硫酸鎂加地塞米松濕熱敷治療靜脈炎的護(hù)理效果

李玲 房慧婷 李巖

摘要：目的?分析靜脈炎患者選擇硫酸鎂加地塞米松濕熱敷治療方案的臨床效果。方法?篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的40例靜脈炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例。其中，兩組均選擇50%硫酸鎂濕熱敷給予治療，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組還需要同時(shí)選擇地塞米松藥物進(jìn)行治療，然后對(duì)其1d、2d、3d后的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（100.00%）明顯地高于對(duì)照組（75.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 采用硫酸鎂加地塞米松濕熱敷方案治療靜脈炎的臨床效果顯著，明顯優(yōu)于單一用藥的效果，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;地塞米松;濕熱敷;靜脈炎

引言：

在臨床上，靜脈炎是一種常見的病癥。為了探討不同臨床治療方案的具體療效。筆者以40例相關(guān)患者為研究對(duì)象，著重探討了硫酸鎂聯(lián)合地塞米松濕熱敷治療靜脈炎的具體效果，具體內(nèi)容如下。

一、對(duì)象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院2019/1-2020/1期間接收的40例靜脈炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各20例。其中，對(duì)照組的男女之比是13：7;年齡在27-78歲之間，年齡均值是（41.2±0.5）歲;發(fā)病原因：腫瘤致病7例、PICC致病4例、斑螯維生素B5及參芪注射液等致病6例、其它3例;結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)劃分，I級(jí)4例、II級(jí)10例、III級(jí)是6例。實(shí)驗(yàn)組的男女之比是2：3;年齡在22-75歲之間，年齡均值是（42.3±0.2）歲;發(fā)病原因：腫瘤致病6例、PICC致病5例、斑螯維生素B5及參芪注射液等致病4例、其它5例;結(jié)合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)劃分，I級(jí)5例、II級(jí)8例、III級(jí)是7例。將兩組患者的以上常規(guī)資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)無差異（P>0.05），以下需要進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

（二）方法

兩組均選擇50%硫酸鎂濕熱敷給予治療，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組還需要同時(shí)選擇地塞米松藥物進(jìn)行治療：①把硫酸鎂粉劑與相同量的開水相混合，調(diào)配成10ml的50%硫酸鎂溶液，把地塞米松注射液5mg/支浸潤在一塊紗布上，再將50%硫酸鎂溶液與其相浸潤，以不滴水為標(biāo)準(zhǔn)，順著靜脈走向?qū)⑵浞筚N在穿刺位置的血管上，手臂或足部等均采用塑料薄膜來包覆，并對(duì)其實(shí)施膠布固定，若患者的手背部患有靜脈炎的，則需要佩戴一次性醫(yī)用手套，避免藥液污染患者的衣服及被褥等。②兩組患者均需要堅(jiān)持濕熱敷半小時(shí)，2次/d，結(jié)合患者局部的皮膚溫度、顏色恢復(fù)狀態(tài)等進(jìn)行自由調(diào)整，用藥后需要堅(jiān)持觀察3-5d[1]。

（三）指標(biāo)評(píng)判

臨床療效評(píng)價(jià)級(jí)別有四個(gè)：0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)。其中，0級(jí)——無任何癥狀及表現(xiàn);I級(jí)——輸液位置泛紅或疼痛;II級(jí)——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫;III級(jí)——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫，出現(xiàn)條索狀變化，并且能夠觸摸到;IV級(jí)——輸液位置疼痛且泛紅或浮腫，出現(xiàn)條索狀物，且能夠觸摸到其長度>2.5cm，出現(xiàn)膿液等。

（四）療效分析

臨床治療包括三個(gè)層次：顯效、有效、無效。其中，顯效——24h局部疼痛感完全不見，泛紅、水腫等完全消退，血管彈性恢復(fù)正常;有效——48h內(nèi)局部疼痛消失不見，泛紅、水腫范圍有所縮小，血管彈性逐漸好轉(zhuǎn);無效——72h后癥狀無顯著改善或有加重跡象。

（五）數(shù)據(jù)處理

通過SPSS26.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)展開研究。其中，計(jì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行（n，%）闡釋，然后實(shí)施x2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率（100.00%）明顯地高于對(duì)照組（75.00%），組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。如 表1。

三、討論

在臨床靜脈注射藥物的過程中，靜脈炎是一個(gè)常見的并發(fā)癥，一般是由于輸入高濃度、刺激性的藥物或藥物留置時(shí)間過久而造成的一系列炎性反應(yīng);也可能是因?yàn)檩斠浩陂g無菌操作不規(guī)范或血管反復(fù)穿刺造成的局部靜脈炎癥。其臨床表現(xiàn)一般包括：泛紅、水腫、灼痛、順著靜脈走向有條索狀物出現(xiàn)等。

現(xiàn)今根據(jù)我國的臨床研究能夠發(fā)現(xiàn)：預(yù)防靜脈炎的措施是比較多的，一些學(xué)者認(rèn)為：通過冰敷法能夠得到有效地控制，促使靜脈炎的發(fā)病率降低至20.3%左右。還有一些學(xué)者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：冰敷法聯(lián)合地塞米松實(shí)施靜脈滴注控制，能夠使靜脈炎的發(fā)病率降至12.00%。而在本文的以上研究中能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組選擇地塞米松與硫酸鎂濕熱敷進(jìn)行治療，其臨床療效顯著[1]。探究其原因則是由于對(duì)局部實(shí)施硫酸鎂濕熱敷的過程中，能夠造成神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻，讓四周血管平滑肌松弛，促使血管擴(kuò)張，由此對(duì)局部血液循環(huán)帶來一定的推動(dòng)作用。鎂離子有利于促進(jìn)血管平滑肌松弛，改善血管痙攣的狀態(tài)，擴(kuò)張毛細(xì)血管等，這對(duì)于抑制局部炎癥等發(fā)揮積極的作用。如果在此期間，能夠聯(lián)合使用地塞米松，則效果更強(qiáng)。這是由于地塞米松是一種常見的腎上腺糖皮質(zhì)激素，其具有抗菌、抗過敏等功效，能夠適應(yīng)不同因素造成的炎癥，在炎癥早期治療過程中，其能夠有效地改善滲出、浮腫等癥狀，促使局部組織的紅、痛、熱等癥狀逐漸消失，預(yù)防及避免靜脈炎的出現(xiàn)及擴(kuò)散，確保組織得到有效地修復(fù)。由此來看，在靜脈炎臨床治療過程中，將硫酸鎂與地塞米松進(jìn)行濕熱敷治療，其臨床療效顯著，且操作方法直接、精簡，能夠有效地防治化療所引起的藥物外滲性炎癥的出現(xiàn)，大大地緩解病患的疼痛，增強(qiáng)生活質(zhì)量。特別是對(duì)于腫瘤患者的臨床輸液來說，能夠確保其順利、安全，且無任何的副作用，對(duì)此，大部分患者具有較強(qiáng)的耐受性，所以，這一種治療方案值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]余永美， 葉麗， 楊榮，等. 地塞米松與硫酸鎂聯(lián)用濕敷預(yù)防蓋諾所致靜脈炎的效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（010）：110-111.

（淄博市第一醫(yī)院?山東?淄博?255200）