羊布魯氏菌病流行情況調(diào)查及綜合防控措施

魏邦香，陳正博，吳此玲，徐金霞，陳 炳，楊曉宇

（甘肅省榆中縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 榆中 730100）

羊布魯氏菌病是羊感染布氏桿菌而引起的一種人畜共患傳染病，人感染布魯氏菌病絕大多數(shù)都與感染布魯氏菌病病羊有接觸史。布魯氏菌病不僅嚴(yán)重危害養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，而且也危害人的健康。世界衛(wèi)生組織將布魯氏菌病列為B類傳染病，我國(guó)將布魯氏菌病列為二類傳染病[1]。

1 布魯氏菌病防控工作概述

榆中縣畜間布魯氏菌病防控工作最早開(kāi)始于1973年，老一輩畜牧獸醫(yī)工作者經(jīng)過(guò)近20年不懈努力，于1991年將我縣的布魯氏菌病防控工作達(dá)到了穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。但隨著上世紀(jì)90年代末奶牛養(yǎng)殖熱的興起，跨省跨區(qū)長(zhǎng)距離調(diào)運(yùn)奶牛使我縣奶牛發(fā)生了布魯氏菌病，并在一段時(shí)間呈流行態(tài)勢(shì)。2012年我縣肉羊養(yǎng)殖業(yè)的興起，由于養(yǎng)殖戶違規(guī)從全國(guó)各地大量引進(jìn)基礎(chǔ)母羊、種羊，無(wú)序的引種一度曾使我縣羊布魯氏菌病的群體陽(yáng)性率達(dá)到12.79%，個(gè)體陽(yáng)性率達(dá)到了2.79%，并有進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延態(tài)勢(shì)。為了防治羊布魯氏菌病進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延，2012年我縣開(kāi)展了以羊?yàn)橹攸c(diǎn)的布魯氏菌病檢測(cè)凈化工作，但為了全面了解全縣羊布魯氏菌病的流行和感染狀況，2014年至2020年開(kāi)展了為期7年的羊布魯氏菌病的流行情況的調(diào)查。

2 流行病學(xué)調(diào)查的方式及調(diào)查結(jié)果

2014年根據(jù)羊布魯氏菌病既往病史和流行情況在全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)268個(gè)村選擇144個(gè)流行病學(xué)調(diào)查點(diǎn)，采集12 038份羊血清進(jìn)行檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是8.30%，個(gè)體陽(yáng)性率是1.70%；2015年選擇181個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集15 191份羊血清檢測(cè)，布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是12.70%，個(gè)體陽(yáng)性率是2.79%；2016年選擇對(duì)231個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集17 134份羊血清檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是7.79%，個(gè)體陽(yáng)性率是1.40%；2017年選取了352個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集13 601份羊血清檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是4.80%，個(gè)體陽(yáng)性率是1.10%；2018年選取302個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集12 763份羊血清檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是4.11%，個(gè)體陽(yáng)性率是0.60%；2019年選取292個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集13 105份羊血清檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是2.31%，個(gè)體陽(yáng)性率是0.55%；2020年選取246個(gè)調(diào)查點(diǎn)采集11 351份羊血清檢測(cè)，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率是2.29%，個(gè)體陽(yáng)性率是0.30%[2]（見(jiàn)表1）。

表1 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 單位：個(gè)、只

3 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析

從布魯氏菌病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，通過(guò)連續(xù)6年的“檢、殺、消、管”綜合防控措施的實(shí)施，榆中縣羊的布魯氏菌病的防控取得了顯著成效，羊布魯氏菌病群體陽(yáng)性率從12.70%下降到了2.29%，個(gè)體陽(yáng)性率從2.79%下降到了0.30%。這一結(jié)果表明，通過(guò)科學(xué)合理的檢測(cè)，及時(shí)消除傳染源，加大對(duì)調(diào)入動(dòng)物的有效監(jiān)管，布魯氏菌病一類防控區(qū)無(wú)需實(shí)施全面免疫（榆中縣是布魯氏菌病一類防控區(qū)），通過(guò)檢測(cè)凈化的方式也能達(dá)到有效防控的目標(biāo)。

3.1 羊布魯氏菌病流行原因

從對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性羊的溯源調(diào)查來(lái)看，造成我縣羊布魯氏菌病的發(fā)生和流行的主要因素有以下幾個(gè)方面：

