中醫(yī)藥跨文化傳播的問題和對策①
——以美國內(nèi)布拉斯加州為例

陳 磊

（遼寧中醫(yī)藥大學 外國語學院，遼寧 沈陽 110847）

中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶〔1〕。更好地傳播中醫(yī)文化，讓中醫(yī)文化走向世界，得到更多國家的認可，是炎黃子孫的共同任務(wù)。習近平總書記在2019年10月全國中醫(yī)藥工作大會中指出，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥走向世界〔2〕。這使中醫(yī)藥跨文化傳播迎來良好的發(fā)展機遇。但是，中醫(yī)藥文化在海外傳播過程中仍然遭遇到一些問題，瓶頸亟需突破。

一、中醫(yī)藥跨文化傳播的現(xiàn)狀

為了了解中醫(yī)藥跨文化傳播存在的問題，筆者在美國訪學期間進行了實地調(diào)研，對內(nèi)布拉斯加州州立大學-林肯分校的教職工及學生、社區(qū)的普通民眾進行了問卷調(diào)查及訪談。此次問卷調(diào)查的內(nèi)容分為五個方面：對中醫(yī)藥的了解程度、認可程度、體驗經(jīng)歷、學習興趣及推廣效果，共回收有效問卷568份。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，76%的人聽說過中醫(yī)針灸、推拿等療法，但對艾灸、方劑、中藥知識等知之甚少；32%的人對中醫(yī)文化比較認可；但只有8%的人不同程度地嘗試過中醫(yī)療法并認可中醫(yī)的治療效果。問卷調(diào)查結(jié)果顯示64%的人有興趣了解更多的中醫(yī)藥知識及文化；87%的人認為中醫(yī)的傳播方式及推廣效果還有待提高（見圖1）。

通過訪談?wù){(diào)研，筆者了解到制約中醫(yī)藥在美國傳播推廣的因素。85%的受訪者認為缺少深入了解中醫(yī)藥知識的渠道，很多人提到了因為對中醫(yī)不了解，所以不愿意去嘗試中醫(yī)治療；還有76%的受訪者表示因為美國醫(yī)保不覆蓋中醫(yī)治療，高昂的費用使得有一些想選擇中醫(yī)療法的患者望而卻步；50%的受訪者覺得中醫(yī)沒有嚴謹?shù)目茖W依據(jù)，沒有得到美國官方的認可，甚至認為中醫(yī)是“偽科學”。雖然此次調(diào)查問卷數(shù)量有限，不能覆蓋美國所有地區(qū)，但是仍然能給我們一些啟示。

二、跨文化傳播存在的問題分析

通過調(diào)研，筆者發(fā)現(xiàn)內(nèi)布拉斯加州民眾對中醫(yī)藥知識和中醫(yī)文化的整體認知度不高。不同于美國加州和紐約等地華裔人口眾多，甚至形成中國城，中醫(yī)療法普及較好。內(nèi)布拉斯加州普通民眾接觸中醫(yī)信息的渠道較少，導(dǎo)致對中醫(yī)認可度不高。大部分民眾認為中醫(yī)只是一種“補充替代醫(yī)學”（alternative medicine），其地位與西醫(yī)相距甚遠〔3〕。中醫(yī)藥文化中所蘊含的豐富的儒家思想、道家思想、“天人合一”、綜合辯證論治的思維方式，對于相信“實驗數(shù)據(jù)”的美國人來說很難理解，這也是部分受訪者認為中醫(yī)是“偽科學”的原因。

圖1 美國內(nèi)布拉斯加州州立大學-林肯分校調(diào)研

目前，內(nèi)布拉斯加州已有一些以中醫(yī)針灸療法為主的中醫(yī)藥診所。雖然內(nèi)布拉斯加州與美國其他州一樣已經(jīng)認可針灸醫(yī)療的合法地位，但是中藥的合法地位尚未落實。因為美國人對中藥的毒性和中藥材重金屬超標等問題顧慮較多〔4〕，中醫(yī)藥并沒有被納入美國的醫(yī)保體系，中藥在美國很難以藥品的身分進入醫(yī)院和藥店渠道銷售，這嚴重影響了中醫(yī)藥在美國的應(yīng)用與推廣。

