定坤丹對子宮內(nèi)膜發(fā)育不良患者的臨床療效

羅芳（羅山縣人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，河南 羅山464200）

子宮內(nèi)膜發(fā)育不良又稱“子宮畸形”，是臨床比較常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，部分患者并無任何自覺癥狀，月經(jīng)、性生活以及分娩過程等都表現(xiàn)正常，不會對患者的生活和身體造成影響［1］。子宮內(nèi)膜發(fā)育不良的形成原因是女性子宮在形成和分化的過程中受到內(nèi)源性因素或者外源性因素的影響，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜形態(tài)和厚度出現(xiàn)異常表現(xiàn)［2］。子宮內(nèi)膜發(fā)育不良會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常的分泌和繁殖，對胚胎的著床造成了嚴(yán)重的阻礙，會使得子宮內(nèi)膜容受性下降，進(jìn)而影響到患者的妊娠情況，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一［3］。目前，臨床針對子宮內(nèi)膜發(fā)育不良患者的治療藥物主要有定坤丹、補(bǔ)佳樂以及阿司匹林腸溶片等，其中定坤丹的功能主治為月經(jīng)不調(diào)和不孕癥，具有滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)舒郁等功效，治療子宮內(nèi)膜發(fā)育不良的效果較好。為此，本文通過對80例子宮發(fā)育不良患者進(jìn)行對照觀察，探討了定坤丹對子宮發(fā)育不良患者的療效和可行性。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年11月～2019年11我院收治的80例子宮內(nèi)膜發(fā)育不良患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組年齡24～36（32.25±2.50）歲；不孕年限2～8（4.25±1.35）年。觀察組年齡24～37（31.86±2.48）歲；不孕年限2～8（4.16±1.09）年。兩組患者的一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷符合子宮內(nèi)膜發(fā)育不良診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，且具有不孕表現(xiàn)；（2）無肝腎功能異常、生殖系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病；（3）患者及家屬知悉本次研究，并簽訂知情確認(rèn)書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療前使用過激素類藥物；（2）有治療藥物禁忌癥。

1.2 方法對照組患者采取補(bǔ)佳樂聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療方案，患者在月經(jīng)周期的第5天開始服用補(bǔ)佳樂（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171038）和阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171021）治療。補(bǔ)佳樂1mg/天，阿司匹林腸溶片100mg/天.觀察組患者給予定坤丹聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療，患者在月經(jīng)周期的第5天開始服用藥物，補(bǔ)佳樂用藥方式與對照組一致。定坤丹（生產(chǎn)廠家：吉林市鹿王制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z22022993）口服，2次/天，一次半丸或者一丸。兩組均連續(xù)用藥15天。

1.3 臨床觀察指標(biāo)（1）比較兩組組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度。對比兩組組患者治療前后的血清孕酮水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用±s表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較治療前，兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較，無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組子宮內(nèi)膜厚度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較（±s，mm）

表1 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較（±s，mm）

觀察組對照組t P治療前6.89±0.20 6.91±0.18 1.258 0.078治療后7.86±0.34 7.06±0.28 4.352 0.046

2.2 兩組患者治療前后血清孕酮水平比較治療前，兩組患者的血清孕酮水平比較，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血清孕酮水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血清孕酮水平比較（±s，nmol/L）

表2 兩組患者治療前后血清孕酮水平比較（±s，nmol/L）

觀察組對照組t P治療前30.15±3.45 30.22±3.67 1.036 0.158治療后48.16±5.78 36.46±4.03 6.185 0.037

3 討論

子宮內(nèi)膜發(fā)育不良為臨床較常見的女性生殖器發(fā)育異常疾病，是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一，子宮內(nèi)膜厚度可真實(shí)反映子宮內(nèi)膜的發(fā)育情況，對子宮內(nèi)膜的容受性起到關(guān)鍵作用［5］。通過臨床治療增加子宮內(nèi)膜厚度可以有效改善女性胚胎著床的效果［7，8］。

有研究表明［9］，影響女性正常妊娠的關(guān)鍵因素就是子宮內(nèi)膜的容受性，而子宮內(nèi)膜的厚度與子宮內(nèi)膜的容受性具有直接關(guān)聯(lián)，臨床上普遍認(rèn)為導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良的原因包括激素、損傷以及感染等。定坤丹作為一種中藥藥丸，其使用歷史可以追溯到清朝乾隆年間，是我國中藥四大秘方之一，有婦科圣藥的美譽(yù)［10］。定坤丹的成分包括了大量的中草藥，例如人參、鹿茸、當(dāng)歸、白芍、阿膠等，藥方中的人參、白術(shù)具有補(bǔ)氣的功效，鹿茸、鹿角具有壯陽益精的功效，阿膠具有補(bǔ)血功效，枸杞可以滋陰補(bǔ)腎；另外，藥方中還有三七、雞血藤等可以活血行氣止痛的藥物成分，中藥的聯(lián)合作用起到了改善女性內(nèi)循環(huán)、滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)舒郁的作用，對女性子宮內(nèi)膜發(fā)育不良起到了良好的治療作用。定坤丹與補(bǔ)佳樂的聯(lián)合使用可以通過活血以及雌激素改善女性的循環(huán)環(huán)境，刺激子宮內(nèi)膜腺體的發(fā)育或者血管增生，同時(shí)有利于緩解子宮平滑肌緊張，促進(jìn)胚胎著床等，有助于精卵的輸送和胚胎的種植，臨床治療效果顯著。

本次研究結(jié)果證實(shí)，治療前，兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較，無顯著差異，（P＞0.05）；治療后，觀察組子宮內(nèi)膜厚度比較，大于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組患者血清孕酮比較，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組血清孕酮水平高于對照組（P＜0.05）。說明使用定坤丹治療子宮內(nèi)膜發(fā)育不良具有較好的臨床療效，可以有效增加患者子宮內(nèi)膜厚度，提高其血清孕酮水平，是一種高效、安全的治療藥物，治療價(jià)值較高。

綜上所述，定坤丹對子宮內(nèi)膜發(fā)育不良患者的療效顯著，可以通過增加患者子宮內(nèi)膜厚度、提高血清孕酮水平，臨床治療效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。