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    顧方舟:一片忠心系神州,方舟苦渡萬千甜

    2021-03-10 19:37:30
    科研成果與傳播 2021年2期
    關鍵詞:脊髓灰質(zhì)炎方舟活疫苗

    顧方舟(1926—2019),一生致力于脊髓灰質(zhì)炎病毒研究,1958年首次分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒,20世紀60年代初研制成功液體和糖丸兩種活疫苗,使數(shù)十萬兒童免于致殘,是中國組織培養(yǎng)口服活疫苗開拓者之一,編有《脊髓灰質(zhì)炎》等著作,曾被授予“人民科學家”榮譽稱號。

    獻身公衛(wèi),兼濟天下

    顧方舟1926年出生于浙江寧波,父親不幸去世后,家道中落;母親為了生計,辭職投考杭州廣濟產(chǎn)科專門學校,學習新式接生法。顧方舟四兄弟則留在寧波,由外婆照顧。童年時期,母親和外婆經(jīng)常教導他“要爭氣”,自立自強,將來從醫(yī)治病,這在他心中埋下了學醫(yī)的種子。

    1944年,顧方舟以優(yōu)異的成績考取了北京大學醫(yī)學系,在課堂上他結(jié)識了嚴鏡清先生。當時,中國的衛(wèi)生狀態(tài)十分惡劣,蚊蚤蟲蠅叢生,疫病橫行,民眾沒有基本的衛(wèi)生意識,這深深地觸動了顧方舟。在公共衛(wèi)生學家嚴鏡清教授“兼濟天下”理念的影響下,顧方舟舍棄了待遇高的外科醫(yī)生職業(yè),轉(zhuǎn)投了當時的苦差——公共衛(wèi)生事業(yè)。

    1948年,顧方舟加入了中國共產(chǎn)黨,成為了一名共產(chǎn)黨員。1950年抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)后,因為戰(zhàn)場條件艱苦加之美國大量使用細菌武器,痢疾的大面積傳播嚴重威脅到了戰(zhàn)士的健康和軍隊的戰(zhàn)斗力。于是顧方舟被派往朝鮮戰(zhàn)場,負責傷員的痢疾防治工 作。

    1951年,從戰(zhàn)火和創(chuàng)傷中剛剛走出的新中國百廢待興,黨中央決定以蘇聯(lián)的社會主義革命建設為體系藍本,派遣前沿人才,系統(tǒng)、全面、深入地學習蘇聯(lián)的先進科學技術(shù)及經(jīng)驗。顧方舟作為375名首批留蘇學生之一,被派往蘇聯(lián)醫(yī)學科學院病毒研究所學習。個體的命運,就這樣與國家的強大,民族的復興緊緊聯(lián)結(jié)在一起。

    在留蘇期間,顧方舟的研究方向是流行性乙型腦炎病毒的發(fā)病機理。他迎難而上,克服語言障礙,廢寢忘食地汲取醫(yī)學知識。1955年夏天,他以優(yōu)異的成績完成了畢業(yè)論文《日本腦炎的發(fā)病機理和免疫機理》的答辯,取得蘇聯(lián)醫(yī)學科學院副博士學位,回到了祖國。投身于脊髓灰質(zhì)炎的“戰(zhàn)場”,對顧方舟來說,是機緣巧合下的“必然”。

    舍己幼,為人之幼,醫(yī)者大仁

    1955年,正是顧方舟留學回國的那一年,脊髓灰質(zhì)炎在中國大地上暴發(fā),侵蝕了廣大兒童的健康。當時,南通市1680人突然癱瘓,大多為0?7歲的兒童,疫情導致466人死亡,且迅速蔓延至青島、上海、濟寧、南寧等地。一時間,脊髓質(zhì)灰炎如洪水猛獸,人人聞之色變。為了避免擴散,廣西一些村子家家戶戶緊閉門窗,足不出戶,在炎熱的夏天一邊熱汗淋漓,一邊惶惶不安。脊髓灰質(zhì)炎的癥狀有輕有重,但麻煩之處在于大多數(shù)具有隱性感染性。有些孩子好轉(zhuǎn)之后自身具有了免疫力,但病毒卻通過排泄傳染給別的孩子。