中醫(yī)在對外傳播過程中，除了受到上述的客觀因素制約外，自身也存在著一些問題。首先，中醫(yī)缺少標準化。很多中醫(yī)術(shù)語還沒有規(guī)范統(tǒng)一的翻譯，語言的障礙也阻礙了中醫(yī)藥的對外傳播。其次，在美國從事中醫(yī)診療的人水平良莠不齊，為了生存有些沒有系統(tǒng)地進行過中醫(yī)知識學習的人也經(jīng)營著中醫(yī)診所，降低了從業(yè)人員的素質(zhì)，成為巨大的隱患。再次，在跨文化傳播過程中，中醫(yī)文化傳播缺少行業(yè)之間的合作。第四，在美國能夠有話語權(quán)的中醫(yī)協(xié)會數(shù)量不多，缺乏合作共贏的意識，各自為政，不利于中醫(yī)在境外的傳播與推廣。

三、跨文化傳播的解決策略

為了更好地促進中醫(yī)藥跨文化傳播，解決上述提到的制約中醫(yī)藥發(fā)展的種種問題，本文探索性提出以下策略：

（一）完善傳播手段，著力提升國外民眾對中醫(yī)文化的認知

首先，充分利用新媒體優(yōu)勢進行宣傳，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化對外傳播方式。傳統(tǒng)的傳播方式主要是依靠圖書、宣傳冊等，以及人際傳播，受眾面小，傳播效果有限。隨著新媒體的出現(xiàn)和盛行，網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展大大提高了傳播效率，應(yīng)該充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)越性〔5〕，發(fā)揮如Youtube、Twitter、Facebook等新媒體的高效性、即時性和互動性，全方位地宣傳中醫(yī)藥文化知識及其健康保健理念，提升傳播效果。其次，加強中醫(yī)對外傳播方式的生動性和趣味性，增加傳播的受眾面。中醫(yī)的很多理論知識比較晦澀難懂，因此可以利用視頻、電子書等形式將復(fù)雜的中醫(yī)知識生動化。比如針灸的穴位多而復(fù)雜，可以推出針灸穴位的app，通過視頻的形式讓外國民眾非常直觀清晰地了解如何確定穴位，以及每個穴位的功效等。此外，集合優(yōu)質(zhì)力量制作出內(nèi)容精良、呈現(xiàn)方式生動的中醫(yī)科普紀錄片，在中醫(yī)診所、中醫(yī)網(wǎng)站，甚至海外電視臺和網(wǎng)絡(luò)平臺進行播出，提升國外民眾對中醫(yī)的認識、增強中醫(yī)藥文化的國際影響力。

（二）以療效和事實數(shù)據(jù)說話，多維度多層面展示中醫(yī)的科學性

從針灸在美國合法化的過程可以看出，海外傳播中最有說服力、輔助作用最大的就是臨床療效。因此，我們應(yīng)該利用事實和數(shù)據(jù)來證實中醫(yī)藥在治療疾病方面的獨特療效。例如，在全球面臨新冠肺炎爆發(fā)的危急時刻，大量臨床數(shù)據(jù)證明中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中起到了積極有效的作用。臨床實踐表明，中醫(yī)藥的使用可以有效地緩解新冠肺炎的癥狀，提升機體免疫力和抵抗力，大大降低死亡率，有效地提高新冠治愈率〔6〕。世界衛(wèi)生組織也肯定了中醫(yī)在治療新冠肺炎中起到的作用。如果我們能將這些數(shù)據(jù)和事實充分利用，對于在海外宣傳中醫(yī)療效將起到巨大的推動作用。

此外，中醫(yī)在治療一些慢性病、養(yǎng)生保健、治“未病”方面有著獨特的優(yōu)勢〔7〕。中醫(yī)藥跨文化傳播過程中應(yīng)該讓美國民眾意識到中醫(yī)藥副作用遠遠小于西醫(yī)，利用中醫(yī)療法可以有效地調(diào)理人體的亞健康狀態(tài)，起到養(yǎng)生保健的作用。通過了解中醫(yī)藥的卓越之處讓民眾信任中醫(yī)，促進中醫(yī)藥進入美國醫(yī)療的主流體系。同時，應(yīng)讓美國醫(yī)療界充分了解中醫(yī)藥并不是要取代西醫(yī)治療，二者都是為了促進人類健康服務(wù)，應(yīng)相互結(jié)合、求同存異。

