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    這些另類科室,你知道嗎

    2021-02-26 02:58:34
    新傳奇 2021年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)科門診志愿者

    新冠肺炎本身較為復(fù)雜,涉及呼吸、感染、重癥等科室。對(duì)此,新冠科人員相對(duì)固定,管理更加科學(xué)規(guī)范,對(duì)新冠肺炎的救治也更有經(jīng)驗(yàn)。比如,對(duì)病程發(fā)展的評(píng)估;可以判斷哪些患者的病情容易加重,及早去干預(yù)阻止。

    去年12月26日,上海市公共衛(wèi)生臨床中心成立“新冠科”,以此助力疫情常態(tài)化防控。這也是全國(guó)首創(chuàng)之舉。

    放眼全國(guó),一些另類科室的設(shè)立,滿足了人們不同的醫(yī)療服務(wù)需求。

    首創(chuàng)“新冠科”:打抗疫持久戰(zhàn)

    上海市公共衛(wèi)生臨床中心中心黨委書記盧洪洲表示,設(shè)立新冠科,既有對(duì)當(dāng)下疫情態(tài)勢(shì)發(fā)展的考量,還有對(duì)治療效果的考慮?!皬默F(xiàn)在全球疫情來(lái)看,形勢(shì)依然嚴(yán)峻。新冠肺炎病例的境外輸入,可能還要持續(xù)若干年,我們要有一個(gè)長(zhǎng)久的打算,因此成立了這樣一個(gè)亞???。”

    此前,收治新冠肺炎患者,醫(yī)院會(huì)臨時(shí)抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員,不利于規(guī)范化診療。

    新冠肺炎本身較為復(fù)雜,涉及呼吸、感染、重癥等科室。同時(shí),不同的疾病進(jìn)程也有不同的治療需求,如進(jìn)入重癥階段,護(hù)理有其自身特色。相比之下,新冠科有新的建制,人員相對(duì)固定,管理更加科學(xué)規(guī)范,對(duì)新冠肺炎的救治也更有經(jīng)驗(yàn)。比如,對(duì)病程發(fā)展進(jìn)行評(píng)估;可以判斷哪些患者的病情容易加重,及早去干預(yù)阻止。

    據(jù)了解,該科室將集中呼吸、感染、重癥、中醫(yī)等專業(yè)人員。一旦有新冠肺炎患者入院,可以專病專收,個(gè)性化評(píng)估,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。

    盧洪洲介紹,新冠科的規(guī)模會(huì)根據(jù)疫情發(fā)展情況與患者數(shù)量進(jìn)行調(diào)整。除了救治外,該科室還承擔(dān)臨床試驗(yàn)等任務(wù)。

    此外,該中心還設(shè)立了新冠檢驗(yàn)科與新冠隨訪門診。由于新冠標(biāo)本具有傳染性,實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了專門改造,增加負(fù)壓裝置,形成單獨(dú)的檢驗(yàn)科。隨訪門診則長(zhǎng)期隨訪新冠肺炎康復(fù)者,也會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的臨床研究。

    “藥學(xué)門診”:教老人科學(xué)吃藥

    近年來(lái),隨著人口老齡化加劇,慢性病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為影響我國(guó)中老年人健康的主要問(wèn)題,不少患者需要長(zhǎng)期服用多種藥物。在這樣的背景下,如何能科學(xué)吃藥,實(shí)現(xiàn)藥效最大化、副作用最小,顯得格外重要。

    最近,上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院出現(xiàn)了一個(gè)名叫“藥學(xué)門診”的科室。該科室是由專業(yè)臨床藥師對(duì)慢性病患者以及使用多種藥物的患者進(jìn)行藥物的咨詢、講解和優(yōu)化服務(wù)的診室,坐診的都是長(zhǎng)期在醫(yī)院藥房、病房等做幕后工作、臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富的專業(yè)藥劑師。

    醫(yī)院里,王老伯看了兩個(gè)科,配了三四種藥,既有中藥又有西藥。能不能同時(shí)服用?他心里沒(méi)底。來(lái)到藥學(xué)門診后,藥師在詳細(xì)評(píng)估藥品后,耐心地向王老伯分析了藥理,隨后還開具了一份詳細(xì)的藥品管理表。王老伯照此就能知道幾種藥品的吃藥時(shí)間和劑量,心里也踏實(shí)了許多。

    華山醫(yī)院抗生素研究所所長(zhǎng)王明貴表示,對(duì)慢性病患者而言,同一種藥在不同的病程發(fā)展階段,或是一天中不同的服用時(shí)間會(huì)產(chǎn)生不同藥效。而藥學(xué)門診的意義在于,在臨床醫(yī)生的診斷大框架下,用藥師的專業(yè)進(jìn)行微調(diào),幫助病人進(jìn)行精細(xì)化的慢性病管理,從而提高慢性病患者的生活質(zhì)量。