（1）跨區(qū)域長(zhǎng)距離調(diào)運(yùn)動(dòng)物是布魯氏菌病傳播和流行的主要因素[3]。上世紀(jì)90年代初我縣布魯氏菌病防控工作達(dá)到了穩(wěn)定控制區(qū)后，羊布魯氏菌病在我縣沒(méi)有發(fā)生和流行過(guò)，但2012年肉羊養(yǎng)殖業(yè)的興起，從各地大批調(diào)入羊后引發(fā)了我縣布魯氏菌病的發(fā)生和流行。從對(duì)陽(yáng)性畜群的溯源調(diào)查來(lái)看，77.70%的陽(yáng)性場(chǎng)是由于引種而引發(fā)的。

（2）養(yǎng)殖場(chǎng)暴發(fā)流行布魯氏菌病是由于對(duì)種公羊檢測(cè)不嚴(yán)或者隨意調(diào)換種羊而引起的。我縣8個(gè)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)大面積發(fā)生布魯氏菌病都是因種公羊感染布魯氏菌而引發(fā)的，一只感染了布魯氏菌病的種公羊一個(gè)生產(chǎn)周期能使25～30只生產(chǎn)母羊感染布魯氏菌病，如果不及時(shí)檢測(cè)處理，就會(huì)引起布魯氏菌病的暴發(fā)流行。

（3）對(duì)羊布魯氏菌病的流行特點(diǎn)不了解也是造成布魯氏菌病流行的一個(gè)不容忽視的因素。通過(guò)幾年的宣傳和培訓(xùn)，大多數(shù)養(yǎng)殖戶對(duì)布魯氏菌病的防控知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解，在引進(jìn)羊時(shí)都對(duì)所購(gòu)羊只進(jìn)行檢測(cè)，然而卻忽略了場(chǎng)群的整體狀況，從布魯氏菌病沒(méi)有凈化的羊場(chǎng)引進(jìn)羊只，導(dǎo)致布魯氏菌病的發(fā)生和流行。我縣有5個(gè)養(yǎng)羊場(chǎng)從布魯氏菌病陽(yáng)性場(chǎng)引種而引發(fā)了疫情，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損傷，有一個(gè)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)經(jīng)過(guò)連續(xù)4年的跟蹤檢測(cè)到目前為止都還沒(méi)有完全凈化，這也從一個(gè)側(cè)面反映出了布魯氏菌病源頭控制的重要性。

（4）免疫區(qū)的羊只禁止向非免疫區(qū)調(diào)運(yùn)難以落實(shí)是造成布魯氏菌病流行的又一因素。在目前散養(yǎng)還是主要飼養(yǎng)模式的情況下，基層防疫體系不健全，防疫力量薄弱，免疫前的檢測(cè)無(wú)法保證、免疫畜的調(diào)運(yùn)監(jiān)管又難以有效落實(shí)，感染抗體與免疫抗體又無(wú)法區(qū)分，這又是布魯氏菌防控工作面臨的新情況新問(wèn)題。我縣有3起引進(jìn)免疫區(qū)羊只而引發(fā)本場(chǎng)羊感染布魯氏菌病的實(shí)例。

3.2 羊布魯氏菌病對(duì)人的危害調(diào)查

2015年至2020年，我縣人間布魯氏菌病的確診病例是31人。從對(duì)這些人員的職業(yè)調(diào)查來(lái)看，其中19人是從事肉羊養(yǎng)殖的，占確診病例的61.3%；5人是從事奶牛養(yǎng)殖的，占確診病例的16.1%；2人是鄉(xiāng)村獸醫(yī)，占確診病例的6.5%；其他5人是外出務(wù)工人員（沒(méi)有養(yǎng)牛、羊的經(jīng)歷，長(zhǎng)期在外打工，愛(ài)吃燒烤）。從以上調(diào)查結(jié)果來(lái)看，人間布魯氏菌病的感染者大多都與羊有密切接觸史，這也反映出羊布魯氏菌對(duì)人的危害是最為嚴(yán)重的。羊布魯氏菌病的有效防控是人間布魯氏菌病防治的關(guān)健所在。

4 羊布魯氏菌病綜合防控措施

上世紀(jì)90年代初，布魯氏菌病達(dá)到穩(wěn)定控制區(qū)后，大多數(shù)地方近20年內(nèi)再?zèng)]有對(duì)羊的布魯氏菌病進(jìn)行檢測(cè)，存在著對(duì)羊布魯氏菌感染和流行情況底子不清，一些布魯氏菌病陽(yáng)性畜沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，造成病原的擴(kuò)散和蔓延是布魯氏菌病出現(xiàn)反彈的一個(gè)方面。另一方面與羊的長(zhǎng)距離無(wú)序調(diào)運(yùn)、基層防疫人員少力量薄弱、監(jiān)管難以到位也有很大的關(guān)系。針對(duì)復(fù)雜的防控形式，為使布魯氏菌病防控工作取得明顯成效，應(yīng)做好以下幾方面的工作：

