謝四榮
福建龍巖市第二醫(yī)院皮膚科,福建龍巖 364000
痤瘡作為毛囊皮脂腺慢性炎癥一種, 表現(xiàn)出較高發(fā)病率,其臨床表現(xiàn)集中于丘疹、粉刺、結(jié)節(jié)等,對(duì)患者面部造成影響極為顯著[1-2]。 更為嚴(yán)重會(huì)使患者呈現(xiàn)出悲觀情緒、焦慮感等,對(duì)患者治療產(chǎn)生影響顯著[3-4]。 此種疾病于青年患者中多發(fā),使其社交等受到對(duì)應(yīng)影響,表現(xiàn)出一定心理困擾。 對(duì)此不僅需要對(duì)患者展開有效面部治療,而且需就其心理狀況展開有效干預(yù)[5-6]。 該研究方便選取2018 年1 月—2020 年12 月收治的66例尋常型痤瘡患者進(jìn)行護(hù)理研究, 旨在探討對(duì)尋常型痤瘡患者給予心理護(hù)理干預(yù)+面部護(hù)理干預(yù)后觀察對(duì)負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
方便選取該院收治的66例尋常型痤瘡患者進(jìn)行護(hù)理研究,隨機(jī)分為單一護(hù)理組(對(duì)患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù))和聯(lián)合護(hù)理組(對(duì)患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)+心理護(hù)理干預(yù)+面部護(hù)理干預(yù)),各33例。 納入標(biāo)準(zhǔn):入組前短期內(nèi)未選擇痤瘡疾病藥物進(jìn)行治療; 對(duì)于該次研究要求均知曉, 并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。 排除標(biāo)準(zhǔn):處于妊娠期或者哺乳期階段;屬于過敏體質(zhì)或者瘢痕體質(zhì)。 單一護(hù)理組男、女各18例、15例;年齡15~52歲,平均(29.52±3.53)歲;病程4~15 個(gè)月,平均(8.89±1.05)個(gè)月。 聯(lián)合護(hù)理組男、女各19例、14例;年齡16~53 歲, 平均(29.57±3.55) 歲; 病程4~15 個(gè)月, 平均(8.92±1.07)個(gè)月。 兩組性別、年齡以及病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1單一護(hù)理組對(duì)患者合理展開面部護(hù)理干預(yù),利用潔面乳對(duì)患者面部實(shí)施清潔, 于皮損位置準(zhǔn)備維胺酯乳膏進(jìn)行涂抹,對(duì)患者實(shí)施5~10 min 蒸汽噴霧后,對(duì)于膿栓利用暗瘡針完成清除。 準(zhǔn)備慶大霉素溶液以及利多卡因利用無菌注射器實(shí)施膿腔注射, 對(duì)膿液消失進(jìn)行有效促進(jìn)。
1.2.2聯(lián)合護(hù)理組對(duì)患者給予面部護(hù)理干預(yù), 充分了解患者個(gè)體情況后,對(duì)應(yīng)選擇潔面乳完成面部清潔。 利用粉刺針合理進(jìn)行膿栓清理, 并且利用紅藍(lán)光對(duì)面部實(shí)施20 min 照射。 在此基礎(chǔ)上,對(duì)患者展開心理護(hù)理干預(yù):①積極展開痤瘡知識(shí)講座,對(duì)于系列知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真講解,就痤瘡知識(shí)展開對(duì)應(yīng)普及,就患者系列疑惑做好解答工作,顯著提升其痤瘡了解度,對(duì)痤瘡治療規(guī)范性以及安全性做出充分保證。 ②護(hù)理人員需要保持同尋常型痤瘡患者密切溝通,就其系列心理問題加以了解。合理展開必要心理輔導(dǎo)以及積極引導(dǎo), 使患者治療依從性獲得顯著提高。 ③如患者治療效果優(yōu)異,則對(duì)當(dāng)前正在接受其他治療患者予以說教, 彼此做好心得交流工作,使當(dāng)前治療患者治療依從性獲得提高。 ④鼓勵(lì)患者彼此充分鼓勵(lì)以及交流,就自身興趣愛好加以了解,并且鼓勵(lì)其積極參加集體活動(dòng)。 ⑤制作健康知識(shí)手冊(cè)對(duì)患者發(fā)放,要求其閱讀,使其病情了解度獲得顯著提高,對(duì)于日常防護(hù)工作積極開展,針對(duì)患者疾病治療心態(tài)積極性做出充分保證, 確?;颊邔?duì)于醫(yī)護(hù)工作可以積極配合,促進(jìn)其疾病康復(fù)以及預(yù)后水平提升。
①比較兩組患者不良情緒評(píng)分情況,分別展開SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)分、SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分,越高分值,對(duì)應(yīng)越嚴(yán)重抑郁情緒、焦慮情緒;②比較兩組痤瘡愈合時(shí)間; ③比較兩組自制護(hù)理滿意度評(píng)定量表結(jié)果,其維度包括心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理專業(yè)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,越高分值,對(duì)應(yīng)越高護(hù)理滿意度。
采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料的表達(dá)方式為(±s),組間差異比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n(%)],組間差異比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理前,聯(lián)合護(hù)理組SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分同單一護(hù)理組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,聯(lián)合護(hù)理組SDS 評(píng)分、SAS 評(píng)分均低于單一護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。
