“四重合力”提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感探討

時 會

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng) 314500）

1 提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的必要性

護(hù)理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士的心理健康、職業(yè)道德水平直接影響著患者的生命安全、康復(fù)效果和醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、言談舉止也直接影響患者的看病感受和心理狀態(tài)。護(hù)生同時扮演醫(yī)院的員工和醫(yī)療服務(wù)提供者的角色，是醫(yī)院和患者之間的紐帶，提高其職業(yè)認(rèn)同感、改善職業(yè)態(tài)度是護(hù)理管理者的重要目標(biāo)[1]。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感不強，通過對我校2 400余名護(hù)生開展的從事護(hù)理職業(yè)意愿問卷調(diào)查顯示，對“將來是否從事護(hù)理職業(yè)”，僅有15%的護(hù)生選擇“非常愿意”，9%的護(hù)生選擇“不愿意”；而對“選擇護(hù)理專業(yè)的原因”，59.3%的護(hù)生選擇“好就業(yè)”。因此，非常有必要提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。

2 職業(yè)認(rèn)同感內(nèi)涵及歸因分析

2.1 職業(yè)認(rèn)同感的內(nèi)涵

職業(yè)認(rèn)同感是心理學(xué)概念，指的是個體對于所從事職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、社會價值和個人意義等因素所形成的看法，與社會對該職業(yè)的評價及期待達(dá)到一致或認(rèn)可的狀態(tài)，即個人對他人或群體的有關(guān)職業(yè)方面的贊同或認(rèn)可。護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感指的是護(hù)生對即將從事的護(hù)理職業(yè)在內(nèi)心認(rèn)為它有價值、有意義，并能從中找到學(xué)習(xí)樂趣的一種認(rèn)知和體驗。

2.2 疫情醫(yī)療大背景

職業(yè)態(tài)度和行為決定著將來護(hù)理事業(yè)的發(fā)展前景，一支穩(wěn)定的、具有高素質(zhì)和高度職業(yè)認(rèn)同感的護(hù)士隊伍是護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的基石[2]。在新冠肺炎疫情期間，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)馳援武漢的醫(yī)務(wù)人員中，70%左右是護(hù)理人員，一線醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作、艱巨的抗疫任務(wù)，使護(hù)生產(chǎn)生了一定的恐慌心理。

2.3 護(hù)生特點分析

中職護(hù)生年齡大多為14～18歲，正處于職業(yè)價值觀、職業(yè)認(rèn)同感形成的關(guān)鍵時期，未進(jìn)入普通高中學(xué)習(xí)的他們，自信心不足，面對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識枯燥難懂，活潑好動的他們在專業(yè)學(xué)習(xí)上需要更多鼓勵，在職業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)方面需要系統(tǒng)的德育措施支撐。由于護(hù)士這一職業(yè)具有專業(yè)性強的特點，在未來較長一段時間內(nèi)有較大的需求缺口，相對于其他服務(wù)性行業(yè)，疫情背景下更加突顯了醫(yī)護(hù)工作的重要性和不可替代性，因此開展“四重合力”提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的途徑探究，有著非常重要的現(xiàn)實意義。

3 “四重合力”提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的具體措施

3.1 從理念到實踐：重導(dǎo)向，教做結(jié)合共引導(dǎo)

3.1.1 主流媒體導(dǎo)向增強職業(yè)榮譽感 在如今高度信息化的現(xiàn)代社會，主流媒體的導(dǎo)向起著至關(guān)重要的作用，利用媒體輿論的廣泛傳播，不僅能向群眾和患者宣傳醫(yī)院的技術(shù)水平、先進(jìn)設(shè)備、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，還能推動建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。臨床教學(xué)中及時引導(dǎo)護(hù)生關(guān)注新聞媒體的信息，如《人民日報》盛贊一線醫(yī)護(hù)工作者為“生命擺渡人”“最美逆行者”；上海醫(yī)療專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科張文宏在接受記者采訪時表示：“有一個很容易被忽視的團隊就是我們的護(hù)理團隊，你認(rèn)為我們的醫(yī)生有多重要，我們的護(hù)理姐妹們就有多重要?！蓖ㄟ^有效的媒體宣傳，可以進(jìn)一步展現(xiàn)醫(yī)院的文化建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)水平，增強護(hù)生的職業(yè)榮譽感。

3.1.2 教師以身作則發(fā)揮引導(dǎo)作用 我校護(hù)理教師100%持專業(yè)資格證，“雙師”比例達(dá)85%以上。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我校全體醫(yī)護(hù)類教師始終牢記初心，勇?lián)姑?dāng)校附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人手告急時，我校醫(yī)護(hù)類教師50余人主動請戰(zhàn)，他們中有“90后”護(hù)理新教師，也有教齡20余年的醫(yī)學(xué)老教師。由我校醫(yī)學(xué)專業(yè)副校長親自率隊，積極投身抗疫一線，奮戰(zhàn)在高速路口、城際交通卡點和高鐵站出口處，主要負(fù)責(zé)入桐人員的體溫測量、流行病史詢問和指導(dǎo)資料填寫等工作，雖不在隔離病房，但嚴(yán)防病毒輸入的決心同樣為“戰(zhàn)疫”最終勝利做了一份貢獻(xiàn)。通過教師以身作則、言傳身教，切實貫徹“以教師為主導(dǎo)，以護(hù)生為主體”的教育理念，受到護(hù)生、社會的一致好評。

