每年臨近新春佳節(jié),在家家戶戶忙著備年貨、掃屋塵、貼窗花的時候,老年人還有另一番忙碌,那就是去醫(yī)院拿藥。那幾日只要走進醫(yī)院門診大廳,舉目望去,幾乎滿眼都是銀絲白發(fā)的老年人。有一次,我在一家社區(qū)醫(yī)院繳費窗口數(shù)了數(shù),17 人的隊列中15 位都是老年人,僅有的兩位中年人,其中一位還是替年邁體衰、行走不便的母親來取藥的,老年人成了春節(jié)前醫(yī)院的一道風(fēng)景。
走進診室,我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)前來就診的老年人只取藥不看病,落座就對醫(yī)生說,“我要開點什么藥”,并且要求醫(yī)生開足一個月的藥量。其間,少數(shù)老年人會自言自語地閑敘上幾句,內(nèi)容大都是說某種藥對自己的病如何有效,之后,便接過醫(yī)生遞過來的處方滿意而歸。其中一位大爺比較風(fēng)趣,接過處方用手指彈了彈,笑著說:“這下可以安心過年了。”他的話道出了老年人的心結(jié)——怕過年犯病。擔(dān)心犯了病,醫(yī)院放假得不到醫(yī)治,于是未雨綢繆,為自己備足藥。
這種心理反映了老年人對醫(yī)院的心理依賴,暴露出來的是老年人在自身健康上的不安全感,情緒緊張焦慮,甚至恐慌不安,時刻擔(dān)心自己的健康會出問題,擔(dān)心健康出問題之后得不到及時醫(yī)治而危及生命。受此心理推動,便出現(xiàn)了通過大量取藥為自己買一份保險、博一份心安的行為,藥在某種程度上扮演了心理安慰劑的角色。
客觀地說,老年人對自我健康的這種擔(dān)心情有可原。因為當(dāng)一個人進入老年階段之后,必然會面臨健康問題。大量調(diào)查顯示,老年人的慢性病患病率為71.8%,其中60 歲及以上老年人高血壓患病率為66.9%,糖尿病患病率為19.6%,關(guān)節(jié)炎患病率為25%,腦卒中患病率為5.7%,抑郁癥患病率為11%~57%;阿爾茨海默病患病率在60~64 歲為0.5%,85~89 歲為18%,95 歲及以上高達48%。所以,老年人是典型的“醫(yī)學(xué)易感人群”,患病率高、患病種類多、患病時間長是老年人的特點,而疾病也必然會對老年人的生命構(gòu)成威脅,因而老年人對自身健康的關(guān)心完全合情合理。
這里需要我們思考的是,當(dāng)一種現(xiàn)象成為與年齡相伴隨的現(xiàn)象時,它就呈現(xiàn)出一個規(guī)律,就有了自然而然的屬性,如同一歲前的孩子不會走路,也就是雙腿不具備行走功能一樣,需要的是自然而然地去對待。據(jù)此,老年人需要調(diào)整原先對健康的認識,建立新的健康觀。
第一,自然的健康觀。要認識到多病是老年階段的自然現(xiàn)象,老年人多與疾病相伴相生?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示,老年病有三類,一是老年人特有的在器官老化基礎(chǔ)上發(fā)生的與退行性改變相關(guān)的疾病,如老年癡呆癥、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障;二是衰老使機體機能減退引起的急性疾病,如肺炎;三是中青年發(fā)病而在老年階段患病率明顯增高的慢性疾病,如高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化性疾病、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性阻塞性肺病、腫瘤。三者中,第一、二類源自衰老,第三類與生活方式有關(guān),也就是平日里的衣食住行,從上述病癥中不難看出,生活方式導(dǎo)致的健康問題更多。因此,老年人要向自然回歸,在自然中求健康,如“日出而作,日落而息”“物來順意,事過心寧”“體欲常勞,食欲常少,勞無過極,少無過虛”“養(yǎng)性之道,莫久行、久坐、久臥、久視、久聽”等,我國傳統(tǒng)文化中養(yǎng)生哲學(xué)的高妙之處就是強調(diào)向生自然,這是我們的文化瑰寶。
第二,平和的健康觀。要心平氣和地接受自己的健康現(xiàn)狀,與疾病和平共處。我國著名心理學(xué)家高覺敷是一位享年97 歲的長壽老人,記得有一年我們?nèi)グ菰L他,當(dāng)時老人家已經(jīng)年近九旬,見到我們,老人家拿出一個小本子,和藹地說:“你們曾經(jīng)來過嗎?如果來過,請在本子上找出你們的名字;如果沒有來過,請在本子上寫下你們的名字。”我們接過一看,小本子上密密麻麻寫了很多人的名字和聯(lián)系方式。顯然,年邁的高老已經(jīng)不記得來訪者是否曾經(jīng)來過,可能也對不上來訪者與其姓名,但這位心理素養(yǎng)極好的老人家用這種聰明的方式化解了內(nèi)在焦慮,讓自己心平氣和地接受衰老的現(xiàn)實,為我們樹立了好榜樣。
第三,友好的健康觀。要看到疾病并非全然是壞事,要和疾病握手言和。莊子說“山木自寇也;膏火自煎也;桂可食,故伐之;漆可用,故割之。人皆知有用之用,而不知無用之用也”,無用也有用,壞事也可變好事,疾病亦如此。當(dāng)一個人生病時,其實是身體在提醒我們,“不可太勞累,要注意休息哦”“生這么大的氣,健康要出問題的”“頭暈乎乎的,快去量量血壓”“鹽吃得太多了,快減快快減”“你的飲食習(xí)慣太差了,不喜歡吃蔬菜,還不怎么喝水,要改啦”“心臟跳得這么劇烈,還想和年輕人一起去坐過山車?絕對不可以,危險!”這類提醒真的很有必要,它在以自己的方式——疼痛、難受、不適、無力以及心跳加劇、呼吸急促、頭暈?zāi)垦5劝Y狀向老年人發(fā)出預(yù)警,告訴老年人遠離危險,遠離傷害,提醒老年人去休息、去吃藥、去看醫(yī)生。可以說,疾病發(fā)出的信號對老年人的健康是一種保護。
建立新的健康觀,老年人才能輕松、愉快、平和地過好每一天。
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