新時代醫(yī)療設(shè)備成本效益探討

王青天

摘要：醫(yī)療設(shè)備成本效益分析是新時代醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備效益分析的非常重要的內(nèi)容之一，建立基于醫(yī)療成本效益分析的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備最優(yōu)采購模型，為醫(yī)療機構(gòu)決策者提供科學(xué)有效成本效益分析數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，探討新時代醫(yī)療設(shè)備成本效益，對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備采購與管理非常重要，為醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)投資指明方向，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備采購與使用的最大效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;效益分析;最大效益

1.背景意義

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療診斷與治療的硬件支持，大力提高了醫(yī)療診斷和治療的準(zhǔn)確性，增強了醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力。然后，醫(yī)療設(shè)備成本效益是醫(yī)療機構(gòu)最關(guān)注的指標(biāo)，利用科學(xué)有效的分析方法，分析醫(yī)療設(shè)備成本效益，一是為機構(gòu)機構(gòu)科學(xué)決策提供有效依據(jù)，最對制定醫(yī)療項目收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療設(shè)備再投資提供科學(xué)數(shù)據(jù)分析;二是提供醫(yī)療設(shè)備使用管理水平，醫(yī)療設(shè)備成本效益分析，促進醫(yī)療設(shè)備使用管理科學(xué)化，提高醫(yī)療設(shè)備高效使用提供依據(jù);三是為醫(yī)療設(shè)備使用科室分配指明方向，醫(yī)療設(shè)備成本效益分析，將分析結(jié)果細(xì)化到各科學(xué)，讓各科室清楚的明白醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造的價值和獲得的收益，進一步研究醫(yī)療設(shè)備使用業(yè)務(wù)增長點，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的成本效益最大化。

2.醫(yī)療設(shè)備成本效益分析

2.1分析方法

目前，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備成本成本效益分析方法有兩種;投資效益率法、成本回收期法。投資效益率法主要通過醫(yī)療設(shè)備的年收入和總投資得出的有效數(shù)據(jù)分析，公式為：p=n/m *100%，p代表投資效益率，n代表醫(yī)療設(shè)備的年均收入，m代表醫(yī)療設(shè)備的總投資額。成本回收期法主要通過計劃醫(yī)療設(shè)備總投資額收回所需要的時間來進行有效的經(jīng)濟分析，公示為：t=m/n，t代表醫(yī)療設(shè)備總投資額收回所需要的時間，m代表醫(yī)療設(shè)備的總投資額，n代表醫(yī)療設(shè)備的年均收入。由此可見，兩種方法簡單實用，可以較直觀的分析出醫(yī)療設(shè)備的成本效益。

2.2注意事項

醫(yī)療設(shè)備收入是指醫(yī)療設(shè)備的純收入，是指醫(yī)療設(shè)備的病人實用后的收入減去醫(yī)療設(shè)備消耗費用，醫(yī)療設(shè)備消耗費用指醫(yī)療設(shè)備從購置到設(shè)備報廢整個過程中產(chǎn)生的消耗費用，主要包括：醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)費、檢修維修費用、耗電耗材費用、各種人工費用、設(shè)備占地費用、設(shè)備的折舊費用等，要將整個過程所有費用進行準(zhǔn)確的記錄，以年為單位進行有效的分析對此，從而得到全面有效合理的分析結(jié)果。

2.3數(shù)據(jù)采集

醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)采集是最關(guān)鍵，如果數(shù)據(jù)采集不準(zhǔn)確，直接影響到醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析準(zhǔn)確性，在數(shù)據(jù)來源和采集過程中，要建立準(zhǔn)確的上級上報和傳送系統(tǒng)，要將責(zé)任具體到個人，壓實數(shù)據(jù)上報責(zé)任，并對上報數(shù)據(jù)進行有效分析，對異常數(shù)據(jù)要進行有效核對，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)療設(shè)備成本效益分析提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.提升醫(yī)療設(shè)備成本效益的措施

3.1提高醫(yī)療設(shè)備有效使用率

提高醫(yī)療設(shè)備成本效益最主要措施是提高醫(yī)療設(shè)備有效使用率，減少醫(yī)療設(shè)備空置率，提高有效醫(yī)療設(shè)備收入，在醫(yī)療設(shè)備成本消耗下充分的利用醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)造最大的醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益。在實際醫(yī)療設(shè)備操作使用過程中，要分析醫(yī)療設(shè)備在一定時間內(nèi)可以接受的最大治療患者人數(shù)，加大業(yè)務(wù)發(fā)展力度，確保就診患者人數(shù)合理，醫(yī)療設(shè)備使用效益最優(yōu)，同時，要加大醫(yī)療設(shè)備的檢修保養(yǎng)力度，確保醫(yī)療設(shè)備使用率最大化。

