探究綜合護(hù)理干預(yù)在門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療中的應(yīng)用效果

劉洪艷

（吉林省白山市長白朝鮮族自治縣馬鹿溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山）

0 引言

治療冠心病伴慢性闌尾炎患者一般選擇保守治療，為避免并發(fā)癥的發(fā)生，需要給予患者合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，加速患者病情好轉(zhuǎn)，保障患者的身體健康與生命安全，提高患者的生活質(zhì)量[1]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)已無法滿足患者的需求，而綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，優(yōu)勢顯著，得到了患者與醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可[2]。為探究綜合護(hù)理干預(yù)在門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療中的應(yīng)用效果，本次研究將我院收治的10 例門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來自我院在2017 年8 月到2019 年8 月收治的門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者，共計納入本研究10 例，根據(jù)按先后順序?qū)⒐谛牟“槁躁@尾炎患者分為兩組，各5 例，其中對照組患者男3 例，女2 例；年齡30～53歲，平均（41.47±7.67）歲；觀察組患者男3 例，女2 例；年齡31～53 歲，平均（41.04±7.51）歲；所有患者符合冠心病伴慢性闌尾炎的診斷；得到醫(yī)院倫理委員會同意。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取保守治療方案，其中對照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切評估患者的生命體征，觀察患者的病情癥狀，叮囑患者按規(guī)定用藥，注意臥床休息等。

觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：許多患者不了解病情，從而產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，抑制病情好轉(zhuǎn)。因此，需要護(hù)理人員向患者普及相關(guān)的疾病知識，使其正確認(rèn)識該類疾病，同時明白治療與護(hù)理方法；此外，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者交流，了解患者心理狀態(tài)，詳細(xì)回答患者問題，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療配合度；為患者講解治療成功的案例，鼓勵與支持患者，提高患者治療的信心[3]。（2）飲食指導(dǎo)：多攝取清淡、易消化的食物，控制食鹽的食用。（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者用藥，若患者出現(xiàn)異常情況，立即處理；對于感到疼痛的患者可給予適量的止痛藥物[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的SAS、SDS 評分50 分以下表示患者焦慮、抑郁情緒正常；50～59 分表示患者焦慮、抑郁情緒較輕；60～69分表示患者焦慮、抑郁情緒加重；69 分以上表示患者焦慮、抑郁情緒較重。調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量，包括獨(dú)立性、社會關(guān)系、軀體功能、精神信仰、情感功能等，每項評分滿分為5 分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的健康狀況越好。比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理，計量資料、計數(shù)資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS 評分均無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，對照組患者的SAS、SDS 評分均高于觀察組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)情況見表1。

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（±s, 分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 5 58.46±2.68 53.15±2.46 58.46±5.45 52.44±3.19觀察組 5 58.68±2.66 44.64±2.12 58.97±5.61 43.97±3.53 t 0.130 5.860 0.146 3.981 P 0.900 0.000 0.888 0.004

2.2 調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的獨(dú)立性、社會關(guān)系、軀體功能、精神信仰、情感功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，具體內(nèi)容見表2。

表2 調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量（±s, 分）

表2 調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量（±s, 分）

組別 例數(shù) 獨(dú)立性 社會關(guān)系 軀體功能 精神信仰 情感功能觀察組 5 3.59±1.15 3.85±1.07 3.34±1.00 3.75±1.12 3.53±1.04對照組 5 2.03±0.93 2.10±0.75 1.97±0.81 2.33±0.89 2.09±0.57 t 2.359 2.995 2.381 2.220 2.715 P 0.046 0.017 0.045 0.026 0.027

2.3 比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況

對照組患者對護(hù)理的滿意度（80.00%）低于觀察組患者對護(hù)理的滿意度（100.00%），兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表3。

表3 比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化趨勢的逐漸發(fā)展，冠心病患者逐年增加，對患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，冠心病的主要發(fā)病因素包括冠狀動脈粥樣硬化、患有家族史、糖尿病、吸煙、痛風(fēng)等，給患者的日常生活帶來諸多不便，使患者出現(xiàn)抑郁等不良情緒[5]。慢性闌尾炎是臨床常見疾病，糞便引發(fā)的闌尾炎常常會急性發(fā)作，這是因為糞石造成闌尾管道梗阻、粘膜受損，從而加重病情，該病易反復(fù)發(fā)作，需要及時找出病因，盡可能采取擇保守治療。對患者進(jìn)行手術(shù)治療，容易造成意外傷口，影響患者的日常生活；降低患者生活質(zhì)量。

對冠心病伴慢性闌尾炎患者進(jìn)行治療時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，為患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，是患者正確認(rèn)識冠心病伴慢性闌尾炎從而減輕患者的不良情緒；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格按照規(guī)定服藥，若有異常情況發(fā)生，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，使患者早日康復(fù)，同時加強(qiáng)護(hù)患間溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高依從性。

本研究顯示，護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS 評分均無差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者的SAS、SDS 評分均高于實施綜合護(hù)理干預(yù)的患者。實施綜合護(hù)理干預(yù)患者的獨(dú)立性、社會關(guān)系、軀體功能、精神信仰、情感功能等生活質(zhì)量評分均高于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者。患者對實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的滿意度（80.00%）低于患者對實施綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度（100.00%）。

綜上所述，給予門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療患者綜合護(hù)理干預(yù)效果良好，可有效改善患者的病情，緩解患者抑郁、焦慮等不良心理，有助于患者生活質(zhì)量的改善，使患者的滿意度提高，促進(jìn)患者及早康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。