文·韋尼(北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院風濕科副主任醫(yī)師)
“是否要終生服藥?”是每一位痛風患者最為關(guān)心的問題。“停藥”是一個循序漸進的過程,萬不可操之過急?;颊邞撛卺t(yī)師指導下踏實走好這三步。
藥物降尿酸治療初期是關(guān)鍵。青中年男性痛風患者身體機能普遍較好,也尚未出現(xiàn)臟器損害等并發(fā)癥,在接受藥物治療的過程中配合飲食控制與適當運動,是完全有可能實現(xiàn)停藥目標的。所以,盡早接受降尿酸治療,這是實現(xiàn)最終停藥的前提。
臨床中有一部痛風患者,他們能夠遵醫(yī)囑用藥,不擅自停藥、減藥,但就是不控制飲食,依舊“放肆”吃喝。盡管這類患者在每次復查指標時,血尿酸也能維持在較低的水平,但只要一減少服藥劑量,血尿酸水平就直線上升,不得不終生服藥。所以,控飲食、減體重是痛風患者實現(xiàn)最終停藥目標的基礎。
據(jù)不完全統(tǒng)計,幾乎所有的痛風患者都出現(xiàn)過自行“停藥”“減藥”的念頭,有的患者甚至已經(jīng)付諸實踐。但殊不知,自行“停藥”“減藥”帶來的直接后果是前期治療的努力“付之東流”,累及的療效“蕩然無存”,不得不再次回到起跑線重新開始用藥,導致最終“停藥”變得遙遙無期。
遵醫(yī)囑用藥,不擅自停藥、減藥是痛風患者實現(xiàn)最終停藥目標的關(guān)鍵。