混合式教學(xué)模式下高職高專生物化學(xué)課程“酮體代謝”教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施

孫吉鳳

（長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130031）

隨著社會(huì)進(jìn)入信息化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)日益深入人們的生活，而作為與我們息息相關(guān)的教育，也必然受到深遠(yuǎn)的影響[1-2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式多是通過課堂講授，把知識(shí)灌輸式傳授給學(xué)生，突出教師的“教”，對于學(xué)生來說是“要我學(xué)”。但是隨著“90后”“00后”走入大學(xué)，他們熟悉網(wǎng)絡(luò)，手機(jī)中裝有各種類別的移動(dòng)App，更多的是注重自我。作為教師就應(yīng)該針對新的學(xué)情做出調(diào)整，借助線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生“我要學(xué)”的求知渴望[3-5]。為此，基于云班課移動(dòng)App與“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)，在我校高?？谇粚I(yè)生物化學(xué)課程開展線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。以6個(gè)班309名學(xué)生為研究對象，其中3個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班采用混合式教學(xué)模式，另外3個(gè)班作為對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式?；旌鲜浇虒W(xué)模式將課前線上學(xué)習(xí)、課中線下學(xué)習(xí)及課后線上學(xué)習(xí)相結(jié)合，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，實(shí)現(xiàn)學(xué)生隨時(shí)、隨地、隨身學(xué)習(xí)，可以顯著提高教學(xué)效果。如何進(jìn)行混合式教學(xué)模式的教學(xué)設(shè)計(jì)，也是教學(xué)中面臨的一個(gè)新問題。“酮體代謝”是生物化學(xué)課程中的一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)知識(shí)，下面以其為例，詳細(xì)介紹如何進(jìn)行混合式教學(xué)設(shè)計(jì)，以供交流、學(xué)習(xí)和促進(jìn)。

1 教學(xué)設(shè)計(jì)策略

教師按照課程標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)目標(biāo)，以“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”為主線進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)為一個(gè)任務(wù)，包含幾個(gè)與本次課相關(guān)的幾個(gè)小任務(wù)，課前通過線上發(fā)布給學(xué)生，要求學(xué)生以教師給出的任務(wù)為主線，通過網(wǎng)絡(luò)資源查閱、個(gè)人動(dòng)腦思考，小組成員團(tuán)隊(duì)探究初步完成教學(xué)任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，并且教師也會(huì)上傳相關(guān)核心內(nèi)容的信息化教學(xué)資源，為學(xué)生自主完成線上教學(xué)任務(wù)提供部分參考資料，引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)。學(xué)生在完成線上教學(xué)任務(wù)的過程中，達(dá)到了預(yù)習(xí)本次課重點(diǎn)內(nèi)容和難點(diǎn)內(nèi)容的目的。課上線下教學(xué)過程中，結(jié)合課前線上教學(xué)任務(wù)，導(dǎo)入新課，結(jié)合微課、視頻、小動(dòng)畫、圖片、知識(shí)鏈接等講解教學(xué)任務(wù)相關(guān)的重點(diǎn)、難點(diǎn)；同時(shí)利用云班課與學(xué)生開展各種互動(dòng)性教學(xué)活動(dòng)，使得教師講授與學(xué)生思考完美結(jié)合。課后，通過云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行測驗(yàn)、答疑、討論等教學(xué)活動(dòng)，發(fā)布調(diào)查問卷掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

2 教學(xué)過程設(shè)計(jì)及實(shí)施

2.1 課前階段

預(yù)先將每個(gè)班50名學(xué)生分為5個(gè)學(xué)習(xí)小組，教師提前1周在云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)中，開啟“作業(yè)/小組任務(wù)”，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)分值，發(fā)布教學(xué)任務(wù)如下：男性，57歲，兩個(gè)月前開始口渴多飲，每日飲水量達(dá)3 600 ml，食量增加，多尿，無尿急、尿痛。近半個(gè)月上述癥狀加重，并出現(xiàn)乏力、體質(zhì)消瘦、神志清楚。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖，酮體。生化檢查：血糖18.6mmol/L，甘油三酯 66.4 mmol/L，血酮體偏高，尿酮體陽性等。（1）請學(xué)生通過復(fù)習(xí)前面糖代謝所學(xué)內(nèi)容，通過小組成員討論、探究給出案例的初步診斷；（2）請小組成員分工，通過網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)“糖尿病并發(fā)癥”“酮體”的知識(shí)；（3）了解酮體在體內(nèi)生成及分解的大體過程；（4）收集有關(guān)“生酮飲食減肥法”相關(guān)知識(shí)。此外，將酮體在體內(nèi)生成及分解代謝相關(guān)微課內(nèi)容上傳至云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生預(yù)習(xí)。

