新加坡的養(yǎng)老模式及對中國的借鑒意義

周奕辰

從“老齡”到“樂齡”的觀念轉(zhuǎn)變

在過去相當(dāng)長的一段時間里，經(jīng)濟(jì)學(xué)家一直把老齡化視為社會危機(jī)而加以討論，認(rèn)為老齡化進(jìn)程的加劇會導(dǎo)致社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的放緩、社會消費(fèi)需求的降低，甚至社會整體活力的萎縮。事實(shí)上，這種悲觀看待社會老齡化進(jìn)程的思路是不全面的。人會經(jīng)歷生老病死，這是自然規(guī)律。整個社會老齡化，亦是不可逆轉(zhuǎn)的必然趨勢。與此同時，老齡化社會的到來也意味著“長壽時代”的到來，亦是社會進(jìn)步的體現(xiàn)。認(rèn)清了這一點(diǎn)，我們就應(yīng)當(dāng)以更加樂觀的心態(tài)看待老齡化，積極應(yīng)對老齡化過程中的種種挑戰(zhàn)，盡量避免老齡化進(jìn)程中的消極影響，甚至發(fā)揮老齡化過程中的積極因，更好地促進(jìn)社會進(jìn)步。

在新加坡，“樂齡”是對老年人的尊稱，意在希望他們的晚年生活過得快樂、愜意、幸福。這是一個婉詞，巧妙避開了“老”這個些許令人忌諱的字眼，符合老年人對自身生活的期望，也有利于在全社會提倡這樣一種健康的生活態(tài)度。

據(jù)說 “樂齡”一詞，誕生于上個世紀(jì)70年代末。當(dāng)時，位于惹蘭勿剎茂德路（Maude Road， Jalan Besar）的第一個新加坡老人活動中心成立，首次采用“樂齡中心”命名。自那以后，“樂齡”一詞便流傳開來。大量由“樂齡”衍生出來的詞語被人們口口相傳，如“樂齡村”“樂齡周”“樂齡大學(xué)”“樂齡中心”“樂齡公寓”“樂齡網(wǎng)”“樂齡俱樂部”“樂齡關(guān)懷合作社”“樂齡服務(wù)綜合中心”等等。可以說，“樂齡”一詞的使用，增加了年長者對自身身份的認(rèn)同感。

“成功老齡化”與重新雇傭

在官方層面，新加坡政府也大力提倡“成功老齡化”，促進(jìn)“在充滿經(jīng)濟(jì)活力和社會凝聚力的國家中有尊嚴(yán)和安全的老齡化”。例如，新加坡政府鼓勵“樂齡老人”在自己能力范圍內(nèi)，通過就業(yè)的方式，與社會保持有機(jī)聯(lián)系和良好互動，以避免樂齡老人因退休后社會聯(lián)系減少而出現(xiàn)的一系列身心問題，如大腦反應(yīng)鈍化、孤獨(dú)感、否認(rèn)自身價值等等。

早在2012年，新加坡政府就頒布了《退休與重新雇傭法令》（Retirement and Reemployment Act），規(guī)定凡年滿法定退休年齡，健康且工作表現(xiàn)良好的員工，將有權(quán)獲得雇主的重新雇傭，直到65歲。2017年，修正法案將重新雇用的年齡推至67歲。2019年，新加坡政府更是計劃最遲于2030年，將法定退休年齡和重新雇傭年齡頂限分別逐步調(diào)高到65歲和70歲。

與此同時，新加坡政府也通過樂齡大學(xué)、樂齡中心、網(wǎng)絡(luò)在線課程等多樣化的方式，積極地為樂齡老人提供就業(yè)培訓(xùn)，幫助他們掌握新時代的職場必備技能，縮小樂齡老人與當(dāng)今以年輕人為主體的職場之間的距離感，鼓勵其回歸職場與社會。

推廣多樣化的養(yǎng)老方案

在新加坡，樂齡人士可以根據(jù)自身的實(shí)際需求，獲得不同的養(yǎng)老服務(wù)，具體包括：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。

新加坡的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括：社區(qū)醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、養(yǎng)老院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。社區(qū)醫(yī)院的主要服務(wù)對象為：從急性醫(yī)院出院且需要進(jìn)一步護(hù)理的患者；慢性病醫(yī)院的主要服務(wù)對象為：老年慢性病患者。其服務(wù)旨在為他們提供長期的醫(yī)療護(hù)理。養(yǎng)老院的服務(wù)對象為：缺乏家人看護(hù)照顧、生活無法自理的老年人；臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象為：老年絕癥患者。其服務(wù)旨在為他們提供疼痛管理和治療減輕疾病給他們帶來的痛苦。新加坡政府將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的服務(wù)對象及功能進(jìn)行劃分，這有利于充分整合有限的資源，提高養(yǎng)老的質(zhì)量和效率。

社區(qū)養(yǎng)老以日間護(hù)理和康復(fù)中心為基礎(chǔ)，大多設(shè)立在社區(qū)內(nèi)部，能夠?yàn)椤皹俘g人士”提供方便快捷的護(hù)理需求。而居家護(hù)理主要針對體弱多病的居家老人，是以家庭為基礎(chǔ)而提供的養(yǎng)老服務(wù)，主要包括有：醫(yī)療保健、家庭護(hù)理、老年餐桌等服務(wù)。

在新加坡，有許多成功的養(yǎng)老設(shè)計案例，將不同的養(yǎng)老服務(wù)很好地結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)了效能的最大化。例如：仁慈宏茂橋養(yǎng)老院（Ren Ci Ang Mo Kio Nursing Home）就采用了“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老+社區(qū)養(yǎng)老”的創(chuàng)新理念。在宏茂橋療養(yǎng)院內(nèi)，有392個長期住院護(hù)理床位、80個短期住院護(hù)理床位和日托服務(wù)，為宏茂橋鄰里的樂齡老人提供了多樣的養(yǎng)老選項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了“原地養(yǎng)老”。與此同時，在設(shè)計上，宏茂橋養(yǎng)老院也增加了更多幫助樂齡老人實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的輔助生活設(shè)備，旨在鼓勵年長者康復(fù)后可以相對獨(dú)立地生活。

新加坡在應(yīng)對老齡化的過程中，從積極轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵老人就業(yè)實(shí)現(xiàn)自我價值，到推廣多樣化的養(yǎng)老方案，為老人安心養(yǎng)老提供硬件支持。這些經(jīng)驗(yàn)可為同在經(jīng)歷老齡化進(jìn)程的中國帶來一些啟示。在觀念上，要多鼓勵老人認(rèn)清自身價值，肯定自身價值，努力幫助每一個老年人從“恐懼老齡”到“享受樂齡”。同時，在工作上，中國政府也應(yīng)充分調(diào)研老人工作現(xiàn)狀，積極創(chuàng)造就業(yè)崗位給老年人，為老年人提供方便快捷的智能化服務(wù)，減少老年人智能化之路上的障礙。老人作為豐富的社會經(jīng)驗(yàn)者，其在就業(yè)崗位上的領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用值得被進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。在實(shí)踐上，要加大對養(yǎng)老護(hù)理的軟硬件的投入，提供更多老年人專屬的活動空間，減少老年人與社區(qū)實(shí)現(xiàn)有機(jī)聯(lián)系的壁壘。