精神分裂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善病情、提高患者生活質(zhì)量的效果

宋月娥

（高密市第二人民醫(yī)院，山東 高密）

0 引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，由于人們的壓力較大，精神病的發(fā)病概率也在逐漸上升。精神分裂是臨床上常見的一種精神病，其主要的臨床表現(xiàn)為生活能力減退，生活較為被動(dòng)[1-3]。臨床上主要通過藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，患者在治療的過程中會(huì)產(chǎn)生焦躁、不安等情緒，需要通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來進(jìn)行疏導(dǎo)，從而提升治療效率。心理護(hù)理干預(yù)就是對(duì)人的生存狀況的護(hù)理、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，是一種優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年4月在我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者200進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將200例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。其中，觀察組患者男 53例，女 47例，年齡 23～66歲，平均（37.16±7.55）歲；病程為6個(gè)月至18年，平均（5.16±1.98）年；住院時(shí)間為8～19周，平均（13.42±2.56）周。對(duì)照組患者男56例，女44例，年齡24～67歲，平均（36.11±7.34）歲；病程為6個(gè)月至20年，平均（6.37±2.33）年；住院時(shí)間為9～20周，平均（15.16±3.47）周。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；患者或監(jiān)護(hù)人均簽署了醫(yī)學(xué)保護(hù)性約束知情同意告知書；患者自愿住院接受治療；患者臨床檢查資料齊全；患者被確診為精神分裂癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙的患者；屬于嚴(yán)重過敏體質(zhì)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出的患者。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量(, 分)

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量(, 分)

組別 例數(shù) 社會(huì)功能 情感功能 角色功能 認(rèn)知功能 軀體功能觀察組 100 34.69±11.02 43.61±10.75 53.16±10.74 49.68±10.64 47.99±10.61對(duì)照組 100 26.48±10.36 31.20±10.74 39.78±11.63 38.13±10.73 35.21±10.71 t 5.428 8.167 8.452 7.643 8.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 對(duì)比兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分(, 分)

表2 對(duì)比兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分(, 分)

組別 例數(shù)SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 100 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21對(duì)照組 100 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59 t 1.459 26.632 1.431 27.036 P 0.146 0.000 0.154 0.000

表3 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

1.4 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式為患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的護(hù)理方案如下。

（1）人文護(hù)理：隨時(shí)巡視患者，了解患者的生理需求，對(duì)患者的合理需求予以滿足，每天協(xié)助患者完成進(jìn)食、飲水、洗漱、排便等基礎(chǔ)護(hù)理。讓患者感受到護(hù)理人員帶來的關(guān)愛，并信任護(hù)理人員。

（2）健康宣教：護(hù)理人員要向患者和家屬耐心地講解與精神疾病相關(guān)的知識(shí)及出院后的康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理人員要尊重、理解病人。通過對(duì)患者的健康教育，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3）心理護(hù)理：掌握患者的病情，做出詳細(xì)的分析，根據(jù)患者的情況與患者進(jìn)行溝通交流，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。幫助患者樹立康復(fù)的信心，向患者講解配合醫(yī)生治療的重要性、護(hù)理人員在護(hù)理的過程中所需要進(jìn)行的護(hù)理流程及保護(hù)措施。加強(qiáng)患者與患者之間的交流，放松患者的情緒。了解患者的心理需求，對(duì)患者進(jìn)行心理支持，降低患者的心理壓力及病恥感。

1.5 觀察指標(biāo)

通過對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及治療效率進(jìn)行判定，判斷精神分裂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善病情、提高患者生活質(zhì)量的效果。

1.6 療效評(píng)判

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t和χ2檢驗(yàn)，并分別用（）（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分

對(duì)比兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于觀察組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的治療效率

對(duì)比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)壓力也越來越大，在強(qiáng)大的壓力之下，人們的精神漸漸受到重創(chuàng)，精神專科醫(yī)院護(hù)士面對(duì)的精神疾病患者是一類存在不同程度的認(rèn)知、思維、情感及行為障礙的患者。由于患者的思維和行動(dòng)不受大腦的控制，在住院期間，為保證患者的治療效果通常會(huì)采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。其中，心理護(hù)理干預(yù)是臨床上常見的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠幫助患者接受更好的治療，幫助患者更好地恢復(fù)。護(hù)理人員通過人文護(hù)理了解患者的生理需求，對(duì)患者的合理需求予以滿足，讓患者感受到護(hù)理人員帶來的關(guān)愛，并信任護(hù)理人員。通過向患者和家屬耐心地講解與精神疾病相關(guān)的知識(shí)及出院后的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)的信心，向患者講解配合醫(yī)生治療的重要性。加強(qiáng)患者與患者之間的交流，放松患者的情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[4-6]。護(hù)理人員通過向患者講解其病癥的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理人員在護(hù)理的過程中所需要進(jìn)行的護(hù)理流程及保護(hù)措施，以降低患者的心理壓力及病恥感。在對(duì)精神分裂患者的護(hù)理過程中采取有效的安慰能夠在很大程度上促進(jìn)患者的康復(fù)，讓患者感受到來自醫(yī)院的溫暖和鼓勵(lì)，促進(jìn)患者恢復(fù)[7-10]。

綜上所述，通過對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及治療效率進(jìn)行判定，判斷精神分裂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善病情、提高患者生活質(zhì)量的效果。觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分低于觀察組患者，觀察組患者的治療效率高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明精神分裂癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)的效果良好，能夠幫助患者提高生活質(zhì)量，提升醫(yī)院的治療效率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，具有很高的臨床意義，值得臨床推廣使用。