表1 兩組患者不良情緒評(píng)分比較[(±s),分]
表1 兩組患者不良情緒評(píng)分比較[(±s),分]
組別聯(lián)合護(hù)理組(n=33)單一護(hù)理組(n=33)t 值P 值SDS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后65.26±2.59 65.27±2.33 0.016 0.987 32.29±4.13 45.29±3.59 13.647<0.001 SAS 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后65.31±3.15 65.35±3.18 0.051 0.959 33.31±4.15 45.68±5.13 10.769<0.001
聯(lián)合護(hù)理組痤瘡愈合時(shí)間(19.27±3.18)d 短于單一護(hù)理組痤瘡愈合時(shí)間(23.59±5.12)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.117,P<0.001)。
聯(lián)合護(hù)理組心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理專業(yè)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于單一護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表2。
表2 兩組患者護(hù)理滿意度臨床比較[(±s),分]
表2 兩組患者護(hù)理滿意度臨床比較[(±s),分]
組別聯(lián)合護(hù)理組(n=33)單一護(hù)理組(n=33)t 值P 值心理護(hù)理90.25±2.59 80.25±4.21 12.877<0.001服務(wù)態(tài)度護(hù)理細(xì)節(jié)91.33±4.13 81.33±5.13 8.722<0.001 92.25±5.29 82.29±5.19 7.720<0.001護(hù)理專業(yè) 護(hù)理質(zhì)量91.39±5.29 82.26±5.17 7.090<0.001 89.96±4.25 80.59±6.25 7.122<0.001
尋常型痤瘡作為慢性炎癥性皮膚病一種, 其呈現(xiàn)出較多發(fā)病因素。 此類患者往往表現(xiàn)出面部損傷現(xiàn)象,對(duì)患者造成心理壓力較大, 需采取有效方法展開對(duì)應(yīng)治療[7-9]。 在此過程中,配合給予護(hù)理干預(yù),對(duì)于治療效果提升具有顯著意義。 對(duì)于尋常型痤瘡患者在護(hù)理期間實(shí)施面部護(hù)理策略,能夠?qū)⑵つw細(xì)胞通透性增強(qiáng),使血液循環(huán)改善獲得加強(qiáng), 對(duì)于局部血管擴(kuò)張進(jìn)行有效促進(jìn),針對(duì)皮脂腺內(nèi)淤積有害物質(zhì)進(jìn)行有效清除,將膿液排出[10-12]。 但痤瘡疾病出現(xiàn)不但會(huì)對(duì)患者生理造成一定程度影響,而且會(huì)使其表現(xiàn)出系列心理問題,尤其于中重度痤瘡患者極為常見[13-14]。 此類心理問題出現(xiàn)會(huì)使患者社會(huì)行為發(fā)生改變,在抑郁、焦慮、緊張等系列情緒影響下,會(huì)使患者人際交流呈現(xiàn)出一定程度下降,表現(xiàn)出自卑心理, 因?yàn)樨?fù)面狀態(tài)影響會(huì)使患者呈現(xiàn)出自閉現(xiàn)象,對(duì)此合理展開心理護(hù)理干預(yù),意義顯著[15-17]。
該次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,聯(lián)合護(hù)理組SDS 評(píng)分、SAS評(píng)分均低于單一護(hù)理組(P<0.05);聯(lián)合護(hù)理組痤瘡愈合時(shí)間 (19.27±3.18)d 短于單一護(hù)理組痤瘡愈合時(shí)間(23.59±5.12)d(P<0.05);聯(lián)合護(hù)理組滿意度評(píng)分均高于單一護(hù)理組(P<0.05)。 這與楊哲[18]學(xué)者在相關(guān)研究中得出,患者給予聯(lián)合護(hù)理后,患者痤瘡愈合時(shí)間為(19.26±3.15)d,明顯短于常規(guī)護(hù)理組(23.54±4.97)d,與該文所得結(jié)果相近,表明在面部護(hù)理基礎(chǔ)上,有效實(shí)施心理護(hù)理策略,能夠?qū)⒒颊咄t(yī)護(hù)人員之間溝通加深,加強(qiáng)其針對(duì)創(chuàng)傷、疾病的認(rèn)知,消除不必要的顧慮,避免精神過于緊張而使患者治療受到阻礙。 將治療流程進(jìn)行規(guī)范,對(duì)其與人正常交流給予鼓勵(lì)。 此外面部護(hù)理期間,對(duì)于面部清潔需要密切注意, 避免過度清潔呈現(xiàn)出惡性循環(huán)現(xiàn)象,將患者皮膚角質(zhì)層屏障功能恢復(fù)。 此外合理醫(yī)學(xué)護(hù)膚品使用對(duì)于疾病治療可以進(jìn)行有效鞏固,使其病情獲得改善。 但需避免藥物濫用,禁止用手?jǐn)D壓患處,避免對(duì)痤瘡治療產(chǎn)生影響,最終通過二者結(jié)合,使患者治療信心獲得顯著提高, 對(duì)其良好作息習(xí)慣養(yǎng)成給予促進(jìn)。
綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)+面部護(hù)理干預(yù)方式有效應(yīng)用后,患者痤瘡愈合時(shí)間獲得明顯縮短,不良情緒得到有效控制,同時(shí),心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理專業(yè)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分獲得顯著提高,證明可顯著提升護(hù)理滿意度。