“健康中國(guó)”戰(zhàn)略視域下醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)健康教育的價(jià)值與實(shí)踐

曹月柱

（上海健康醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，上海 201318）

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的審議通過，標(biāo)志著健康問題上升為“國(guó)策”。習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)要實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，提出要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，明確了新時(shí)代“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施目標(biāo)與任務(wù)?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》在多個(gè)方面強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)健康教育[1]，醫(yī)學(xué)院校作為健康促進(jìn)者培養(yǎng)的重要載體，應(yīng)當(dāng)在培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的同時(shí)，重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育及增強(qiáng)其未來從事健康教育與傳播的能力，真正成為適應(yīng)新時(shí)代要求的健康促進(jìn)者、教育者。

1 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)大學(xué)生健康教育的時(shí)代價(jià)值

中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，標(biāo)志著中國(guó)社會(huì)發(fā)展開始了新的征程。健康日漸成為全民關(guān)注的問題，正如習(xí)近平總書記所強(qiáng)調(diào)的“沒有健康，就沒有全面小康”[2]，健康問題已成為新時(shí)代中國(guó)發(fā)展的基礎(chǔ)性問題，需要不斷深化健康教育，逐步建立起與社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)相適應(yīng)的健康國(guó)家。

1.1 新時(shí)代健康教育的新使命

健康是人類永恒的追求，也是人全面發(fā)展的前提。改革開放以來，中國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)生了巨大變化。但從國(guó)民健康的角度來看還有許多問題，包括由于粗放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式引發(fā)的環(huán)境問題及引發(fā)的影響國(guó)民健康的問題。據(jù)一些調(diào)研成果顯示：大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為33.0%，其健康基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平為35.5%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為56.3%，健康基本技能素養(yǎng)水平為13.1%[3]?？梢?，我國(guó)國(guó)民健康素養(yǎng)總體水平還比較低，并存在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間發(fā)展不均衡，人民群眾對(duì)各類健康問題的認(rèn)識(shí)水平不均衡等問題，健康教育仍然任重道遠(yuǎn)，肩負(fù)著更加偉大的使命。特別是未來五年是“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交會(huì)期，既要全面建成小康社會(huì)，又要乘勢(shì)而上開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程，迫切需要在這一征程中為建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)奠定健康之基。

1.2 新時(shí)代健康教育的新價(jià)值

健康權(quán)是“人類有尊嚴(yán)的生活的基本保證，人人享有公平可及的最高健康標(biāo)準(zhǔn)”。黨始終把人民健康作為自己的不懈追求，努力實(shí)現(xiàn)全民健康。全民健康是“健康中國(guó)”建設(shè)的根本目的，一方面需要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，為全民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，另一方面又要做好健康教育，引導(dǎo)養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，切實(shí)維護(hù)全民健康。因此，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略和2050年建成健康國(guó)家目標(biāo)都強(qiáng)調(diào)和明確了新時(shí)代健康教育的新價(jià)值，要求努力實(shí)現(xiàn)健康水平、健康生活、健康服務(wù)與保障、健康環(huán)境和健康產(chǎn)業(yè)等達(dá)到較高水平。這決定了新時(shí)代的健康教育不能僅僅停留在教育人們樹立健康意識(shí)，改變不健康行為方式的層面，而應(yīng)當(dāng)適應(yīng)人民健康事業(yè)的時(shí)代意義，從國(guó)家戰(zhàn)略層面、人民健康事業(yè)發(fā)展層面來進(jìn)一步深化與開拓健康教育的新價(jià)值與功能，構(gòu)建融個(gè)體健康教育、群體健康意識(shí)培養(yǎng)和國(guó)家健康戰(zhàn)略教育于一體的健康教育體系。

2 醫(yī)學(xué)院校開展健康教育的新內(nèi)涵

2.1 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)健康教育的新內(nèi)容

2016年，中共中央政治局審議通過了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，對(duì)更好地保障人民健康做出了制度性安排，是推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》共計(jì)8篇29章，其中第4章專門強(qiáng)調(diào)健康教育，第5、6、10、13等章中有關(guān)于加強(qiáng)健康教育的描述，包括推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)、開展控?zé)熜麄鹘逃⒓哟笕裥睦斫】悼破招麄髁Χ取l(fā)布體育健身活動(dòng)指南等健康教育的內(nèi)容。具體來看，健康教育首先以提高全民健康素養(yǎng)為主要任務(wù)，通過強(qiáng)化指導(dǎo)與干預(yù)的全民健康生活方式活動(dòng)、建設(shè)以技術(shù)為核心的監(jiān)測(cè)體系、以普及健康知識(shí)為目標(biāo)的健康促進(jìn)與教育運(yùn)動(dòng)及利用新媒體來開展健康教育來提升全民健康素養(yǎng)。其次是將健康教育納入國(guó)民教育體系，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，探索新型健康教育模式。

