互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理對輸尿管結石術后患者身心康復和遵醫(yī)行為的影響

丁一琳 馬承秋

摘要：目的：分析互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理對輸尿管結石術后患者身心康復和遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇了90例結石患者開展研究，所有患者均進行輸尿管結石術治療，隨機分成參照組（45例）與實驗組（45例），參照組通過發(fā)放術后飲食建議表、結石復發(fā)預防手冊來進行常規(guī)護理，實驗組實施延續(xù)性護理，利用互聯(lián)網(wǎng)技術給予患者隨訪觀察，指導患者應注意事項，對比兩組干預3個月后的身心健康狀況及遵醫(yī)囑行為。結果：實驗組結石復發(fā)率、疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)行為等指標均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05。結論：通過互聯(lián)網(wǎng)實施延續(xù)性護理干預，能有效提高患者的結石相關知識掌握度，提高其遵醫(yī)行為，降低患者的結石復發(fā)率，值得推薦。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);延續(xù)性護理;輸尿管結石術;身心康復;遵醫(yī)行為

中圖分類號：R473.6

當前社會迅猛發(fā)展，人們物質(zhì)水平顯著提高，飲食結構顯著改變，而人們的泌尿系統(tǒng)結石發(fā)病率也隨著升高。雖然治療泌尿系統(tǒng)結石的手段有多種，但是結石復發(fā)率也較高，有數(shù)據(jù)顯示，5年內(nèi)結石復發(fā)率高達50%[1]。因此，必須尋找一種有效措施降低患者的結石復發(fā)率。本研究主要分析互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理對輸尿管結石術后患者身心康復和遵醫(yī)行為的影響，報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇了90例結石患者開展研究，選擇期間是2019年1月至2019年12月，所有患者均進行輸尿管結石術治療，隨機分成參照組（45例）與實驗組（45例）。參照組中，男20例，女25例;年齡范圍是67～29歲，平均年齡（42.22±2.63）歲;結石直徑（6.12±4.26）mm。實驗組：參照組中，男21例，女24例;年齡范圍是68～28歲，平均年齡（42.16±2.58）歲;結石直徑（6.21±4.19）mm。2組資料比較P>0.05，符合對比要求。

2.護理方法

參照組患者在住院期間實施常規(guī)手術護理，發(fā)放飲食建議表指導患者科學飲食，發(fā)放結石預防復發(fā)宣傳冊給患者，指導患者正確預防結石復發(fā);出院時，囑咐患者應當定期回院復查，觀察是否有復發(fā)。

實驗組實施互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理，主要通過互聯(lián)網(wǎng)技術對患者進行護理干預：（1）建立健康檔案：患者出院之前，護理人員應當與患者密切溝通，為患者建立詳細的健康答案，包患者姓名、性別、疾病名稱、治療情況、合并其他疾病、有無輸尿管內(nèi)支架管停留等。（2）互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理措施：獲得患者微信號碼及電話號碼，加患者為好友，并將患者拉入本科室建立的結石預防復發(fā)微信群，在微信群中及時解答患者的疑問;每日在群內(nèi)推送預防結石復發(fā)知識，每周詢問患者健康行為情況，督促患者科學飲食，樹立良好的生活習慣;了解患者的自我保健知識掌握，定期通過微信語音、短視頻等對患者實施健康知識宣教，多方面提高患者疾病知識掌握度，改善患者不良行為。

3.觀察指標

（1）結石復發(fā)情況：在患者術后并出院的1年內(nèi)，采取B超檢查判斷患者是否有結石復發(fā)。（2）疾病健康知識掌握度：隨訪1年后，通過詢問患者防治結石復發(fā)的知識來評定，患者正確回答60%表示為知曉。（3）遵醫(yī)行為：隨訪期間，觀察患者的服藥、飲食、運動、復查等情況，正確完成上述內(nèi)容的65%表示遵醫(yī)。

4.統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進行分析，資料采取χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

實驗組結石復發(fā)率、結石預防復發(fā)知識知曉率、遵醫(yī)行為等指標均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表1。

三、討論

相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國人民的尿路結石患病率大道5%，大約有95%以上的尿路結石患者需要采取微創(chuàng)手術治療，但是大多數(shù)患者在實施治療后，其復發(fā)率較高[2]。尿路結石的產(chǎn)生的原因復雜，臨床認為其可能和人體泌尿系統(tǒng)本身、機體代謝絮亂、飲食結構、生活條件等有關[3]。延續(xù)性護理的本質(zhì)是銜接住院與出院之間的一種護理模式，該種護理模式將醫(yī)院護理延伸到了患者的家庭以及社區(qū)中，延續(xù)性指導及關注患者轉(zhuǎn)診之后的健康需求，解決患者健康問題，合理化的延續(xù)護理將能夠有效改善患者的生存治療，改善患者心理健康[4]。

本研究采取互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理干預輸尿管結石術患者，利用現(xiàn)代先進的互聯(lián)網(wǎng)技術，對患者進行有效的護理干預。微信是現(xiàn)代人們聯(lián)系的主要工具，其打破了空間、時間的限制，隨時給予患者護理干預，通過微信平臺，隨時與患者保持聯(lián)系，隨時能夠解決患者問題，全面掌握患者生活習慣，叮囑患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑的健康行為，做好結石復發(fā)預防處理。本研究結果顯示，實驗組結石復發(fā)率、疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)行為等指標均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05。可見通過互聯(lián)網(wǎng)實施延續(xù)性護理干預，能有效提高患者的結石相關知識掌握度，提高其遵醫(yī)行為，降低患者的結石復發(fā)率

綜上所述，對輸尿管結石術患者實施互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護理，能夠隨時指導患者健康飲食、運動，給予患者結石預防知識宣教，有效降低患者的結石復發(fā)，促使患者了解更多疾病知識，養(yǎng)成良好生活習慣，值得推薦。

【參考文獻】

[1]仲桂芳.延續(xù)性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（81）：322+324.

[2]吳艷.延續(xù)性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用效果及康復影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（82）：122-123.

[3]蘇秀娥.延續(xù)性護理在輸尿管結石術后留置雙J管患者中的應用觀察[J].健康必讀，2019，5（29）：89-89.

[4]陳惠.延續(xù)性護理干預對腎結石患者疾病認知，遵醫(yī)行為及復發(fā)的影響[J].飲食保健，2019，6（38）：235-236.

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