婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療中的思維

哲學(xué)辯證思維由于其能夠促使人們從兩種以上的方式對(duì)問題進(jìn)行思考研究，并且由于哲學(xué)與醫(yī)學(xué)都關(guān)注人們的生命，因此，在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，哲學(xué)的辯證思維也得到了廣泛的應(yīng)用。婦產(chǎn)科屬于醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，其臨床診療具有一定的復(fù)雜性，同時(shí)也是在復(fù)雜的臨床診療過程中體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)與哲學(xué)之間的共同之處。

一、“普遍聯(lián)系”—開展全面婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療的基礎(chǔ)

在現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，婦產(chǎn)科學(xué)已經(jīng)成為了一門相對(duì)較為獨(dú)立的臨床學(xué)科，但是由于女性生殖器官是人體中的一個(gè)部位，人體的臟器與身體系統(tǒng)都與人體的心理、生理之間有著緊密的聯(lián)系。因此，想要成為一名優(yōu)秀的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須要學(xué)習(xí)其他相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科以及臨床學(xué)科的知識(shí)。例如：針對(duì)一名右下腹出現(xiàn)疼痛癥狀的婦女，如果要對(duì)該患者進(jìn)行“右側(cè)輸卵管妊娠”的相關(guān)診斷，醫(yī)生就必須要利用自身的外科知識(shí)確定該患者的病癥不是闌尾炎;由此可以看出，在婦產(chǎn)科學(xué)的臨床診療過程中，醫(yī)生合理的應(yīng)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)，能夠更好的降低在臨床診療活動(dòng)中走更多的彎路，提高臨床診療的全面性。

二、“普遍性和特殊性”—避免在臨床診療過程中出現(xiàn)誤診或者漏診狀況

在醫(yī)學(xué)教科書中所提出的每一種疾病的診斷方法以及治療方式都是由醫(yī)療人員從無數(shù)個(gè)體疾病的案例中進(jìn)行提取的，這時(shí)一種帶有一定的群體性質(zhì)的診療模式，也就是指具有一定普遍性的臨床診療。在臨床診療過程中這種普遍性有著十分重要的指導(dǎo)作用。但是在實(shí)際的臨床診療過程中，醫(yī)生所面對(duì)的病人其病情存在著一定的差異性，相同的疾病在不同的個(gè)體身上都會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，具有一定的個(gè)體性。如果醫(yī)生在臨床診療的過程中忽視了疾病的不典型表現(xiàn)以及特殊表現(xiàn)，這就很有可能導(dǎo)致醫(yī)生的臨床診療出現(xiàn)誤診或者漏診的現(xiàn)象發(fā)生，因此，在實(shí)際的臨床診療過程中，醫(yī)生必須要做到具體病人具體分析，不同病人的病情必須要具體診斷，而這也正是臨床診療所具有的特殊性。在婦產(chǎn)科學(xué)的診療過程中當(dāng)然也存在著普遍性與特殊性?；加小皩m頸癌”的婦女群體大致都是出于35歲以上的婦女人群，但這僅僅只是在一般狀況下，由于環(huán)境污染不斷加劇，并且受到各種不利因素的影響，導(dǎo)致“宮頸癌”的發(fā)病年齡在不斷的提前，并且在進(jìn)行臨床診斷的過程中也僅僅只是表現(xiàn)為輕度的慢性宮頸炎，如果醫(yī)生在診斷過程中沒有認(rèn)識(shí)到該病情的特殊性，就很有可能會(huì)出現(xiàn)誤診的狀況。因此，在婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療的過程中，醫(yī)生必須要對(duì)病癥的普遍性與特殊性之間的關(guān)系進(jìn)行處理，確保能夠做到具體病情具體分析，從而做出正確的臨床診斷。

三、“透過現(xiàn)象看本質(zhì)”—確保能夠在婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療中做出正確診斷

現(xiàn)象具有一定的外在性與易變性，而本質(zhì)具有一定的內(nèi)在性與穩(wěn)定性，必須要通過利用人的思維意識(shí)才能夠更好的認(rèn)識(shí)。不同的疾病可能會(huì)出現(xiàn)相同的臨床癥狀，醫(yī)生在實(shí)際的診斷過程中，必須要對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的分析，從而確定出疾病的根源，為后續(xù)的治療工作提供準(zhǔn)確的依據(jù)。在婦產(chǎn)科疾病中，最常見的一種臨床表現(xiàn)就是“陰道異常出血”。這一臨床現(xiàn)象是很多病癥都能夠引起的，醫(yī)生在對(duì)待病癥主訴為“陰道異常出血”的患者時(shí)，僅僅只是依據(jù)病癥進(jìn)行疾病的判定時(shí)不可行的，這就需要醫(yī)生對(duì)患者的既往病史進(jìn)行詢問了解，進(jìn)行相關(guān)的檢查，最終得出結(jié)論。因此，在婦產(chǎn)科學(xué)的臨床診療過程中，醫(yī)生必須要將現(xiàn)象作為主導(dǎo)因素，對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行探索。

四、“抓住主要矛盾，認(rèn)識(shí)主次矛盾的相互轉(zhuǎn)化”—確保制定出的治療方案具有合理性

由于疾病具有一定的矛盾統(tǒng)一體的特點(diǎn)，因此，想要有效的解決婦產(chǎn)科臨床問題，就必須要抓住對(duì)疾病產(chǎn)生影響的主要矛盾，對(duì)各種矛盾之間存在的關(guān)系進(jìn)行分析。例如“妊娠期高血壓疾病”，這種疾病會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重的影響，甚至有可能會(huì)對(duì)母嬰的生命造成影響，該疾病的基本病理變化就是全身小動(dòng)脈痙攣，如果病情較為嚴(yán)重，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果孕婦出現(xiàn)以上其中一個(gè)癥狀到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生必須要確定出這些問題的主要引發(fā)因素，然后從根本病因出發(fā)進(jìn)行治療。

五、“認(rèn)清主體與客體”—完善臨床診療活動(dòng)，確保診療活動(dòng)更加人性化

醫(yī)學(xué)與病人之間的關(guān)系是互為主體與客體的關(guān)系。在臨床診療過程中，醫(yī)生通過對(duì)患者進(jìn)行病史的詢問，開展各種檢查工作，對(duì)病人的病情進(jìn)行全面的了解，同時(shí)也要根據(jù)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r對(duì)疾病進(jìn)行深入的認(rèn)知，提高自身的臨床經(jīng)驗(yàn)。在此背景下，醫(yī)生為主體，而患者是客體。醫(yī)生在診療的過程中，要對(duì)病人的心理狀況進(jìn)行關(guān)注，使患者能夠更好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，確保治療質(zhì)量能夠得到提升。