護(hù)理管理路徑對(duì)乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防效果及滿(mǎn)意度分析

摘要：目的：觀(guān)察護(hù)理管理路徑對(duì)乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防效果及滿(mǎn)意度價(jià)值。方法：樣本為乳腺癌患者60例，研究時(shí)間點(diǎn)2019年07月～2021年11月，不同護(hù)理方法探究，分析臨床應(yīng)用價(jià)值，密封信封抽選分組，對(duì)照組/30（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/30（護(hù)理管理路徑），對(duì)比患者（1）臨床指標(biāo)（住院時(shí)間、疾病知曉評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分）;（2）術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者較對(duì)照組，臨床指標(biāo)、術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有明顯改善，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者開(kāi)展護(hù)理管理路徑，可縮短患者住院時(shí)間以及提升患者疾病知曉狀態(tài)，同時(shí)對(duì)患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有明顯改善意義，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理路徑;乳腺癌;術(shù)后上肢淋巴水腫;預(yù)防效果;滿(mǎn)意度

目前對(duì)于乳腺癌疾病常見(jiàn)治療方法以乳腺癌根治術(shù)為主，但部分患者由于對(duì)乳腺癌疾病未有全面認(rèn)知，因此，在圍手術(shù)期護(hù)理依從性不佳，導(dǎo)致患者治療效果顯著降低。大多數(shù)乳腺癌患者在圍手術(shù)期中易出現(xiàn)上肢淋巴水腫，影響患者預(yù)后水平，對(duì)此應(yīng)當(dāng)積極探究有效護(hù)理方法。詳情如下。

1、研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

不同護(hù)理方法探究，分析臨床應(yīng)用價(jià)值，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者自愿參與研究活動(dòng)以及簽署研究知情書(shū)。（2）無(wú)其他疾病合并出現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病、無(wú)法正常語(yǔ)言溝通。（2）護(hù)理配合度差患者。密封信封抽選分組，樣本為乳腺癌患者60例，研究時(shí)間點(diǎn)2019年07月～2021年11月，對(duì)照組/30（常規(guī)護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組/30（護(hù)理管理路徑）。

對(duì)照組，年齡28～65歲，平均（46.50±0.15）歲;實(shí)驗(yàn)組，年齡29～65歲，平均（47.00±0.14）歲，60例患者均為單側(cè)病灶，依據(jù)腫瘤病理進(jìn)行分期，可分為Ⅰ期45例，Ⅱ期13例，Ⅲ期2例，P>0.05。

1.2研究方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、病情觀(guān)察等。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理路徑：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)理前對(duì)患者臨床資料進(jìn)行收集，以及結(jié)合患者術(shù)后實(shí)際恢復(fù)狀況以及文化水平等，制定相應(yīng)護(hù)理方案。通過(guò)對(duì)患者講解乳腺癌疾病知識(shí)以及宣傳手冊(cè)發(fā)放等方式，提升患者疾病認(rèn)知水平。當(dāng)患者在術(shù)后出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保障患者在圍手術(shù)期當(dāng)中處于積極治療狀態(tài)。同時(shí)，在術(shù)后指導(dǎo)患者按時(shí)用藥以及引導(dǎo)患者保持良好生活習(xí)慣，以及注重個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行上肢淋巴疏通按摩，加速患者上肢水腫消失，并做好相應(yīng)記錄工作。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

探討患者（1）臨床指標(biāo);（2）術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。對(duì)相關(guān)因素采用多元回歸分析法分析。

2.結(jié)果

2.1臨床指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)相較對(duì)照組，數(shù)據(jù)改善差異較為明顯。

2.2術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組，患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率有顯著降低價(jià)值。

討論

上肢淋巴水腫作為乳腺癌根治術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥之一，當(dāng)乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫，易導(dǎo)致患者生命質(zhì)量不佳以及肢體活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者治療效果降低，因此，應(yīng)當(dāng)積極對(duì)患者上肢淋巴水腫問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防[1]。通過(guò)有效護(hù)理方法，可全面改善患者疾病認(rèn)知水平，以及降低上肢淋巴水腫發(fā)生幾率，提升患者治療效果[2]。

數(shù)據(jù)相較，實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組，患者各項(xiàng)研究指標(biāo)均有明顯改善價(jià)值。護(hù)理管理路徑為常規(guī)護(hù)理程序化綜合管理模式，其護(hù)理內(nèi)容包含患者入院至出院整體環(huán)節(jié)[3]。通過(guò)利用護(hù)理管理路徑，可改善護(hù)理人員自身工作積極性以及責(zé)任感，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，可規(guī)范自身操作行為，同時(shí)，護(hù)理管理路徑還具備具體化、細(xì)節(jié)化以及流程化等特點(diǎn)，可結(jié)合患者實(shí)際疾病認(rèn)知水平以及病情發(fā)展，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，可滿(mǎn)足不同患者實(shí)際需求[4]。因此，在患者不良情緒以及實(shí)際需求方面有較好護(hù)理價(jià)值。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)可知，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理管理路徑干預(yù)后，患者護(hù)理滿(mǎn)意數(shù)據(jù)以及疾病認(rèn)知方面等，均顯著改善與對(duì)照組。由此表明，護(hù)理管理路徑在乳腺癌患者治療當(dāng)中有積極影響，同時(shí)，在上肢淋巴水腫發(fā)生方面有積極預(yù)防意義，可幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述，利用護(hù)理管理路徑，可改善乳腺癌患者住院時(shí)間、疾病知曉評(píng)分，以及降低患者術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率，因此，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：李琴（1990-09），女，本科，研究乳腺癌術(shù)后相關(guān)護(hù)理