    顧方舟臨危受命,被借調(diào)到上海的解放軍軍事醫(yī)學科學院工作,開始了與脊髓灰質(zhì)炎打交道的漫漫長路。

    當時的中國,科學研究的實驗環(huán)境非常艱苦,顧方舟竭盡全力,克服了諸多困難。他從蘇聯(lián)帶回的一種新技術(shù)——“組織培養(yǎng)”,其所需成分之一是牛的血清。顧方舟就帶著團隊親自去找小牛采血,騎著自行車載著裝滿血樣的設備奔赴離縣城很遠的昌平研究所。

    當時的疫苗有“死”“活”之分,活疫苗在當時剛剛被發(fā)明,毒力有返祖的可能性,但是好在方便普及,能很快建立起免疫屏障,且不需要多次注射,成本較低。顧方舟敏銳地意識到,活疫苗更適合中國的國情。最重要的是,死疫苗雖然能降低發(fā)病率,但控制疫情的效果不盡如人意。顧方舟抱著厚厚的研究論文,反復推敲琢磨,最終下定決心建議國家取消死疫苗方案,選擇活疫苗的技術(shù)路線。

    1959年,衛(wèi)生部批準試生產(chǎn)第一批活疫苗約500萬份。這亦是經(jīng)過了一個漫長的驗證過程,最后檢定結(jié)束還需要經(jīng)過臨床試驗。顧方舟制訂了兩步研究計劃:動物試驗和臨床試驗。在動物試驗通過后,進入了更為關鍵的臨床試驗階段。

    疫苗臨床試驗需要在少數(shù)人身上檢驗效果,顧方舟毫不猶豫地作出自己先試用疫苗的決定。他冒著可能癱瘓的風險,喝下了一小瓶疫苗溶液。一周后,顧方舟的生命體征平穩(wěn),沒有出現(xiàn)任何異常。然而,他的眉頭鎖得更緊了。因為他必須證明疫苗對兒童也安全才行。在經(jīng)過多番思想斗爭后,他用自己剛滿月的獨子做試驗,為臨床試驗安全性和藥效的初步評價提供了有力支撐。顧方舟既有信心也有責任感,最終順利完成了3期臨床檢驗,成功研制出了疫苗。

    篳路藍縷,舉家入滇

    早在1958年,衛(wèi)生部派顧方舟去蘇聯(lián)考察前,政府就考慮到了疫苗的生產(chǎn)問題,決定在云南建立猿猴實驗站。1959年1月,衛(wèi)生部批準正在籌建的猿猴實驗站改名為醫(yī)學生物學研究所,以此作為我國脊髓灰質(zhì)炎疫苗生產(chǎn)基地。當時昆明地處偏遠,生活艱苦,顧方舟主動請纓,帶領一批科研工作者扎根在距離市區(qū)幾十千米外的昆明西山,為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎的防疫計劃奠定了堅實的基礎。

    20世紀50年代末期,當?shù)貤l件非常困難,沒有道路就需要職工自己修路;大山上用水也得自己抽;困難時期,人都吃不飽飯,猴子卻得用蘋果、蔬菜喂。由于科研活動涉及較多國外材料,有段時間顧方舟還被扣上了“里通外國”的帽子。中國醫(yī)學科學院原副所長尹芳回憶起顧方舟時說:“顧方舟堅持生產(chǎn)科研文件必須讀,你怎么斗他也好,怎么批他也好,反正這生產(chǎn)沒有受影響……他都能堅持下去,我覺得這個是他最大的功勞?!?/p>

    1960年春天,周恩來總理去訪問緬甸時,路過昆明。顧方舟對正在視察疫苗的周恩來總理說:“周總理,我們的疫苗如果生產(chǎn)出來,給全國7歲以下的孩子服用,就可以消滅掉脊髓灰質(zhì)炎!”周總理聽了,直起了身子,認真地問道:“是嗎?”“是的!”顧方舟拍著胸脯道,“我們有信心!”周總理開心地笑了,打趣道:“這么一來,你們不就失業(yè)了嗎?”顧方舟也被總理的情緒帶動,放松下來,說道:“不會呀!這個病消滅了,我們還要研究別的病呀!”周總理拍了拍他的肩膀,贊許道:“好!要有這個志 氣!”

