中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進展

徐勤都

摘要：中醫(yī)外治治療慢性盆腔炎的常用方法主要有中醫(yī)足浴、推拿療法、針灸療法、中醫(yī)熱敷、中藥保留灌腸、閉合陰道穹窿、臍部給藥、電泳等中藥離子。女性生殖器官的慢性炎癥發(fā)生在盆腔及其周圍的結締組織、盆腔腹膜，稱為慢性盆腔炎。或急性盆腔炎未及時治愈，或身體虛弱，病程延長。經(jīng)有效治療，病情好轉或痊愈，但常因病情反復、療程較長而影響生活質(zhì)量。

關鍵詞：中醫(yī)外治研究進展慢性盆腔炎

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)是腰腹痛、血液分泌增多、月經(jīng)紊亂和不孕，嚴重影響生活質(zhì)量，需要及時治療。本文重點介紹中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎。

1中藥熱敷

學者們[1]指出，中醫(yī)熱壓法是中醫(yī)外治法中最杰出的方法之一。熱藥可以通過皮膚直接到達病灶，放藥，在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥效。

2中藥外用藥

外用藥是將中藥外敷患處。外用藥物的藥性可通過患者皮膚滲透到患者的肌肉中，達到活血化瘀、消腫、清熱解毒、增強免疫力的目的。透皮給藥還可減少肝腎功能損害，避免副作用。研究人員[2]應用中藥外敷治療盆腔炎81例，治法：大黃、蒲公英、敗醬草各20克，丹參、白花蛇舌草各15g，厚樸、赤芍、路路通、穿山甲、小茴香、沒藥、芒硝各10g，切碎的藥材混合烘烤。50g大蒜5瓣、兩湯匙醋和適量溫水調(diào)成糊狀，裝入紗布袋中，敷在小腹上，將水袋外溫，以保持此溫度。皮膚可以忍受。每次1小時，一日1次，7次為一個療程。結果：治愈53例（65.4%），有效17例（21%），有效9例（11.1%），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%。研究人員[3]應用千年健、川椒、羌活、獨活、紅花、血竭、白芷、艾葉、川斷、桑寄生、五加皮、防風、乳香、沒藥、地骨皮等制成中藥散劑，每次125g，用雙層紗布包好，放入蒸鍋中，30分鐘后，用干毛巾將藥袋包好，敷在小腹上，待涼后護理等。結果：68例慢性盆腔炎患者可改善臨床癥狀和體征，提高康復率。無不良反應，生活質(zhì)量明顯提高。研究人員使用了柴胡、桃仁、紅花、枳殼、丹參、天竺葵、花椰菜、龍舌蘭和水蛭。適量的海帶、大黃，木香，加酒蒸，外敷小腹，每日2次，每次30分鐘，每對藥用4次，10天為一療程。2～3個療程后，268例中顯效237例（88.4%），有效22例（8.2%），無效9例（3.4%），總有效率96.6%。

3針灸

有相關醫(yī)護人員提出，針灸治療主要是通過針刺人體不同的穴位來發(fā)揮其療效。同時指出單獨針灸或針灸結合中藥治療盆腔炎療效顯著。

4中藥灌腸治療

中藥保留灌腸是利用腸黏膜直接吸收藥物。研究人員們采用自制當歸敷衍灌腸劑作為灌腸劑。該藥由當歸、赤芍、刺五加、花心木等十種中藥組成。每包提取120毫升，填充后盡量臥床休息，保持灌腸2小時以上。每日一次，15次為一療程，經(jīng)期停藥。連續(xù)治療2～3個療程。效果很明顯。有學者[4]自制補氣活血湯（黃芪、枸杞子各30克，牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、各20克，荔枝核15克），每日一次，14次為一個療程，療程為1～2個療程。實際總比率為93.3%。研究組治療總有效率明顯高于對照組，說明研究組灌腸法有效避免了緊張和刺激引起的排便感，延長藥物停留時間。潤腸通便，增強療效。

5穴位敷貼療法

學者們指出[5]，穴位治療主要是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡學說，將藥物研成粉末，并用蜂蜜、水、醋、酒等固體油混合制成丸劑、膏劑、糕點，或將中藥湯熬成膏藥，或在膏藥上撒粉，然后直接敷于穴位，將患處作為一種治療，以達到治愈疾病的效果。相關研究指出，在慢性盆腔炎的治療中，以口服藥物為主的穴位貼敷可取得良好的療效，結合穴位敷貼法與中藥專利治療慢性盆腔炎，可緩解臨床癥狀，減輕疼痛，改善濕熱積聚。

6推拿療法

相關文獻提出[6]，推拿療法是在中醫(yī)理論指導下，利用各種技術和特定的體育活動，對人體的部位和穴位進行外科手術，從而達到達到治療目的的一種治療效果，用于疾病的預防和治療。亦有學者指出[7]，按摩治療慢性盆腔炎主要是因為它具有行氣活血、散寒止痛、疏通經(jīng)絡的能力。推拿通過對人體神經(jīng)遞質(zhì)、脊髓上中樞水平、脊髓水平和心理因素的雙向調(diào)節(jié)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

7綜合療法

醫(yī)學家們指出[8]中藥灌腸方聯(lián)合雷火灸和永磁旋轉振動治療儀三聯(lián)療法對慢性盆腔炎的治療效果顯著。一種保留灌腸的中藥方劑如下：丹參、赤芍、川芎、蒲黃各30g，三棱、枳實、枳殼、皂角、靈芝各15g，乳香、沒藥各10g。有文獻報道[9]中藥保留灌腸是丹參、赤芍、當歸具有活血化瘀、益氣止痛作用;三角、姜黃、乳香、沒藥、川芎能達到活血、行氣、消積、止痛的功效;五靈芝、蒲黃能起到化瘀止痛的作用;枳殼、刺皂素、東上果均具有重要的行氣鎮(zhèn)痛作用，同時可達到消積祛濕的目的;結合上述藥物活血化瘀，行氣止痛，效果增強，活血化瘀，無痛。相關研究表明[10]，雷火灸是一種純粹的中醫(yī)方劑療法，以短暫的理論為操作原則。艾灸雷火在火頭上產(chǎn)生的熱量，可以達到活血、活絡、舒筋活絡的功效。永磁旋轉振動加工儀的主要加工原理是利用中強磁場、磁振寶、機械波和低頻聲波產(chǎn)生的物理效應。改善局部血液循環(huán)，促進新陳代謝，有效提高生殖系統(tǒng)局部免疫功能，消除慢性炎癥，緩解炎癥引起的不適。從而達到消除疼痛、緩解疼痛的目的。

8結論

總之，中醫(yī)治療以活血化瘀、清熱解毒、軟化硬塊、止痛為主。中藥灌腸方、雷火燒灼穴、永磁旋轉振動治療儀聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效好。

參考文獻：

[1]曾慶芳，王昕.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎研究進展[J].河南中醫(yī)，2019，39（5）：5.

[2]王丹.中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的研究進展[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（4）：1.

[3]龐娟.中藥灌腸與中藥封包對治療慢性盆腔炎的療效觀察及護理體會[J].中醫(yī)外治雜志，2019，28（3）：2.

[4]張磊，許家瑩，榮慧，等.化瘀消癥劑多途徑聯(lián)合治療慢性盆腔痛的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2019，19（19）：4.

[5]林巧巧.淺析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療方法[J].飲食保健，2020.

[6]包飛雪.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探討[J].保健文匯，2019.