2.2 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》與醫(yī)學(xué)生健康教育的新拓展

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》既明確了要將健康教育綱入國(guó)民教育體系的要求，也在各個(gè)具體的健康教育方面提出了新要求，使教育既有政策和制度的保障，又有各類健康教育的明確要求，具有較強(qiáng)的針對(duì)性、保障性。從有關(guān)健康教育的新內(nèi)容來看，新時(shí)代的健康教育正在從普及性、日常性教育向規(guī)范化、專門化、專業(yè)化教育方向發(fā)展，從教育主體、客體、內(nèi)容和形式方法等方面都有了新擴(kuò)展[4]：從教育內(nèi)容來看，基于將健康融入所有政策的要求，醫(yī)學(xué)生的健康教育應(yīng)該增強(qiáng)有關(guān)人民健康事業(yè)發(fā)展，特別是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略方面的教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生投身于“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施的偉大歷程中的自覺性；從教育形式來看，健康教育納入國(guó)民教育體系，這就要求健康教育不僅僅是校園里開展教育活動(dòng)的形式，而應(yīng)該建立起相應(yīng)的課程教育體系，特別是要考慮大中小一體化的設(shè)計(jì)；從教育質(zhì)量來看，作為未來健康的促進(jìn)者、守護(hù)者，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和較高的人文修養(yǎng)，也要具有開展健康教育的能力，成為未來健康教育與傳播的主力軍，切實(shí)擔(dān)負(fù)起在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施過程中開展健康教育的時(shí)代責(zé)任。

3 醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生健康教育的實(shí)踐路徑

醫(yī)學(xué)院校本身就具有開展健康教育的基礎(chǔ)，在專業(yè)課教學(xué)、見習(xí)實(shí)習(xí)過程中都可以進(jìn)行健康教育能力的培養(yǎng)。相比于其他非醫(yī)學(xué)類高校，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康教育和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生未來開展健康教育的能力。新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康教育，不僅可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)能力，也可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生投身于人民健康事業(yè)的責(zé)任感和使命感，主要實(shí)踐路徑有以下幾個(gè)。

3.1 開展專題教育，做好“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的普及教育

新時(shí)代的健康教育不僅是針對(duì)個(gè)人和群體的健康知識(shí)、習(xí)慣和行為方面的教育，也應(yīng)包括認(rèn)識(shí)國(guó)家戰(zhàn)略、明確人民健康戰(zhàn)略意義方面的教育，特別是醫(yī)學(xué)生擔(dān)負(fù)著實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的時(shí)代使命和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。這就需要醫(yī)學(xué)院校通過選修課等形式開展專題教學(xué)，有針對(duì)性地開展“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的普及教育，使醫(yī)學(xué)生更加準(zhǔn)確地了解國(guó)家健康戰(zhàn)略。上海健康醫(yī)學(xué)院結(jié)合對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的解讀開設(shè)了人民健康課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專題教育，主要內(nèi)容圍繞著人民健康發(fā)展歷程、國(guó)家健康戰(zhàn)略解讀、醫(yī)學(xué)生的使命擔(dān)當(dāng)?shù)葍?nèi)容開展，系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行健康戰(zhàn)略的普及教育。課程從歷史的脈絡(luò)和政策發(fā)展變化的歷程向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行健康教育，了解健康生活、健康行為、健康質(zhì)量在革命、建設(shè)和改革的事業(yè)推進(jìn)過程中所發(fā)揮的作用。課程深受學(xué)生歡迎，既使其明確了新時(shí)代推進(jìn)人民健康事業(yè)的偉大意義，也受到了健康知識(shí)普及教育，認(rèn)為這樣的課程很接地氣[5]。

