中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察

蔣明軍

（四川省內(nèi)江市隆昌縣佳德醫(yī)院，四川 內(nèi)江）

0 引言

慢性阻塞性肺病作為呼吸系統(tǒng)疾病中極為常見的一種病癥，此病呈進行性發(fā)展，有著較高的病死率，嚴重影響著患者的生活及工作，氣虛、呼吸困難、胸悶以及咳痰均為此病主要的臨床表現(xiàn)，在一定程度上會造成患者出現(xiàn)睡眠障礙[1]。目前臨床中常采用西藥治療[2]。但相關(guān)研究指出，長時間的使用西藥極易導(dǎo)致藥物堆積于體內(nèi)，使得患者體內(nèi)毒性增加，影響治療效果[3]。本次研究通過采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式治療慢性阻塞性肺病取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2017年1月至2018年12月收治的200例經(jīng)明確診斷后的慢性阻塞性肺病患者的臨床資料，將其作為本次研究的對象；根據(jù)患者不同的治療方式分為觀察組與對照組，兩組各100例。對照組患者男性55例，女性45例，年齡47～72歲；病程1～25年。觀察組患者男性56例，女性44例，年齡48～71歲；病程1～26年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合隨機分組對比研究標準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）經(jīng)相關(guān)檢查診斷，所有患者均已確診為慢性阻塞性肺?。唬?）所有患者均對本次研究知情，且已簽署知情同意書；（3）臨床資料完整。

排除標準：（1）患有嚴重心、腎等器質(zhì)性功能障礙患者；（2）患有嚴重精神性疾病患者；（3）睡眠質(zhì)量無異?；颊撸唬?）藥物不受耐者。

1.3 方法

給予兩組患者常規(guī)治療，其中包括炎癥抵抗、氧氣輸入、機械通氣等。

給予對照組患者0.25 g氨茶堿行靜脈滴注，每天1次，解痙改善患者心功能；45 mg氨溴索行靜脈滴注，每天1次，化痰；同時給予患者氧療，每天氧療時間不少于2 h，保持低流量吸氧。觀察組則在對照組患者的治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥通宣理肺丸治療，每天3次，每次2丸；藥方組成有：半夏（制）、枳殼（炒）、黃芩、桔梗、苦杏仁、前胡、紫蘇葉、茯苓、麻黃、甘草、陳皮；宣肺止嗽、解表散寒。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后肺功能情況比較()

表2 兩組患者治療前后肺功能情況比較()

注：與組間治療前對比，*P＜0.05。

PEF治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 50.76±10.51 77.25±8.31* 210.27±82.04 265.24±58.06*對照組 100 51.02±10.24 59.83±8.51* 206.41±81.53 237.46±72.41*t 0.177 14.646 0.334 2.993 P 0.860 0.000 0.739 0.003組別 n FEV1

1.4 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后患者第1秒肺活量（FEV1）以及最大呼氣流速（PEF）情況。

治療效果通過采用顯效、有效、無效三個維度進行評判；患者在治療后其臨床癥狀消失，肺功能改善顯著則為顯效；治療后，患者臨床癥狀基本消失，且肺功能有所改善則為有效；治療后，患者臨床癥狀以及肺功能均無任何變化，甚至有加重的可能則為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

整理收集患者臨床資料，并使用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計分析，（）表示計量資料，采用t檢驗；（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者治療總有效95.00%（95/100）顯著優(yōu)于對照組患者治療總有效83.00%（83/100），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 對比兩組患者治療前后肺功能情況

治療前，兩組患者FEV1以及PEF對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者 FEV1以及 PEF均有所改善，但觀察組較對照組患者更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

慢性阻塞性肺病作為呼吸系統(tǒng)常見的疾病，其多發(fā)于老年人群，患者在發(fā)病期間其呼吸肌會出現(xiàn)不同程度的疲勞，再加上此病病程較長，同時具有反復(fù)發(fā)作的特征，會導(dǎo)致患者胃腸功能出現(xiàn)紊亂，降低患者消化吸收功能，從而使得患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀[4]。而目前臨床中治療慢性阻塞性肺病通常采用西藥治療，但若長時間服用西藥易使藥毒性堆積于體內(nèi)，引發(fā)副作用，刺激胃腸道，對患者的睡眠質(zhì)量以及營養(yǎng)情況造成嚴重影響[5]。有研究表示，中醫(yī)治療慢性阻塞性肺病有著較好的效果，同時結(jié)合西藥治療，有效降低因西藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)[6]。近年來，隨著中醫(yī)結(jié)合治療在臨床中逐漸廣泛應(yīng)用，中醫(yī)學(xué)認為，慢性阻塞性肺病屬于“肺腫”“喘證”以及“咳嗽”等范疇，治療多以活血祛痰、改善氣虛為主[7]。本次研究中，觀察組患者治療總有效顯著優(yōu)于對照組患者治療總有效，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者FEV1以及PEF對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者FEV1以及PEF均有所改善，但觀察組較對照組患者更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，采用通宣理肺丸結(jié)合治西藥治療慢性阻塞性肺病能有效改善患者肺功能情況，通宣理肺丸藥方中蘇葉、麻黃宣肺達表，半夏、桔梗、杏仁以及前胡止咳化痰，枳殼寬胸下氣，黃芩防肺氣郁久化熱，茯苓清利生痰之源，甘草調(diào)和諸藥；諸藥配伍，宣肺止咳、辛溫發(fā)散[8]。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著，有效改善患者肺功能，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用推廣價值。