3.2 從單一到多元：重緯度，多渠道弘揚宣傳

3.2.1 優(yōu)秀畢業(yè)生抗疫一線展風(fēng)采 參與抗疫既是一份榮譽，更是一份責(zé)任。除自己熟悉的醫(yī)護(hù)教師之外，學(xué)姐學(xué)長也同樣在發(fā)揮榜樣力量。我校就有十余位優(yōu)秀畢業(yè)生馳援武漢，將優(yōu)秀畢業(yè)生的事跡制作成正能量抖音視頻、微視頻等，面向廣大護(hù)生發(fā)布，學(xué)姐學(xué)長“舍小家為大家”、堅守疫情防控一線的事跡受到護(hù)生敬仰。

3.2.2 在校實習(xí)生講述身邊的先進(jìn)模范 由實習(xí)生代表制作微課，講述自己所實習(xí)醫(yī)院先進(jìn)員工馳援武漢的事跡，發(fā)揮朋輩激勵作用。通過在我校2017級470余名實習(xí)護(hù)生中開展《疫情下我身邊的先進(jìn)模范》主題征文活動，培養(yǎng)護(hù)生細(xì)致的觀察能力，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的真善美，向身邊的正能量學(xué)習(xí)。

3.2.3 重視新媒體，多渠道宣傳正能量 通過微視頻、學(xué)校微信公眾號、學(xué)校抖音號等新媒體發(fā)布國旗下講話、護(hù)理教師傳染病防控知識授課視頻等，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)示范輻射作用，增強醫(yī)護(hù)人員榮譽感，向群眾和患者多渠道展示護(hù)理先進(jìn)模范，強化護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。

3.3 從校內(nèi)到校外：重聯(lián)合，“三位一體”顯效果

3.3.1 學(xué)校層面 學(xué)校作為教育的主要陣地，應(yīng)該整合家庭資源、社會資源，開設(shè)疫情正向教育特色課程，如新冠肺炎病毒概述、居家防控、病情觀察要點、疫情健康宣教、疫情期間師生心理健康等，加強護(hù)生對傳染病的認(rèn)知。

3.3.2 家庭層面 問卷調(diào)查顯示，由于家庭經(jīng)濟原因選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生占有一定比例，護(hù)士“好就業(yè)”“工作穩(wěn)定”是大多數(shù)家長青睞護(hù)理專業(yè)的原因。但實際上，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作具有實踐性、創(chuàng)新性和專業(yè)性，在提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的過程中，家庭要自覺承擔(dān)正向引導(dǎo)責(zé)任，家長要注重言行，并以身作則。

3.3.3 社會層面 社會是正向教育的助推器，在當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系背景下，國家和政府應(yīng)采取有效措施，建立人事、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、藥學(xué)等多部門聯(lián)動機制，提高護(hù)理人員福利待遇，改善護(hù)士工作環(huán)境等，加大保障力度，有效利用微信、微博、互聯(lián)網(wǎng)等社交媒體，修訂相關(guān)法律法規(guī)，第一時間傳播崇尚醫(yī)護(hù)的內(nèi)容。

4 從被動到主動：重自主學(xué)習(xí)，線上線下相結(jié)合

4.1 線上觀評

職業(yè)認(rèn)同感對護(hù)生建立良好的職業(yè)態(tài)度具有非常重要的作用，通過線上觀評，促進(jìn)護(hù)生建立對本專業(yè)的信心。組織護(hù)生線上觀看本次疫情中的優(yōu)秀典型人物新聞報道和紀(jì)錄片，通過寫簡短感悟、寫體會、線上彈幕互動的方式，將崇高的職業(yè)精神內(nèi)化于心，通過規(guī)劃未來5年職業(yè)生涯，堅定職業(yè)理想。

4.2 線下實踐

通過提高心理資本促進(jìn)職業(yè)成長是提高職業(yè)態(tài)度的重要途徑。護(hù)生通過參加提升職業(yè)自信系列評比活動，如“我是一名護(hù)士”主題演講、“至未來的自己”主題征文、“疫情中的最美”主題手繪、“尋找最美的眼睛“主題攝影等，將護(hù)生優(yōu)秀作品在校內(nèi)展示，促進(jìn)護(hù)生從被動接受到主動學(xué)習(xí)，從遙遠(yuǎn)的理想到眼前實際，強化職業(yè)認(rèn)同感，激勵發(fā)奮學(xué)習(xí)，促使護(hù)生從內(nèi)心認(rèn)可護(hù)理職業(yè)。