2.2 課中階段

組織學(xué)生打開本課程云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行秒簽，快速、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)學(xué)生的出勤情況，提醒學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。接下來溫故“引”新，導(dǎo)出新課階段。首先，教師介紹正常生理狀況下，機(jī)體的主要通過糖代謝供能；在糖代謝發(fā)生障礙、糖供應(yīng)不足或饑餓等狀況下，機(jī)體代謝的主要能量來源于甘油三酯，也就是脂肪分解代謝產(chǎn)能，為機(jī)體生命活動(dòng)提供能量。給出課前線上發(fā)布的任務(wù)中的案例，通過云班課移動(dòng)App“搖一搖”功能，隨機(jī)在每個(gè)班的5個(gè)學(xué)習(xí)小組中，選擇3個(gè)小組，每組推舉一名代表，分別口述云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)中案例初步診斷的答案。之后，教師給出正確答案，不做點(diǎn)評(píng)和深度討論，然后在“酮體代謝生理意義”處進(jìn)行深度討論和點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

新課講授階段，教師結(jié)合前一章糖代謝學(xué)習(xí)，學(xué)生可以初步分析出案例中患者患有糖尿病，但是患者為什么血酮體偏高，尿酮體陽性？什么是酮體？這就需要通過本次課的學(xué)習(xí)獲得答案。甘油三酯分解代謝的一般過程上次課已經(jīng)講解完，甘油三酯分解代謝產(chǎn)生的一種主要產(chǎn)物——乙酰輔酶A在肝內(nèi)，將進(jìn)入一條支路，生成酮體。為增強(qiáng)互動(dòng)，通過云班課移動(dòng)App“隨機(jī)選人”模塊，“搖”出幾名學(xué)生，回答各自小組課前預(yù)習(xí)階段檢索的酮體概念。接下來，采用“直觀演示法”講授肝內(nèi)酮體生成部位、代謝過程，邊講解邊使用多媒體技術(shù)演示代謝過程動(dòng)畫，同時(shí)結(jié)合微課、視頻、小動(dòng)畫、圖片、知識(shí)鏈接等幫助學(xué)生理解吸收新知識(shí)。進(jìn)而講授酮體在肝外分解代謝的過程，為使深?yuàn)W的理論淺顯化，把整個(gè)過程比喻成一個(gè)“一家三兄弟出門打工”的過程，把生成原料和分解產(chǎn)物“乙酰CoA”比喻成“金磚”。對知識(shí)點(diǎn)邊學(xué)邊練，利用線上教學(xué)App或教學(xué)平臺(tái)中的“搶答”功能，找?guī)酌麑W(xué)生回答，活躍課堂氛圍。繼續(xù)講授酮體代謝的生理意義，回到最初的案例任務(wù)，通過云班課移動(dòng)App中的“舉手”功能，找?guī)酌麑W(xué)生回答：為什么案例中糖尿病患者生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示血酮體濃度偏高？之后，課上給出5分鐘，讓5組分別派1名學(xué)生陳述，小組分析、思考及探究4個(gè)課前小任務(wù)的結(jié)果。教師帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)分析，給出小組評(píng)價(jià)并記錄在云班課移動(dòng)App上。然后利用云班課移動(dòng)App中“頭腦風(fēng)暴”模塊，請學(xué)生實(shí)時(shí)思考回答“案例中酮癥酸中毒患者，為什么呼出的口氣有爛蘋果味”活躍課堂氛圍。在整個(gè)課堂上，教師將各種資源和任務(wù)賦予經(jīng)驗(yàn)值，學(xué)生參與次數(shù)越多，經(jīng)驗(yàn)值也越高。并且，教師對課上表現(xiàn)好的學(xué)生，可以通過給學(xué)生點(diǎn)贊，使之經(jīng)驗(yàn)值增加，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與感，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心，而這恰恰是學(xué)生在以往的課堂中所缺少的，也是學(xué)生進(jìn)入大學(xué)階段，學(xué)習(xí)積極性低的原因之一。