    睡眠心理科:“打撈”失眠者

    在重慶市陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)睡眠心理科,來(lái)就診的患者面臨不少問(wèn)題。有人因?yàn)樘Χ?,有人因?yàn)樘e而失眠,有人半夜爬起來(lái)刷馬桶,有人把桶裝水搬來(lái)搬去,有人不停搧耳光強(qiáng)迫自己入睡……

    20年來(lái),張霞反反復(fù)復(fù)做著兩個(gè)夢(mèng)——高考失利、結(jié)不了婚。在睡眠心理科,面對(duì)醫(yī)生高東的詢問(wèn),她講述了自己的經(jīng)歷:“總覺(jué)得有人要來(lái)摸我……我以前是一個(gè)性格很好的人,現(xiàn)在脾氣很暴躁,自己都控制不了自己……”

    高東時(shí)不時(shí)插一句話問(wèn)話“你做什么工作的”“這種情況持續(xù)了多久”,并仔細(xì)觀察她的精神狀態(tài)。這是一個(gè)排雷的過(guò)程,有些問(wèn)題高東不得不問(wèn)。只有問(wèn)清癥狀,門診才能把這些病人送到正確的科室,接受正確的治療。

    醫(yī)生蔣倩表示,科室要求病人入院3天內(nèi),要對(duì)他們的家庭、性格、成長(zhǎng)經(jīng)歷、工作環(huán)境等所有信息進(jìn)行了解。大部分的失眠者都不被身邊人所理解。

    有時(shí)候,除了藥物,傾聽也是一種治療失眠的有效方式。由此,哄睡師悄然出現(xiàn)了。他們會(huì)在微信里備注每個(gè)患者的愛(ài)好、性格以及遭遇。每當(dāng)夜晚來(lái)臨,他們就開始哄睡,成為治愈患者的“良藥”。

    康復(fù)醫(yī)學(xué)科:用音樂(lè)促進(jìn)恢復(fù)

    2014年,北京市首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院志愿者協(xié)會(huì)正式將康復(fù)醫(yī)學(xué)科的音樂(lè)治療項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。此前,中央音樂(lè)學(xué)院的音樂(lè)治療師生志愿者團(tuán)隊(duì)在康復(fù)醫(yī)學(xué)科已經(jīng)進(jìn)行了8年實(shí)踐,取得了比較好的效果。

    在宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者多數(shù)是腦外傷、突發(fā)性中風(fēng),有些人接受肢體上的康復(fù)訓(xùn)練,有些人進(jìn)行語(yǔ)言方面的康復(fù)訓(xùn)練。如果是突發(fā)疾病,患者在生活方面產(chǎn)生了重大落差,有些人情緒上會(huì)有障礙??祻?fù)醫(yī)學(xué)科的重點(diǎn)工作是在一些肢體或者功能性方面幫他們進(jìn)行治療,而音樂(lè)治療師是在心理、情緒方面幫他們調(diào)節(jié)。音樂(lè)治療通過(guò)音樂(lè)的多種形式,可幫助患者減輕疼痛,提高語(yǔ)言功能水平。

    19歲的輝輝(化名)是在校大學(xué)生。2017年11月,她因突發(fā)腦膜炎住院治療?!吧頌樾:铣獔F(tuán)主力的輝輝原本要經(jīng)常參加演出,但由于患上腦膜炎,生活節(jié)奏忽然被打亂,導(dǎo)致生活落差很大,不愿意跟外界接觸?!敝醒胍魳?lè)學(xué)院音樂(lè)治療專業(yè)的陳洛婷說(shuō)。

    經(jīng)過(guò)一番準(zhǔn)備,3名志愿者帶著吉他、木琴、響板和輝輝最喜歡的一首英文歌《杯子歌》的樂(lè)譜走進(jìn)病房。志愿者們彈唱了4遍歌曲,每一遍都對(duì)輝輝發(fā)出邀請(qǐng)。

    “剛剛我聽到你敲了很多次,你是不是喜歡這首歌?如果你喜歡的話,我們下一次能不能試試敲大聲一點(diǎn)兒……”主要負(fù)責(zé)交流的志愿者黃立賢溫柔地說(shuō)。3名志愿者通過(guò)對(duì)輝輝細(xì)微情緒變化的捕捉以及對(duì)節(jié)奏的把控,讓輝輝最終加入到演奏中來(lái),邁出與外界接觸的第一步。

    除了在宣武醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的實(shí)踐基地,中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療專業(yè)的老師們還帶領(lǐng)學(xué)生去不同的領(lǐng)域?qū)嵙?xí)。比如去特殊兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),還有專門針對(duì)腫瘤患者的實(shí)習(xí)以及臨終關(guān)懷方面的實(shí)習(xí)等。

    (《新京報(bào)》等)

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