3.2完善相關(guān)制度體系

醫(yī)療機構(gòu)要制定設(shè)備成本相關(guān)制度，健全制度支持，統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)填報標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，分級分類針對不同的醫(yī)療設(shè)備類型，全面核算內(nèi)容和核算方法，對核算的數(shù)值、經(jīng)濟效益、時間段等要素明確的規(guī)定，并制定醫(yī)療設(shè)備成本效益核對獎罰機制，對數(shù)據(jù)報送不準(zhǔn)確、不及時的科室及個人要嚴(yán)厲懲罰，對工作細(xì)致、填報及時的科室及個人要及時獎勵，用制度規(guī)范醫(yī)療設(shè)備成本效益核酸工作有效開展，確保醫(yī)療設(shè)備成本核算的合理性和準(zhǔn)確性。

3.3充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

不斷加強醫(yī)療設(shè)備管理和成本效益分析的信息化建設(shè)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加大智慧化模型分析軟件的開發(fā)，定期手機數(shù)據(jù)，定期統(tǒng)計數(shù)據(jù)，輸出分析結(jié)果，對各項指標(biāo)給出相關(guān)建議，如那些科室那個時間醫(yī)療設(shè)備使用不科學(xué)合理，建議加大使用或者合并使用建議，最大化的使用醫(yī)療設(shè)備，并設(shè)置各級系統(tǒng)管理權(quán)限，實現(xiàn)有效數(shù)據(jù)分級開放和增刪功能，確保消息的安全規(guī)范使用。

3.4做好醫(yī)療設(shè)備采購論證

建立基于成本效益的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備采購優(yōu)化模型，優(yōu)化設(shè)備采購論證的科學(xué)性，結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立設(shè)備采購種類和數(shù)量的整體規(guī)劃模型，利用有效數(shù)據(jù)分析，利用經(jīng)濟學(xué)模型的預(yù)測醫(yī)療設(shè)備的收益情況，預(yù)測醫(yī)療設(shè)備投資資本回收情況，為醫(yī)療設(shè)備采購做出科學(xué)的論證。主要利用分析模型為靜態(tài)分析和動態(tài)分析，靜態(tài)分析是不考慮資金時間價值的經(jīng)濟有效分析方法，主要公示為t=i/m，t代表醫(yī)療設(shè)備投資回收期，i代表醫(yī)療設(shè)備初始投資總額，m代表平均醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造凈收益，或者y=m/i*100%，y代表醫(yī)療設(shè)備投資收益率，m代表平均醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造凈收益，i代表醫(yī)療設(shè)備初始投資總額，投資收回期越短，投資收益率越高，證明了購買該醫(yī)療設(shè)備能快速的存在價值，收回該醫(yī)療設(shè)備資金投入就越快。動態(tài)分析較為負(fù)責(zé)，需要綜合考慮后期各種變動因素，且各種層數(shù)不容易獲得，建議較成熟的醫(yī)療設(shè)備采購采用該方法。

3.5提高醫(yī)療設(shè)備管理

有效的醫(yī)療設(shè)備管理是提升醫(yī)療設(shè)備成本效益有效措施，一是加強醫(yī)療設(shè)備使用管理，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備使用操作規(guī)范，讓每位醫(yī)療設(shè)備操作者具備有專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備操作證后再次上崗操作，對休假時間較長的醫(yī)療設(shè)備使用者，要采取再次培訓(xùn)考核后再次上崗，確保醫(yī)療設(shè)備操作者具備實際操作能力和有效證書后才開始操作，同時不定期加大考核力度，督導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備操作者嚴(yán)格按照規(guī)范操作。二是加大醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)力度，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及時會較少醫(yī)療故障發(fā)生的頻率，及時的有效的開展醫(yī)療保養(yǎng)，開展醫(yī)療設(shè)備自主保養(yǎng)和專業(yè)保全，有計劃有目的的開展醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備自主保全頻次一般一天一次，醫(yī)療設(shè)備專業(yè)保全為一般一季度一次。三是及時開展醫(yī)療設(shè)備維修，醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生前均有故障發(fā)生警告，及時發(fā)展醫(yī)療設(shè)備故障警告，并開展專業(yè)醫(yī)療設(shè)備故障排查和維修，進而減少醫(yī)療設(shè)備故障維修時間和維修成本。

結(jié)束語

綜上所述，只要不斷醫(yī)療設(shè)備成本效益，利用經(jīng)濟學(xué)分析模型，從醫(yī)療設(shè)備采購論證開始，到醫(yī)療設(shè)備使用，提前做好效益分析，指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備從采購和效益最大化的使用，為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)造更大的醫(yī)療設(shè)備最大使用經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻：

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