宮頸癌術(shù)后并發(fā)尿潴留64例護(hù)理體會(huì)核心研究

文赟 楊瓊

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)宮頸癌術(shù)后并發(fā)尿潴留應(yīng)用效果。方法：取2021.8.8日到2021年11.9日入院的128例宮頸癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分成研究組和對(duì)照組，各64例;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，P<0.05存在差異。結(jié)論：將綜合護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌術(shù)后，可以減少尿潴留等各種并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;尿潴留;綜合護(hù)理

宮頸癌是婦科中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，宮頸癌的高發(fā)年齡是50歲左右的圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期的女性，發(fā)病原因主要是HPV感染，表現(xiàn)為陰道出血，如侵犯盆腔內(nèi)臟器，會(huì)引起輸尿管梗阻、直腸瘺等，甚至還會(huì)轉(zhuǎn)移到其他部位，如肝臟、肺等。宮頸癌的危害較大，并且發(fā)現(xiàn)的越早，盡早治療手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，預(yù)后越好，宮頸癌的治療可以通過(guò)手術(shù)治療、放療治療、化療治療。由于治療過(guò)程中，會(huì)誘發(fā)尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生，加上疾病和治療會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理壓力，影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。所以加強(qiáng)護(hù)理工作也很重要，本次就主要針對(duì)護(hù)理干預(yù)宮頸癌術(shù)后預(yù)防并發(fā)尿潴留應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2021.8.8日到2021年11.9日入院的128例宮頸癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分成研究組和對(duì)照組，各64例;研究組年齡在29歲到59歲，平均（37.51±5.16）歲;對(duì)照組年齡在31歲到61歲，平均（37.42±5.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均為宮頸癌;全部需要手術(shù)治療;全部患者均知情本研究并且簽署同意書(shū);患者依從性很高。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者;伴有精神、意識(shí)障礙;合并惡性腫瘤疾病者;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。年齡等資料比較，P>0.05無(wú)差異，可比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包含指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)用藥、心理護(hù)理等。研究組實(shí)施綜合護(hù)理，主要包含：①患者由于害怕手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該積極和患者及家屬進(jìn)行溝通，給其講解宮頸癌的手術(shù)治療方法、重要性、預(yù)防術(shù)后尿潴留的方法等，提升患者的認(rèn)知，幫助患者消除不良情緒，提升患者治療的信心。②以麻醉方式選擇臥位，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，手術(shù)后患者需要禁食1d，1d后可以給患者進(jìn)食粥、湯類(lèi)，患者排氣后可以進(jìn)食雞蛋、豆類(lèi);指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，避免出現(xiàn)便秘。③觀察患者手術(shù)部位引流管有沒(méi)有滲血，如果滲血應(yīng)該固定好引流管，避免離床導(dǎo)致引流管脫落，定時(shí)給患者更換尿袋，留置尿管開(kāi)放1d后間斷放尿，3h定時(shí)開(kāi)放1次，有效的訓(xùn)練膀胱功能，使患者可以正常排尿，1周左右拔掉導(dǎo)尿管。定時(shí)幫患者翻身，下床活動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，需要的時(shí)候可以使用開(kāi)塞露[1]。以醫(yī)生的叮囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥，有效的幫助患者減輕疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥：尿潴留、膀胱炎、直腸炎。

（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：以醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，患者進(jìn)行打分?？偡质?00分，≤60分表示不滿(mǎn)意，60-85分表示滿(mǎn)意，85分以上表示非常滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS23.0處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)用x±s、（n，%）表示，差異性對(duì)應(yīng)t、2;依據(jù)：P<0.05存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05存在差異，見(jiàn)表1：

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，P<0.05存在差異，見(jiàn)表2：

3 討論

患宮頸癌后不光會(huì)危害患者的身體健康，也會(huì)影響患者的日常生活和工作。并且，由于患的是癌癥，患者難免會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情，出現(xiàn)不良的心理情緒。臨床中對(duì)于宮頸癌常采用手術(shù)治療，多數(shù)患者在手術(shù)治療后，其效果很顯著，可以幫助患者延長(zhǎng)生命，但是治療期間患者容易出現(xiàn)尿潴留、膀胱炎、直腸炎等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的心理和生理產(chǎn)生一定的影響，降低生活質(zhì)量[2]。所以應(yīng)該在治療的同時(shí)給患者實(shí)施合理的護(hù)理，有效的減少并發(fā)癥，提升患者的生存質(zhì)量。

臨床中一般采用的是常規(guī)護(hù)理方法，常規(guī)護(hù)理模式比較被動(dòng)，主要是根據(jù)流程對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，但是護(hù)理效果并不佳，很多患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)并不滿(mǎn)意，導(dǎo)致其配合度很低。為了提升手術(shù)治療效果，降低尿潴留的發(fā)生率，醫(yī)院應(yīng)該改善其護(hù)理方法，致力于給患者提供更加舒適的護(hù)理服務(wù)[3]。綜合護(hù)理是現(xiàn)在臨床中常用的一種護(hù)理模式，護(hù)理原則是以患者為中心，護(hù)理方式更加科學(xué)和全面，已經(jīng)得到了很多醫(yī)患人員的青睞，應(yīng)用價(jià)值比較高。本次研究中給宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組高，P<0.05存在差異;表明其護(hù)理效果很顯著。綜合護(hù)理主要是根據(jù)患者的心理、生理、健康等各方面為患者提供精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)給患者進(jìn)行健康宣教，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者掌握自身疾病的知識(shí)，提升認(rèn)知。并且給患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，使其能夠樹(shù)立積極的治療信心，積極配合手術(shù)。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況，做好護(hù)理準(zhǔn)備，方便出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。通過(guò)給患者講解術(shù)后飲食、用藥各注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的知識(shí)，避免手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥影響手術(shù)效果。

總之，將綜合護(hù)理應(yīng)用于宮頸癌術(shù)后，可以預(yù)防尿潴留等各種并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙素珍，崔玉英.預(yù)防宮頸癌術(shù)后尿潴留的早期干預(yù)性護(hù)理研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019，29（09）：30，29.

[2]康東紅，吳娟，胡麗紅.宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)尿潴留的預(yù)防及護(hù)理[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2020，42（09）：101-102.

[3]孫宇，盧凌，劉志穎，等.改良后尿管拔除方法對(duì)宮頸癌術(shù)后患者尿潴留發(fā)生率及尿路疼痛的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（03）：382-385.