針對美國人對中藥的毒性以及中藥材重金屬超標等問題的顧慮，應(yīng)該利用實驗數(shù)據(jù)，向其展示中藥配伍的原則、規(guī)律及藥性。同時，對中藥生產(chǎn)和炮制過程需要進行嚴格規(guī)范和把控，使之能夠達到歐美的藥物準入標準〔8〕。

（三）注重培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合型人才，提高其跨文化傳播能力

中醫(yī)藥在海外傳播的過程中，缺少中醫(yī)藥復(fù)合型外語人才，既懂中醫(yī)知識又具備良好的語言能力和跨文化交際能力的人才。筆者曾多次參與中醫(yī)學術(shù)術(shù)語標準化的英文翻譯工作，缺少中醫(yī)相關(guān)知識的譯者，中醫(yī)術(shù)語和概念理解存在偏差，翻譯存在內(nèi)涵把握不精準等眾多問題。筆者認為注重培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合型人才，提高其跨文化傳播能力，對于中醫(yī)藥跨文化傳播與推廣至關(guān)重要。

一方面，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥翻譯人才，做好中醫(yī)藥典籍的翻譯工作和中醫(yī)術(shù)語標準化工作。國內(nèi)各大中醫(yī)院校應(yīng)著力完善中醫(yī)課程體系，以培養(yǎng)“英語+中醫(yī)”復(fù)合型人才為目標，打造國際化、高水平、全方位、多層次、學科齊全的教育體系，重視培養(yǎng)學生的英語素養(yǎng)和跨文化交際能力，為中醫(yī)藥的跨文化傳播培養(yǎng)人才。

另一方面，充分利用好來華學習中醫(yī)的留學生這一資源群體。在中國他們能夠接受到正規(guī)的中醫(yī)藥教育，更切身地了解到中醫(yī)的文化及療效，認同中醫(yī)治病理念和文化，他們在日后會成為中醫(yī)藥文化國際化傳播的一支勁旅。另外，也可由國家推動，集中優(yōu)質(zhì)教育力量創(chuàng)辦海外中醫(yī)院校，為中醫(yī)藥的跨文化傳播提供平臺〔9〕。

（四）積極傳播中醫(yī)藥文化，提升中醫(yī)文化軟實力

中醫(yī)藥文化博大精深，是中國文化的優(yōu)秀代表，也是中華民族世代相傳維護健康、防治疾病的醫(yī)學體系〔10〕。其中蘊含著豐富的哲學、人文精神。中醫(yī)藥海外傳播過程中，應(yīng)注重中醫(yī)文化的傳播和弘揚，提升中醫(yī)文化軟實力，形成一種無形的文化合力，在心里層面感染國外民眾，使其發(fā)自內(nèi)心地認可、追隨中醫(yī)藥文化。

傳播中醫(yī)藥文化可以充分利用孔子學院等平臺，在學校和社區(qū)開辦一些民眾喜愛的文化交流活動，如中醫(yī)文化沙龍、中醫(yī)養(yǎng)生講座等?；顒又锌梢匀谌胫嗅t(yī)藥膳、五禽戲、太極拳（扇）、武術(shù)等趣味性高的內(nèi)容，提升國外民眾對中醫(yī)文化的興趣，使得他們從內(nèi)心樂于嘗試和接受中醫(yī)藥。

總的來說，近年來中醫(yī)藥跨文化傳播取得了一定的成果，但同時也存在一些問題。我們應(yīng)吸取經(jīng)驗，不斷地完善中醫(yī)藥文化傳播途徑，構(gòu)建有效、高效的傳播體系，通過培養(yǎng)中醫(yī)藥復(fù)合型外語人才、提升中醫(yī)藥文化軟實力，加快中醫(yī)藥海外傳播的步伐，以“中醫(yī)藥語言”講好中國故事，為構(gòu)建全世界人類健康命運共同體服務(wù)。