替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的療效分析

王雷

慢性淺表性胃炎在臨床上屬于常見的一種胃腸道系統(tǒng)疾病,因老年群體無論是機(jī)體代謝能力還是機(jī)體免疫能力均比中青年更加薄弱,因此慢性淺表性胃炎在老年群體中具有更高的發(fā)病率［1,2］。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,在老年群體的胃腸道疾病發(fā)病率中,慢性淺表性胃炎大約占70%以上。慢性淺表性胃炎發(fā)病后需及時進(jìn)行科學(xué)有效的治療,以防止其進(jìn)一步誘發(fā)出血以及胃部癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅患者生命安全［3,4］。藥物治療為慢性淺表性胃炎的主要治療方式,以往大多采用西咪替丁進(jìn)行治療,但是目前越來越多的研究指出西咪替丁的療效有限,且其治療安全性欠佳,服用后患者容易發(fā)生各種不良反應(yīng)［5,6］。近幾年也有研究指出替普瑞酮作為胃黏膜保護(hù)劑之一,由于其具有良好的廣譜抗?jié)冏饔靡约靶迯?fù)胃黏膜作用,因此其在慢性淺表性胃炎的治療中具有良好的治療應(yīng)用價值［7,8］。為進(jìn)一步研究該結(jié)論的可行性,本次研究選擇了本院在2017 年1 月～2019 年1 月收治的100 例老年慢性淺表性胃炎患者展開研究,詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年1 月～2019 年1 月收治的100 例老年慢性淺表性胃炎患者,通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50 例。對照組男22 例,女28 例；年齡最大88 歲,最小62 歲,平均年齡(73.14±4.96)歲；病程最長5 年,最短1 年,平均病程(3.33±0.78)年。實(shí)驗(yàn)組男24 例,女26 例；年齡最大89 歲,最小60 歲,平均年齡(73.11±5.30)歲；病程最長5.5 年,最短0.1 年,平均病程(3.37±0.80)年。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組研究對象均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者選擇西咪替丁(國藥準(zhǔn)字H44023010,規(guī)格：0.2 g×50 粒/盒)作為本次治療藥物,服用方法為口服,0.2 g/次,每天早晚口服1 次,連續(xù)口服1 個月。實(shí)驗(yàn)組患者選擇替普瑞酮(國藥準(zhǔn)字H20093656,規(guī)格：50 mg×20 粒/盒)作為本次治療藥物,服用方法為口服,50 mg/次,每天早中晚飯后口服1 次,連續(xù)口服1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及生活質(zhì)量。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜水腫情況以及充血情況等全部消失；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀全部得到明顯改善,胃鏡檢查顯示患者的胃黏膜水腫范圍以及充血范圍等比治療前縮?。?0%；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②患者不良反應(yīng)主要包括治療期間發(fā)生惡心嘔吐、腹瀉以及皮疹。③通過生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOL-74)評估兩組患者治療后的生活質(zhì)量水平,評分越高表示生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率92.00%高于對照組的76.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者治療期間發(fā)生惡心嘔吐4 例、腹瀉3 例、皮疹3 例,實(shí)驗(yàn)組患者治療期間發(fā)生惡心嘔吐1 例、腹瀉1 例、皮疹1 例。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.00%低于對照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.332,P=0.037＜0.05)。

2.3 兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的生活質(zhì)量評分(68.68±4.11)分高于對照組的(57.73±3.48)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.377,P=0.000＜0.05)。

3 討論

對于老年群體,一旦發(fā)生慢性淺表性胃炎,無論是患者的生活質(zhì)量還是其身心健康都勢必受到嚴(yán)重影響［9,10］。老年慢性淺表性胃炎作為臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病,發(fā)病后患者的主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲下降以及伴有不同程度的腹部脹痛等,長此以往,會對患者的生理及心理帶來嚴(yán)重傷害,不僅容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列消極情緒,還會對患者的后期康復(fù)水平帶來一定影響［11,12］。因此一旦發(fā)病需要及時進(jìn)行科學(xué)有效的治療。目前藥物治療為老年慢性淺表性胃炎患者的常見主要治療方式,其中西咪替丁為以往臨床比較常用的治療藥物之一,可以對患者的臨床癥狀起到一定的改善作用。但是如果長時間服用西咪替丁容易增加患者的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),例如腹瀉、惡心嘔吐以及皮疹等,尤其是腹瀉的發(fā)生將會對患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響［13］。

替普瑞酮在臨床上屬于常見的廣譜抗?jié)兯幬镏?其服用后不僅能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的胃黏膜和胃液中的再生防御因子分泌,同時還可以顯著改善患者的臨床癥狀,在縮短患者癥狀改善時間的同時,還可以在更大程度上降低患者疾病所致的痛苦,并且替普瑞酮作為胃黏膜保護(hù)劑之一,服用后不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),具有較高的治療安全性,對患者生活質(zhì)量的改善具有積極意義［14,15］。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率92.00%高于對照組的76.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.00%低于對照組的20.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.332,P=0.037＜0.05)。說明替普瑞酮在老年慢性淺表性胃炎的治療中,不僅療效理想,且還具有較高的治療安全性。除此之外,實(shí)驗(yàn)組患者治療后的生活質(zhì)量評分(68.68±4.11)分高于對照組的(57.73±3.48)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.377,P=0.000＜0.05)。說明替普瑞酮治療可以在更大程度上改善老年慢性淺表性胃炎患者的生活質(zhì)量。

綜上所述,對于老年慢性淺表性胃炎疾病患者,選擇替普瑞酮進(jìn)行治療不僅療效更為理想,而且還不易增加患者的用藥不良反應(yīng),有利于提高患者的生活質(zhì)量,建議進(jìn)一步推廣。