臨床免疫檢驗質量控制的影響因素和具體措施

尋甸縣第一人民醫(yī)院 云南 655200

免疫檢驗是臨床中較為重要的檢驗方式，在鑒別疾病、預估病情和制定治療方案等方面均有重要意義。在此情況下，有效分析影響臨床免疫檢驗質量的諸多因素，并對其進行干預管理，提升檢驗結果準確性，就顯得極為重要[1]。本文選擇100 例施行臨床免疫檢驗的患者為研究樣本，探討臨床免疫檢驗質量控制中的影響因素，制定解決方案。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在我院施行臨床免疫檢驗的100 例患者為本次實驗的研究對象，時間范圍為2019年2月至2020年3月。依據(jù)計算機設備，對所有患者進行數(shù)字編號后，施行隨機分組。其中，一組為對照組，一組為觀察組，每組各有人數(shù)50例。對照組中，有27例患者為男性，23 例患者為女性；年齡的最大指標為70 歲，最小指標為21 歲，以（39.01±6.79）歲為年齡平均值。觀察組中，有28 例患者為男性，22 例患者為女性；年齡的最大指標為71 歲，最小指標為22 歲，以（39.15±6.81）歲為年齡平均值。納入標準：所有患者對于本次實驗的參與，均已知曉并表示自愿。使用統(tǒng)計學軟件的分析模型，對兩組患者的性別、年齡等一般資料中的數(shù)據(jù)施行處理，所得差異未有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比價值明顯。

1.2 方法

對照組進行臨床免疫檢驗時，依據(jù)醫(yī)院的相關流程進行標本的采集、存儲、運輸及檢驗。

觀察組在對照組的基礎之上，實施檢驗前中后的全流程質量控制干預，主要措施如下：在檢驗前，完善樣本采集的管理干預，要求標本采集的人員嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行工作，掌握標本采集的量，對其進行規(guī)范儲存；把控標本的送檢時間，在運輸過程中也要注意標本的保護，不要震動過大，導致標本成分發(fā)生變化；在標本采集結束后，對使用過的儀器或物品進行全面且有效的消毒和清洗，防止下次采集時，對標本成分或質量造成影響。在檢驗中，依據(jù)項目檢驗的標準，對檢驗的環(huán)境進行調整及干預，包括檢驗環(huán)境的溫度、濕度和空氣潔凈度，在無菌的條件下進行標本檢驗；觀察樣本的狀態(tài)，待其完全凝固后施行檢測，保證檢測的有效性；針對檢驗中使用過的各類器械，包括接觸過標本的物品，均需要仔細的消毒處理[2]。在檢驗后，要對所得的檢驗數(shù)值進行一一記錄，保證記錄準確性的同時，核對檢驗結果與標本是否匹配；對留存的標本進行儲存。

1.3 觀察指標

分析兩組患者中導致質量控制不良的各類不良事件，如采血時間不合理、采血方式不規(guī)范、無菌操作不規(guī)范或儀器異常等諸多方面。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析的軟件選擇SPSS20.0，方式為統(tǒng)計學處理；計量資料的組間分析，選擇T 檢驗進行數(shù)據(jù)處理，以%表示。P＜0.05表示結果間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)分析，對照組50 例經(jīng)臨床免疫檢驗的患者，共有16 例發(fā)生不良事件，其中，儀器異常位居首位，發(fā)生率為12%，采血時間不合理、標本與結果不匹配的發(fā)生率緊隨其后，分別為8%、6%；在觀察組中，僅有2 例患者出現(xiàn)不良事件，標本與結果不匹配與儀器異常各有1 例，總發(fā)生率為4%，顯著低于對照組的32%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1：兩組患者的不良事件分析[n（%）]

3 討論

免疫檢驗在臨床中的應用價值較大，不僅能為傳染病的診治提供有力的參考依據(jù)，還能在一定程度上為判斷患者的病情和制定治療計劃提供數(shù)據(jù)支撐[3]。但是，免疫檢驗的檢驗項目和檢驗方法相對復雜，在檢驗前中后會受到各種因素的影響，導致檢驗結果的準確性有所降低。研究表明，臨床免疫檢驗主要涉及標本采集、標品存儲制作和檢驗三大環(huán)節(jié)，其中操作人員、儀器狀態(tài)、標本質量、環(huán)境參數(shù)等均是影響免疫檢驗質量控制的主要因素[4]。為此，針對以上因素制定有效的控制措施，能顯著提升檢驗結果的準確性。通過檢驗前的質量控制（規(guī)范操作人員的標本采集與儲存，對儀器設備進行消毒和清洗）、檢驗中的質量控制（合理調節(jié)檢驗環(huán)境的各類參數(shù)，仔細觀察標本的狀態(tài)，并對使用過的儀器進行全面消毒）、檢驗后的質量控制（核對檢驗結果與標本的匹配信息，詳細記錄檢驗結果的各類數(shù)值），全流程把握免疫檢驗的質量，保證檢驗結果的有效性。本文結果顯示，通過質量控制的觀察組，不良事件的發(fā)生率僅為4%（2/50），與對照組的32%相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床免疫檢驗中，通過分析影響檢驗質量的各類因素，并對其進行有效控制，能顯著降低導致檢驗質量不佳的不良事件發(fā)生率，進一步保證檢驗結果的科學性，值得臨床推行應用。