    一丸濟幼童,方舟渡脊灰

    顧方舟結(jié)合中國的國情,設計了適合中國國情的“投苗”策略:一是以縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基本單位,二是限定在7?10天內(nèi)在該地集中服用完。顧方舟認為只有這樣才有可能建立起一個強大的免疫屏障。

    1960年12月,首批500萬人份疫苗生產(chǎn)成功,在全國11個城市推廣開來。為防止失去活性,疫苗需要冷藏保存,這給中小城市、農(nóng)村和偏遠地區(qū)的疫苗覆蓋增加了難度。另外,疫苗是液體的,裝在試劑瓶中運輸起來很不方便。此外,服用時也有問題,家長需要將疫苗滴在饅頭上,稍有不慎,就會浪費,而且小孩還不愿意吃。

    顧方舟想到了糖丸,他改進了疫苗工藝,在液體疫苗外面包裹上奶粉和糖,孩子一舔是甜的就愿意吃了。隨后,他與上海信誼藥廠合作,經(jīng)過反復試驗,研制出一種活疫苗新劑型。這種活疫苗糖丸冷加工的配方,不但保存了稀釋100倍的活疫苗病毒的效力,而且在常溫下(20~22℃)延長了疫苗保存期,在4~8℃的家用冰箱中可保存2個月。一些小地方根本沒有冰箱,于是防疫團隊的人員拿著廣口暖瓶挨家挨戶送“糖 丸”。

    1965年,全國農(nóng)村逐步推廣疫苗,從此脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率明顯下降。1978年中國開始實行計劃免疫,病例數(shù)繼續(xù)呈波浪形下降。1988年,世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)啟動了消除脊髓灰質(zhì)炎的行動,提出了要在2000年消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標。中國政府及時響應,承諾我們將提前5年將其消滅。從此,我國消滅脊髓灰質(zhì)炎行動被納入了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)的規(guī)劃。

    1990年,全國消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃開始實施,此后幾年病例數(shù)逐年快速下降。自1994年發(fā)現(xiàn)最后一例患者后,至今沒有發(fā)現(xiàn)由本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。

    2000年7月,74歲的顧方舟在“中國消滅脊髓灰質(zhì)炎證實報告簽字儀式”現(xiàn)場的報告書上簽下名字。同年10月,經(jīng)中國國家及世界衛(wèi)生組織西太區(qū)消滅脊灰證實委員會證實,中國本土脊灰野病毒的傳播已被阻斷,成為“無脊灰國家”。這一刻,距離顧方舟和他的團隊在云南大山里踏出的第一個腳印已經(jīng)有41年。

    2018年5月,商務印書館出版了顧方舟的口述史《一生一事》,這是顧方舟對自己一生的回顧。斯人已逝,但《一生一事》封面上的幾行短句,成為顧方舟留給人們的寄語:“健康對于生命,猶如空氣對于飛鳥。有了空氣,鳥兒才能展翅飛翔。珍惜生命,愛護健康。”

    顧方舟致力于脊髓灰質(zhì)炎病毒研究多年,在他與世長辭前,顧方舟留下最后的遺言:“我一生就做了一件事,值得!”一片忠心系神州,為一大事來,成一大事去,他是護佑國人健康的生命方舟。

    參考資料

    [1]徐源.使命的召喚:顧方舟傳[M].南京:江蘇人民出版社,2016.

    [2]顧方舟,范瑞婷.一生一事:顧方舟口述史[M].北京:商務印書館,2018.

    [3]使命與奉獻:記“中國脊髓灰質(zhì)炎疫苗之父”顧方舟教授[J].生物工程學報,2012,28(3):376-382.

    [4]徐源.病毒學家顧方舟:一生只為一件事[N].中國科學報,2017-05-08(8).

    [5]湯國星,劉靜.糖丸背后的真故事只有科學,沒有悲情[N].中國科學報,2018-01-16(5).

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