分級(jí)管理制度對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量的影響

施晨英

河南省人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 河南鄭州 450003

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是院內(nèi)重點(diǎn)單位，擔(dān)負(fù)著回收、清洗醫(yī)院重復(fù)使用的物品，其工作效率及完成質(zhì)量主要取決于管理方法與護(hù)士綜合素質(zhì)，而管理制度對(duì)消毒中心護(hù)士綜合素質(zhì)具有決定性影響[1]。因此更好的消毒中心管理制度對(duì)醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義，探究更合理、實(shí)用的消毒供應(yīng)中心管理制度一直是醫(yī)院重要研究課題。目前，單位管理制度逐漸多元化，各種方法處在不斷改進(jìn)過(guò)程中，每項(xiàng)制度優(yōu)劣性存在較大爭(zhēng)議。基于此，本院開(kāi)展相關(guān)對(duì)比研究，旨在明確分級(jí)管理制度對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量的影響。具示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月～2019 年6 月本消毒供應(yīng)中心護(hù)士相關(guān)資料，依據(jù)管理制度不同分為兩組。將接受常規(guī)制度管理的50 例護(hù)士納入對(duì)照組，將接受分級(jí)管理制度的100 例護(hù)士納入觀察組。對(duì)照組男3 例，女47 例；年齡22～43 歲，平均年齡(29.24±3.77）歲；工作時(shí)間4～25 年，平均（12.04±7.19）年。觀察組男5 例，女95 例；年齡23～42 歲，平均年齡(28.70±3.13）歲；工作時(shí)間5～24 年，平均（11.89±7.05）年。比較兩組護(hù)士一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

使用常規(guī)管理制度，方法：對(duì)有所護(hù)士均要求掌握各種醫(yī)療設(shè)備清洗、消毒、儲(chǔ)存、維修方法，并要求護(hù)士具備科室間溝通能力、應(yīng)急能力。

1.2.2 觀察組

使用分級(jí)管理制度，方法：建立分級(jí)管理模式實(shí)施方案，設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)、小組長(zhǎng)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士及監(jiān)察員。責(zé)任護(hù)士分級(jí)按照管理工具潔凈度要求由高至低分為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)3 個(gè)等級(jí)。對(duì)所有組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，一級(jí)責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士培訓(xùn)要求為掌握工作制度、流程，熟練專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，熟悉常規(guī)器械消毒步驟及保存管理方法。對(duì)二級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)要求為熟練各醫(yī)療器械消毒及管理方式，對(duì)各種醫(yī)療器械故障具有排查能力并具備一定與其它科室溝通能力。三級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)要求為掌握各高精尖醫(yī)療設(shè)備消毒管理方法，熟悉各個(gè)醫(yī)療器械維修方法，具備良好良好溝通能力并能夠應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，具有處理突發(fā)事件的能力。小組長(zhǎng)、組長(zhǎng)及檢察員具備完全掌握所有涉及的醫(yī)療器械消毒管理方法，能夠準(zhǔn)確判斷夏季人員工作質(zhì)量，熟悉人員調(diào)配并掌人員考核方法。兩組觀察周期均為2 年。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)士綜合素質(zhì)：對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行考核，通過(guò)考核成績(jī)判定兩組護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能、溝通技巧、應(yīng)急能力水平，每項(xiàng)均0～100 分，分值與綜合素質(zhì)成正比。（2）清洗消毒質(zhì)量：由消毒中心主任、副主任等管理層做出評(píng)分，取平均分值，在出現(xiàn)較大分歧時(shí)通過(guò)共同研究做出左后評(píng)分。共0～10 分，分值與清洗消毒質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，組間比較用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表 兩組護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量對(duì)比（，分）

表 兩組護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量對(duì)比（，分）

注：與同組管理前對(duì)比，aP ＜0.05

3 討論

近年來(lái)，隨著科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展創(chuàng)新，越來(lái)越多的新式裝備、器械被應(yīng)用到各科室臨床中，從而使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作難度增加，相關(guān)護(hù)士面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)與挑戰(zhàn)[2，3]。常規(guī)消毒供應(yīng)中心管理辦法難以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療要求，可造成不同程度醫(yī)療資源及人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象，且大量冗余、繁雜工作增加了護(hù)士的壓力，不利于良好醫(yī)療氛圍形成。因此，尋找更加實(shí)用、可行的管理辦法對(duì)提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量具有重要意義。

本院使用分級(jí)管理制度，并通過(guò)對(duì)比研究分析該制度對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量的影響效果。本研究結(jié)果顯示，管理后，兩組護(hù)士綜合素質(zhì)及清洗消毒質(zhì)量評(píng)分均提升，且觀察組高于對(duì)照組。說(shuō)明在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用分級(jí)管理制度，能夠有效提升護(hù)士綜合素質(zhì)，對(duì)清洗消毒質(zhì)量提升具有顯著促進(jìn)作用。分級(jí)管理制度根據(jù)每位護(hù)士學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、能力不同將護(hù)士分為不同等級(jí)，對(duì)應(yīng)分配不同工作，使每位護(hù)士均有不同工作重點(diǎn)，減輕了護(hù)理人員工作壓力，利于專(zhuān)精技術(shù)的熟悉與掌握，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此外，分級(jí)管理制度便于管理，每位護(hù)士各施所長(zhǎng)，利于激發(fā)工作積極性，從而推動(dòng)綜合素質(zhì)提升，最終形成良好工作氛圍，符合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求[4]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心應(yīng)用分級(jí)管理制度，能夠有效提升護(hù)士綜合素質(zhì)，對(duì)清洗消毒質(zhì)量提升具有顯著促進(jìn)作用，值得在各醫(yī)院推廣使用。