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    不靠譜的養(yǎng)老院

    2021-03-15 05:47劉欣
    海外文摘 2021年3期
    關鍵詞:有償養(yǎng)老院設施

    劉欣

    | 人手不足 |

    在社會超級老齡化的日本,出現(xiàn)了以下令人震驚的數(shù)字。

    2020年1月,東京工商調(diào)查部發(fā)表報告稱,2019年有111家養(yǎng)老機構(gòu)倒閉,與2017年持平,而2017年是日本歷史上養(yǎng)老機構(gòu)倒閉數(shù)目最多的一年。自2016年開始,日本每年倒閉的養(yǎng)老設施數(shù)量連續(xù)4年超過100家。從2019年倒閉的設施類型來看,“上門看護服務中心”數(shù)量最多,其次是“短期居家看護服務中心”和以民營為主的“有償養(yǎng)老院”。其余倒閉的養(yǎng)老機構(gòu)屬于政府經(jīng)營,包括只接收有重度看護需求的老人入住的特護養(yǎng)老院。

    看護福利咨詢中心的高山善文道出了其中的原因:“盡管65歲以上的老年人不斷增多,但很多都還身體硬朗,其中真正需要看護的只占18%。而由于養(yǎng)老設施的資金來源是稅收與保險金,國家為了防止相關從業(yè)人員占用過多的社會資源,每三年還會下調(diào)一次看護工作者的薪資,況且需要看護的老年人大多集中在消費水平高的城市地區(qū),這些都阻礙了養(yǎng)老設施的正常經(jīng)營?!?/p>

    一些將發(fā)展重心放在大城市的高級有償養(yǎng)老院目前經(jīng)營情況良好,但高山認為,這屬于非典型情況:“高級養(yǎng)老院以富裕階層為目標客戶群,往往會將不能以保險支付的費用調(diào)高。而大部分養(yǎng)老設施是以中低收入人群為服務對象,員工也只能獲得國家規(guī)定的薪酬。”

    老齡化讓整個日本社會都處于勞動力不足的狀態(tài),看護服務業(yè)尤為嚴重。若將所有行業(yè)計算在內(nèi),當前日本的招聘需求量是2018年的1.46倍,而看護相關行業(yè)的需求量已飆升至2018年的4倍。人才難求直接導致了經(jīng)營困難,普通養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營更是難上加難。

    高山說:“厚生勞動省制定了養(yǎng)老設施的人員構(gòu)成基準,如果某設施沒有足夠的看護人員,國家下?lián)艿馁Y金就會減少。也就是說,如果無法保證工作人員的數(shù)量,也就無法維持養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營。”

    有償養(yǎng)老院及特護養(yǎng)老院也存在明顯的人手不足問題。在日本看護勞動穩(wěn)定中心的調(diào)查中,有67%的受訪護工回答“目前人手不足”。盡管如此,養(yǎng)老機構(gòu)卻很少通過改善工作人員待遇的方式留住人才。

    | 倒閉從斷供開始 |

    2019年9月,日本社會福利法人機構(gòu)LIGHT考慮將其運營的三家特護養(yǎng)老院關閉。到了10月,有133名老人搬離了這些養(yǎng)老院。11月,全體員工提出了離職。某前員工說:“我們從五年前就開始擔心養(yǎng)老院的經(jīng)營狀況了。因為那時院負責人就給我們開會,邊哭邊說無力再發(fā)放獎金的事情。從那時起,一直到我辭職,我都沒有收到過任何一筆獎金?!?/p>

    因為人手不足,員工們時常需要在工作日和休息日加班。負責人為了保證職員人數(shù)符合國家規(guī)定,甚至聘用沒有任何經(jīng)驗的勞務派遣員工,但這類員工有的甚至入職不到一周,就不來上班了。

    如果入住老人達不到一定數(shù)量,也會加劇經(jīng)營困難。另一位在LIGHT旗下特護養(yǎng)老院工作過的員工說:“我從六年前就開始在那兒工作,當時員工總數(shù)是100人,而入住的老人只有79人。我感到不安,這樣下去真的沒問題嗎?連養(yǎng)老院里空調(diào)壞了都拒絕出錢維修的投資人,卻對院長提出了幾乎不可能達到的要求,比如‘下個月就得實現(xiàn)滿員入住‘短期內(nèi)入住率要提升至90%以上等等?!?/p>

    高山認為,如果一所養(yǎng)老機構(gòu)的入住率達不到95%,經(jīng)營狀況就會陷入困頓。2019年9月,LIGHT因經(jīng)營不善,推遲發(fā)放職工工資,并停止采購成人紙尿褲等消耗品,到了11月,其旗下的養(yǎng)老院已經(jīng)很難為老人們供應餐食了。

    | 入住金難退還 |

    對于入住的老人來說,養(yǎng)老設施的關閉或破產(chǎn)無疑讓他們遭受了極大的損失。2019年1月,“未來俱樂部”“未來府邸”等知名連鎖有償養(yǎng)老院申請破產(chǎn),但當初按照日本《民事再生法》,他們已將老人入住時一次性繳納的費用扣下,并充為經(jīng)營者的巨額薪金,老人們?nèi)缃駸o法得到全額退款。

    倒閉的養(yǎng)老機構(gòu)難以將入住金全額退還給老人,這讓他們在老無所依的同時還蒙受著巨大的經(jīng)濟損失。

    不過,隨著2017年日本《老人福利法》的修訂,從2021年4月1日開始,入住養(yǎng)老設施的老人都將獲得“入住金保障權(quán)”。所有養(yǎng)老設施經(jīng)營者必須確保在機構(gòu)破產(chǎn)時,有足夠的資金用以退還入住金,每位入住者最多可得到500萬日元的退款。

    2 0 1 9 年, 一些諸如“未來俱樂部”“未來府邸”等知名連鎖有償養(yǎng)老院相繼申請破產(chǎn)。

    此外,公益組織“全國有償養(yǎng)老院協(xié)會”也建立了“入住者生活保障制度”。按規(guī)定,養(yǎng)老設施破產(chǎn)時,最多可向入住者支付500萬日元的保障金,而且這筆錢不與需退還的入住金重疊,但并非所有有償養(yǎng)老院都落實了此項制度。

    | 考察養(yǎng)老機構(gòu) |

    不同類別的養(yǎng)老設施費用也各不相同,有些設施本身就配備看護人員,有些則將看護服務外包。不管怎樣,若打算在未來入住養(yǎng)老機構(gòu),就應當提前對其種類、特征以及費用有所了解。若家里有老人已經(jīng)入住了某養(yǎng)老機構(gòu),作為親屬,一旦發(fā)現(xiàn)該機構(gòu)經(jīng)營困難,就要在第一時間考慮讓老人搬離。

    高山指出,實際上可從以下幾種跡象來發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)運營困難,例如派遣勞動人員占比較高,入住率低下,餐飲質(zhì)量低下,網(wǎng)站主頁許久不更新,設備儀器的修理和更新懈怠等。此外,求職網(wǎng)站上的信息也能為我們反映機構(gòu)的經(jīng)營狀態(tài)。比如,“未來俱樂部”等養(yǎng)老院破產(chǎn)前,其相繼離職的員工就在網(wǎng)上批判過獨裁專斷的經(jīng)營者。我們還可以通過入住者及其家人在網(wǎng)上對養(yǎng)老院的評價,了解機構(gòu)的經(jīng)營狀況。為了避免將來卷入養(yǎng)老機構(gòu)倒閉的麻煩中,大家一定要小心小心再小心。

    [編譯自日本《AERA》周刊]

    編輯:侯寅

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