儲排囡 陳媛媛
頸椎損傷、骨折、脫位及頸椎術(shù)后患者,為了防止骨折移位、植骨塊脫落、脊髓神經(jīng)損傷,需進行頸部的制動和固定,目前臨床常使用毛巾包裹沙袋固定于患者頸部兩側(cè),但是沙袋在使用過程中容易移位,很難起到完全制動的效果,另外沙袋取材不便,形式不統(tǒng)一,并且舒適度欠佳。針對此現(xiàn)狀,本研究團隊設(shè)計了一種新型頸部固定枕,能夠有效固定患者頸部,提高舒適度,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,現(xiàn)介紹如下。
(1)材料:頸部托枕使用乳膠枕,限位袋選用全棉布料,氣囊為植絨PVC 材質(zhì),磁石為與人體磁體相適應(yīng)的天然磁石,內(nèi)袋采用防水帆布密封袋,拉鏈使用尼龍隱形拉鏈,緊固帶為聚氨酯綁帶。
(2)制作方法:新型頸部固定枕包括一個頸部托枕、兩個限位袋、兩個內(nèi)袋、兩個緊固帶。①頸部托枕為長條形,其表面設(shè)有磁石和氣囊,氣囊呈波浪狀設(shè)于頸部托枕上方,氣囊上設(shè)有氣嘴,根據(jù)患者頭頸圍和舒適度調(diào)節(jié)充氣量,使頸部托枕與患者枕頸部完全貼合。②限位袋設(shè)于頸部托枕兩側(cè),為底部開設(shè)Ω 形凹槽、一側(cè)開口并且內(nèi)部中空的袋狀腔體,底部Ω 形凹槽與頸部托枕對應(yīng),伸拉頸部托枕兩端調(diào)節(jié)連接,通過魔術(shù)貼粘合。③內(nèi)袋有充氣或冰砂的密封袋兩種選擇,溫度低時,使用充氣內(nèi)袋;夏天溫度高時,使用冰砂內(nèi)袋。冰砂采用物理相變原理研制而成,當接觸到熱源開始吸熱讓人感覺涼爽,同時冰砂慢慢變成液體,當熱源離開會自動還原成冰砂狀,如此反復(fù)使用。④緊固帶為聚氨酯綁帶,綁帶上設(shè)有卡扣,在緊固內(nèi)袋與限位袋位置的同時,進一步鎖緊限位袋與頸部托枕之間的位置關(guān)系。見圖1。
圖1 頸部固定枕結(jié)構(gòu)示意圖
操作者一手固定并略抬起患者頸肩部,將頸部托枕置于患者枕頸部,氣囊充氣,調(diào)節(jié)好氣囊高度,將限位袋連接于頸部托枕兩側(cè),使得限位袋和頸部托枕緊固接觸粘合,然后拉開拉鏈將內(nèi)袋放入限位袋中,鎖緊緊固帶,最后檢查裝置固定效果。
①使患者頸椎處于中立位,有效防止患者頭部左右晃動,提高頸部制動的效果,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。②頸部托枕設(shè)有氣囊,根據(jù)患者頭頸圍和舒適度調(diào)節(jié)充氣量,便于隨時調(diào)整高度。③托枕表面有磁石,具有安神益智的作用,有效改善睡眠。④內(nèi)袋根據(jù)氣候、溫度選擇充氣或者冰砂的防水密封袋,大大促進了患者的舒適度。⑤裝置使用方便,整體易清洗。⑥形式統(tǒng)一,體現(xiàn)??谱o理同質(zhì)化要求。