2.3 課后階段

在云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)永久開放的“答疑討論”區(qū)，學(xué)生可對本次課中的疑問、新思考積極發(fā)言，教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況點(diǎn)贊給予經(jīng)驗(yàn)值。對討論答疑過程中解答其他同學(xué)問題的學(xué)生給予雙倍經(jīng)驗(yàn)值，極大地激發(fā)了其學(xué)習(xí)積極性和成就感。教師布置下次課內(nèi)容的教學(xué)任務(wù)，督促學(xué)生積極完成預(yù)習(xí)。教師可以在課后，通過查閱平臺(tái)產(chǎn)生的學(xué)生累計(jì)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握學(xué)生各方面的學(xué)習(xí)狀況和綜合情況，對排名靠后的學(xué)生通過私聊功能及時(shí)督促學(xué)生。期末復(fù)習(xí)階段，學(xué)生還可通過資源庫查看課件及相關(guān)圖片、視頻等進(jìn)行復(fù)習(xí)，也可以對永久開放的測試題進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

采用線上問卷調(diào)查和線下期末考核兩種方式來評(píng)價(jià)混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果。

3.1 采用問卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果

通過云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)的“投票/問卷”模塊，對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷并回收154份，有效問卷率為100%。問卷第1部分對課程感知回饋進(jìn)行評(píng)價(jià)，總共5個(gè)不同的條目。問卷第2部分對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總共列出7項(xiàng)內(nèi)容。采取4級(jí)評(píng)分方式，總共 1～4分，不小于3分為積極性評(píng)價(jià)。線上問卷結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)班94.3%的學(xué)生對混合式教學(xué)模式表示贊同，95.8%的學(xué)生表示已經(jīng)適應(yīng)混合式教學(xué)模式，和對照班進(jìn)行對比，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對7項(xiàng)能力的培養(yǎng)來看，給出積極評(píng)價(jià)的學(xué)生達(dá)到 77.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 通過線上測試成績評(píng)價(jià)教學(xué)效果

通過云班課移動(dòng)App或“智慧樹”線上教學(xué)平臺(tái)的“在線測試”模塊，測試學(xué)生對本次課重難點(diǎn)的掌握情況，掌握本次混合式教學(xué)的效果，教師針對學(xué)生的測試結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、打分。通過對3個(gè)實(shí)驗(yàn)班154名學(xué)生和3個(gè)對照班155名學(xué)生的線上閉卷測試成績統(tǒng)計(jì)分析表明，實(shí)驗(yàn)班平均成績?yōu)椋?9.16±8.16），最高分100，最低分78分；對照班平均成績?yōu)椋?0.23±9.71），最高分93，最低分68分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

4.1 有效促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)

線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)模式在高職高專生物化學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用，使得學(xué)生能用所學(xué)的生化知識(shí)解釋疾病發(fā)病的生化基礎(chǔ)，體會(huì)到學(xué)有所用的喜悅，培養(yǎng)其分析解決臨床問題的能力。

4.2 有效促進(jìn)學(xué)生成績的提高

學(xué)生在時(shí)限內(nèi)完成測試題，提交結(jié)果后不但可以看到自己的測試分?jǐn)?shù)還能看到自己成績在班級(jí)中的排名，營造力爭上游的積極學(xué)習(xí)氛圍。教師實(shí)時(shí)了解測試成績，可很好地了解參加測試的學(xué)生所用時(shí)間、得分、平均分?jǐn)?shù)，掌握測試成績極低的學(xué)生，進(jìn)而通過“消息”模塊私聊學(xué)生，督促學(xué)生趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度，并及時(shí)在下次課講解錯(cuò)誤率較高的題目。通過一學(xué)期的測試成績，可以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生成績的過程性評(píng)價(jià)。