡在25～59歲，平均為（42.27±3.28）歲，最短病程3個(gè)月，最長病程6年，均值為（3.18±0.39）年。乙組，男25例，女17例，年齡在23～58歲，平均（42.11±3.65）歲，最短病程5個(gè)月，最長病程5年，均值為（3.03±0.26）年。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理審批，對(duì)比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

2、方法

甲組予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，規(guī)范患者的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，觀察患者的病情變化等。

乙組在甲組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理實(shí)施過程如下：

（1）入院初期心理干預(yù)：在患者入院時(shí)了解患者的基本信息、病情狀況，評(píng)估患者整體心理狀態(tài)，記錄患者所反映出的心理問題，針對(duì)得出的評(píng)估結(jié)果為患者制定心理護(hù)理方案。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的情緒變化，采用親和、友好的態(tài)度拉近彼此間的距離，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增加患者的治療依從性，同患者家屬一同給予患者鼓勵(lì)與關(guān)懷，消除患者的恐懼、孤獨(dú)感，讓患者更有安全感，避免患者出現(xiàn)應(yīng)激抗拒反應(yīng)。

（2）康復(fù)期心理干預(yù)：這一階段的患者情緒已經(jīng)可以得到良好的控制，認(rèn)知功能有明顯改善。護(hù)理人員可以邀請(qǐng)痊愈患者分享自己的治療體驗(yàn)，讓患者重拾面對(duì)疾病的信心和勇氣，同時(shí)醫(yī)院也會(huì)召開健康知識(shí)講座，將會(huì)有醫(yī)生講解疾病治療方法、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理方法等相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解，提高患者的個(gè)人管理能力。

（3）出院前心理干預(yù)：為確保患者在出院后可以遵醫(yī)囑用藥，定期回醫(yī)院復(fù)查，護(hù)理人員將對(duì)患者強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性以及疾病的復(fù)發(fā)性，讓患者樹立正確的疾病認(rèn)知，可以規(guī)范自身行為，做好疾病的自我護(hù)理。

3、觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表（0-100分），劃定為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿意度納入滿意和基本滿意;

（2）治療依從率：不飲酒、不中斷用藥、不擅自更換藥物、不自行調(diào)整用藥劑量、注意衛(wèi)生，以上全部做到為優(yōu)秀;做到3-4條為良好;2條以下為差，治療依從性=良好+優(yōu)秀。

統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS24.0軟件，計(jì)量資料（±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%、X2檢驗(yàn)，P<0.05，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1、護(hù)理滿意度

乙組護(hù)理滿意度高于甲組（X2=5.126，P=0.024），如表1所示。

2、治療依從率

乙組治療依從率（90.48%）明顯高于甲組（71.43%），差異顯著（P<0.05），如表2所示。

3 、SAS、BRMS評(píng)分

護(hù)理前，甲、乙組SAS、BRMS評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，乙組SAS、BRMS評(píng)分低于甲組（P<0.05），如表3所示。

三、討論

近些年，隨著社會(huì)節(jié)奏加快，人們的生活工作壓力增大，煩躁、焦慮等負(fù)面情緒得不到合理宣泄，躁狂癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，影響著人們的正常社交功能，因此對(duì)于疾病的預(yù)防、治療以及護(hù)理也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。目前對(duì)于躁狂癥的病因尚無明確定論，臨床認(rèn)為其主要與家族遺傳、中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、不良生活事件和環(huán)境刺激等因素有關(guān)，患者的認(rèn)知、行為等失去控制，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，還將出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此應(yīng)予以及時(shí)治療[3]。藥物治療可以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，但無法改善社會(huì)交流障礙等表現(xiàn)，因此需結(jié)合以適宜的護(hù)理措施來促進(jìn)疾病的康復(fù)。相關(guān)研究表明，對(duì)躁狂癥患者實(shí)施心理護(hù)理，可以縮短患者住院和服藥時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義[4]。心理護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的心理狀態(tài)和情緒的干預(yù)，圍繞著不同時(shí)期患者的心理需求開展針對(duì)性護(hù)理措施，解決患者的情緒問題，改善患者焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，同患者建立良好的關(guān)系，促使患者積極配合治療，同時(shí)通過開展健康講座和痊愈患者分享來增加患者的治療信心，增加患者對(duì)躁狂癥的了解，轉(zhuǎn)變患者的認(rèn)知，提高患者的自我護(hù)理能力，實(shí)現(xiàn)全方面的身心護(hù)理[5]。心理護(hù)理重視家庭對(duì)躁狂癥患者的影響，鼓勵(lì)患者技術(shù)參與到護(hù)理過程中來，給予患者理解與關(guān)懷，消除患者的顧慮，構(gòu)建情感交通的橋梁，并注重對(duì)患者出院前的指導(dǎo)，通過強(qiáng)化教育來促使患者遵醫(yī)囑用藥，改正不良習(xí)慣，重視疾病復(fù)發(fā)性影響做好出院后的自我管理工作[6]。本研究對(duì)我院躁狂癥患者予以分組護(hù)理，結(jié)果得出：乙組護(hù)理滿意度、治療依從率明顯高于甲組（P<0.05）;乙組SAS、BRMS評(píng)分改善效果優(yōu)于甲組（P<0.05），表明了心理護(hù)理對(duì)患者的積極作用。

綜上所述，對(duì)躁狂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)，可以改善患者躁狂、焦慮情緒，增強(qiáng)患者治療依從性，護(hù)理效果為患者所認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：賈艷麗（1977.9-），女，漢族，吉林吉林人，護(hù)理本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

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