預(yù)防性壓瘡護理在神經(jīng)系統(tǒng)老年患者中的研究

余玲

摘要：目的：探討預(yù)防性壓瘡護理在老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的150例老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（給予常規(guī)護理）與預(yù)防組（給予預(yù)防性壓瘡護理），各75例，比較兩組壓瘡發(fā)生率與護理滿意率。結(jié)果：預(yù)防性壓瘡護理后，預(yù)防組的壓瘡發(fā)生率與護理滿意率分別為2.67%、97.33%，顯著優(yōu)于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。結(jié)論：對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者給予預(yù)防性壓瘡護理，能夠有效預(yù)防壓瘡發(fā)生，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性壓瘡護理;老年;神經(jīng)系統(tǒng)疾病;護理滿意度

神經(jīng)系統(tǒng)疾病屬于臨床常見的中老年人疾病類型，其中包含腦梗死、腦出血、多系統(tǒng)萎縮、阿茲海默病、帕金森、肌張力障礙、三叉神經(jīng)痛、周期性癱瘓、腦性癱瘓、發(fā)作性睡病、雷諾病、急性脊髓炎和多發(fā)性神經(jīng)病等疾病，對中老年患者的生活質(zhì)量均會造成嚴重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病大多會對患者的肢體運動能力造成影響，且因患者年齡普遍較高，在疾病的影響下患者普遍存在長期臥床情況，易導(dǎo)致壓瘡的出現(xiàn)，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的痛苦，還會影響患者疾病的治療。壓瘡是臨床常見疾病的一種，患者多存在長期臥床史，一旦出現(xiàn)不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部皮膚紅腫、潰爛等癥狀，還會影響患者的臨床治療，嚴重時甚至?xí)l(fā)敗血癥而威脅患者生命。因此，在長期臥床患者治療和護理中，預(yù)防壓瘡有著重要的意義。預(yù)防性壓瘡護理在降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險方面的優(yōu)質(zhì)效果，有助于患者生活質(zhì)量和護理滿意度的提升，對于老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的治療和康復(fù)均有著重要的作用。護理人員應(yīng)根據(jù)護理方案予以患者壓瘡預(yù)防護理，通過調(diào)整體位的方式避免局部皮膚長期受壓，見地壓瘡的發(fā)生概率，并通過調(diào)整床頭高度和角度的方式促進血液循環(huán)。護理人員應(yīng)定期予以患者肢體按摩，并將軟墊或水袋置于患者受壓部位下，通過避免皮膚和病床間的直接接觸，降低壓瘡的出現(xiàn)概率。為此，本文針對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的臨床護理進行了研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的150例老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。納入標準：符合神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診斷標準;伴有不同程度的肢體活動障礙;意識清楚;對研究知情同意。排除標準：已出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象;生命體征不平穩(wěn);合并有重要臟器功能障礙;嚴重營養(yǎng)不良;老年癡呆癥。150例老年人男64例，女86例;年齡71～90歲，平均（79.58±3.28）歲。將150例老年人根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與預(yù)防組，各75例，兩組老年人的臨床資料較均衡，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均遵醫(yī)囑進行綜合對癥治療，對照組給予常規(guī)護理，為患者營造溫馨住院環(huán)境，患者床旁要安放心電監(jiān)護儀，加強對患者的體征監(jiān)測，囑患者遵醫(yī)囑用藥等。預(yù)防組則在此基礎(chǔ)上又給予預(yù)防性壓瘡護理，具體如下：（1）減輕局部壓力：責(zé)任護士每2h協(xié)助患者翻身1次，翻身時要控制好力度，先輕輕將患者抬起來，再緩慢移動，盡量減輕皮膚與床鋪的摩擦力，在骨骼突出部位，可取一軟枕墊在下面，以減輕局部壓力。（2）改善全身營養(yǎng)狀態(tài)：對無法自主進食患者，可遵醫(yī)囑采取靜脈營養(yǎng)支持或腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對能自主進食患者，可給予一些高蛋白、易消化、高維生素食物，以滿足機體營養(yǎng)需求。（3）保持皮膚干燥清潔：定期為患者擦拭皮膚，對貼身衣物要勤更換，對大小便失禁的重癥患者，每次大小便后需及時采用溫水輕輕的擦試會陰部與肛周皮膚，避免細菌感染，清禁止采用肥皂及含有酒精等刺激性清潔物品，以免造成皮膚干燥。（4）心理護理：密切評估患者的心理狀態(tài)變化，對患者給予正性的心理暗示，告訴患者雖然壓瘡危害較大，但只要積極配合預(yù)防工作，是可以有效預(yù)防壓瘡發(fā)生，緩解其心理負擔(dān)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，壓瘡發(fā)生率及護理滿意率通過[n（%）]表示，給予檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

具體見表1。

3討論

壓瘡發(fā)生在老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病中具有很高的危險性，不但會給患者造成身心痛苦，同時還會加重原發(fā)疾病，延長患者住院時間，為此及時采取防壓瘡護理是十分有必要的。以往常規(guī)護理一般憑經(jīng)驗進行，對壓瘡的發(fā)生風(fēng)險評估不規(guī)范，導(dǎo)致壓瘡的預(yù)防效果并不理想。預(yù)防性壓瘡護理是一種新型護理模式，能夠提前識別壓瘡的發(fā)生風(fēng)險，并積極規(guī)避風(fēng)險因素，防范于末然，有效降低壓瘡發(fā)生。本次研究對預(yù)防組給予預(yù)防性壓瘡護理后，預(yù)防組的壓瘡發(fā)生率與護理滿意率分別為2.67%、97.33%，顯著優(yōu)于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中患者入院后責(zé)任護士及時對其進行壓瘡風(fēng)險評估，并告知患者壓瘡相關(guān)知識，有效提高患者對壓瘡認識，確保預(yù)防工作的順利進行;皮膚長期受壓是老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生壓瘡最主要的因素，責(zé)任護士定期協(xié)助患者翻身，有效避免皮膚長期受壓;營養(yǎng)不良容易降低患者的抵抗力，延遲創(chuàng)面的愈合，加強對患者的營養(yǎng)支持，有效滿足機體營養(yǎng)需求，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險;潮濕及不清潔的皮膚極易滋生細菌，致使皮膚感染而引起壓瘡，保持皮膚干燥清潔，則能夠有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生;加強對患者的心理疏導(dǎo)，有效構(gòu)建和諧護患關(guān)系，消除患者不必要的心理負擔(dān)，進而提高壓瘡預(yù)防配合度與護理滿意度。

綜上所述，對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者給予預(yù)防性壓瘡護理，能夠有效預(yù)防壓瘡發(fā)生，提高護理滿意度，值得推廣。

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