3.2 挖掘課程資源，做好健康知識(shí)的融入教育

《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》提出要探索集中式教育和分散式教育相結(jié)合的健康教育模式。醫(yī)學(xué)院?？梢猿浞滞诰蚋黝愓n程的資源，形成課程聚合力，切實(shí)做好健康知識(shí)的融入教育。一是充分挖掘思政課的資源，既可以依托形勢(shì)與政策課繼續(xù)開展健康戰(zhàn)略層面的教育，解決專題課程覆蓋面不足的問題，也可充分挖掘主干課程的資源，如思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)結(jié)合法治教育和禁毒教育，融入健康法治和健康生活教育；在中國(guó)近現(xiàn)代史綱要中增加醫(yī)學(xué)社會(huì)史的內(nèi)容，以重大歷史事件為載體，開展中國(guó)傳統(tǒng)健康知識(shí)普及教育。二是充分挖掘人文體育類課程資源，如體育課程在新時(shí)代的健康教育中可以從全民健身的意義、體育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略等角度開展健康教育；大學(xué)語(yǔ)文可以結(jié)合中國(guó)豐富的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化資源，融入課程教學(xué)開展文化與健康的教育，挖掘中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的健康教育。三是充分利用好專業(yè)課程的健康教育功能，將健康生活、健康管理、健康服務(wù)、食品安全等健康知識(shí)教育傳播工作做好，特別是要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行跨專業(yè)選修，鼓勵(lì)教師開設(shè)相關(guān)選修課，并運(yùn)用好健康教育方面的在線課程的混合式教學(xué)模式[6]，讓健康教育融入各類課程與教學(xué)之中，實(shí)現(xiàn)健康教育的功效最大化。

3.3 搭建活動(dòng)平臺(tái)，做好健康能力的拓展教育

健康教育是集理論教育與實(shí)踐教育、校內(nèi)教育與校外教育一體的教育體系，特別是醫(yī)學(xué)院校不僅要做好醫(yī)學(xué)生的理論教育，還要搭建好平臺(tái)：一是要搭好健康教育課程實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。學(xué)校的健康教育體系正在構(gòu)建中，伴隨著國(guó)家對(duì)健康教育納入國(guó)民教育政策的落實(shí)，健康教育的理論教學(xué)體系必然會(huì)建構(gòu)起來，人民健康課程的開設(shè)是進(jìn)行專題教學(xué)的一種探索，為討論、辯論、主題演講、調(diào)查報(bào)告、基地體驗(yàn)等形式的實(shí)踐教學(xué)提供平臺(tái)。二是搭好校內(nèi)主題教育平臺(tái)。從目前的實(shí)踐來看，各類學(xué)校都有形式多樣的主題教育活動(dòng)，包括主題宣傳、健康宣講、健康知識(shí)競(jìng)賽等實(shí)踐活動(dòng)。當(dāng)前，可以由學(xué)工部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，進(jìn)一步明確主題，以“健康講壇”的方式開展校內(nèi)的健康教育主題活動(dòng)，突出健康管理教育、健康生活教育和健康法治教育等主題，引導(dǎo)大學(xué)生樹立健康人生觀和健康生活觀。三是搭好社會(huì)教育服務(wù)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)生不同于其他專業(yè)的大學(xué)生，他們不僅要接受健康教育，更應(yīng)該成為健康教育的傳播者、教育者，不斷提高自身的健康教育能力，自覺擔(dān)負(fù)起健康社會(huì)教育的責(zé)任。學(xué)校一方面可以與各實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，在學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)期間與醫(yī)務(wù)工作者一起進(jìn)行健康教育，提高學(xué)生開展專業(yè)的健康教育水平；另一方面通過各類實(shí)踐基地、社區(qū)開展志愿服務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生將所學(xué)習(xí)的知識(shí)向社區(qū)、社會(huì)傳播。上海健康醫(yī)學(xué)院已將志愿服務(wù)納入了學(xué)分[7]，醫(yī)學(xué)生均需要在校期間參加醫(yī)學(xué)相關(guān)的志愿服務(wù)，包括健康知識(shí)下鄉(xiāng)宣講、醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、助醫(yī)服務(wù)等，讓志愿者熱情專業(yè)的服務(wù)贏得服務(wù)基地的認(rèn)可，不斷提高醫(yī)學(xué)生的健康教育傳播能力。

伴隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施，健康教育成為人民對(duì)美好生活追求所必需的。新時(shí)代賦予健康教育新的價(jià)值與使命，必將要求大力宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)促進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)一步推進(jìn)健康教育方面的責(zé)任重大，要教給學(xué)生健康治療知識(shí)與能力，做健康的促進(jìn)者。