4.1 消除和凈化病原是防控布魯氏菌病的關(guān)鍵

布魯氏菌病是接觸性傳染病，由于潛伏期長(zhǎng)、隱性帶菌動(dòng)物無(wú)法及時(shí)檢出的流行特點(diǎn)，決定了羊群一旦感染布魯氏菌病，即使采取嚴(yán)格的凈化措施短時(shí)間內(nèi)也難以凈化。特別是種畜更要實(shí)施嚴(yán)格的檢疫，防止布魯氏菌病通過(guò)配種這個(gè)環(huán)節(jié)傳播而引起暴發(fā)流行。對(duì)于外購(gòu)動(dòng)物除要求檢測(cè)布魯氏菌病以外，還應(yīng)了解養(yǎng)殖場(chǎng)至少3年的布魯氏菌病的檢測(cè)及流行情況，絕不能從布魯氏菌病陽(yáng)性場(chǎng)引進(jìn)動(dòng)物，最大限度地避免引進(jìn)隱性帶菌動(dòng)物。

4.2 嚴(yán)防高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的動(dòng)物調(diào)入低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)是目前防治布魯氏菌病的重點(diǎn)

從我縣7年的羊布魯氏菌病的流行病學(xué)調(diào)查來(lái)看，77.70%的陽(yáng)性畜都是由引進(jìn)畜而引發(fā)的，長(zhǎng)距離跨區(qū)域調(diào)運(yùn)動(dòng)物已成為動(dòng)物疫病的主要傳播方式。在防控布魯氏菌病的關(guān)鍵時(shí)期，各級(jí)政府部門(mén)一是要建全動(dòng)物防疫體系，增加投入；二是要強(qiáng)化基層防疫隊(duì)伍建設(shè)，配備與養(yǎng)殖量相適應(yīng)的技術(shù)人員，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的監(jiān)督管理，減少不規(guī)范引畜的發(fā)生，最大限度地降低疫病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

4.3 加大科研攻關(guān)力度，研發(fā)布魯氏菌病診斷試劑是當(dāng)務(wù)之急

《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016-2020）》提出了“因地制宜、分區(qū)防控、人畜同步、區(qū)域聯(lián)防、統(tǒng)籌推進(jìn)”的布魯氏菌病防控策略。我省也按照國(guó)家布魯氏菌病的防治目標(biāo)要求，制定了相應(yīng)的防控措施，采取的是對(duì)35個(gè)布魯氏菌病一類防控縣的羊?qū)嵤┟庖?，其余?1個(gè)縣以檢測(cè)凈化為主的方式來(lái)防治布魯氏菌病。在目前散養(yǎng)還占主導(dǎo)地位的情況下，調(diào)運(yùn)監(jiān)管又很難落實(shí)，提高實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷能力，有效區(qū)分免疫動(dòng)物和感染動(dòng)物對(duì)于布魯氏菌病的防控顯得尤其重要。

4.4 開(kāi)展布魯氏菌病的凈化工作是防控工作的最終目標(biāo)

以縣或者養(yǎng)殖場(chǎng)為單位，有計(jì)劃有步驟地開(kāi)展羊布魯氏菌病的檢測(cè)凈化工作，每年組織召開(kāi)獸醫(yī)與衛(wèi)生部門(mén)的布魯氏菌病防控聯(lián)系會(huì)議互通信息，對(duì)布魯氏菌病防控情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定檢測(cè)計(jì)劃，分區(qū)域開(kāi)展檢測(cè)凈化工作，逐步控制和凈化布魯氏菌病。

4.5 加大培訓(xùn)宣傳力度，提高自我防范意識(shí)，減少布魯氏菌病對(duì)人的危害

通過(guò)印發(fā)宣傳圖冊(cè)、“明白紙”，新媒體等多途徑多形式的宣傳，讓老百姓了解布魯氏菌病的危害及相關(guān)的防控措施，進(jìn)一步提高廣大人民群眾特別是養(yǎng)殖場(chǎng)戶防范布魯氏菌病感染風(fēng)險(xiǎn)的能力，最大限度地減少布魯氏菌病對(duì)人的危害。