瀘州市企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇支付環(huán)節(jié)風(fēng)險及對策

文/周毅 鄒家燕 李蜀博 李小琴 王瑩 周易 高虹 楊鵬 賈祥飛

近年來, 瀘州市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支矛盾愈加凸顯，養(yǎng)老保險基金支付風(fēng)險逐年上升，面臨著新挑戰(zhàn)。

瀘州市企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金運行現(xiàn)狀

基金收入。2019年，瀘州市企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金總收入83.67億元，其中企業(yè)基本養(yǎng)老保險費收入45.88億元，同比增加0.09億元，增長0.2%。上級補助收入34.53億元，利息收入13135.89萬元，其他收入3156.29萬元，轉(zhuǎn)移收入16292.71萬元。2020年，瀘州市企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金總收入94.78億元，其中企業(yè)基本養(yǎng)老保險費收入40.63億元，同比減少5.25億元，下降11.44%。上級補助收入51.97億元，利息收入5339.09萬元，其他收入2407.17萬元，轉(zhuǎn)移收入14037.12萬元。今年一季度，瀘州市企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金總收入28.23億元。其中，企業(yè)基本養(yǎng)老保險費收入9.38億元，完成年初預(yù)算的17.82%，同比減少0.6億元，下降6.35%。上級補助收入18.11億元，利息收入650萬元，其他收入1622萬元，轉(zhuǎn)移收入5166萬元。

基金支出。2019年，全市企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金總支出94.59億元。其中待遇支出89.95億元，同比增加7.81億元，增長9.51%。2020年，全市企業(yè)基本養(yǎng)老保險基金總支出128.33億元。其中待遇支出98.7億元，同比增加8.75億元，增長9.73%。今年一季度，基金總支出35.85億元。其中待遇支出25.58億元，同比增加2.6億元，增長11.3%。

養(yǎng)老保險待遇支付環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險點及原因

人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老待遇逐年走高，養(yǎng)老保險基金支付壓力逐漸增大。目前，人口老齡化情況日益加劇，繳費人數(shù)增長緩慢，退休人數(shù)快速增長，養(yǎng)老待遇從2005年至2020年已實現(xiàn)16連漲，增加了養(yǎng)老基金的支出，加大了基本養(yǎng)老保險基金的支付壓力。

按《四川省基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌基金預(yù)算管理辦法》規(guī)定，預(yù)算基本養(yǎng)老保險費收入時，按上年末參保職工人數(shù)、上年職工參保繳費率、上年職工人均繳費基數(shù)等因素來計算。但2020年因疫情原因，為幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和發(fā)展，國家出臺了“免減緩”政策，因此2020年企業(yè)職工參保繳費率、人均繳費基數(shù)都比較高。今年，隨著各項政策執(zhí)行期滿，企業(yè)職工參保人數(shù)、參保繳費率和人均繳費基數(shù)都有所降低。同時，還存在企業(yè)欠繳基數(shù)大和企業(yè)斷繳現(xiàn)象嚴(yán)重等問題。截至3月底，瀘州市企業(yè)累計欠費3.38億元。

數(shù)據(jù)信息未能實時共享，存在養(yǎng)老保險基金被違規(guī)領(lǐng)取的風(fēng)險。近年來，因系統(tǒng)內(nèi)部、省和市（州）級的信息未能實時共享，跨部門間數(shù)據(jù)也未實現(xiàn)共享，信息不對稱導(dǎo)致重復(fù)冒領(lǐng)、死亡冒領(lǐng)、在押服刑人員領(lǐng)取養(yǎng)老金情況時有發(fā)生。一是退休職工已經(jīng)死亡的，社保經(jīng)辦機構(gòu)不能及時獲取信息，給喪葬撫恤費支付帶來風(fēng)險。二是退休人員入獄服刑，司法部門不會主動向人社部門提供相關(guān)信息，家屬也不會主動向社保機構(gòu)反饋，存在繼續(xù)發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象。服刑人員信息下發(fā)的比對數(shù)據(jù)時間滯后，關(guān)鍵信息常存在缺項，追討違規(guī)領(lǐng)取的養(yǎng)老金難度極大。三是瀘州市創(chuàng)建“零證明”城市以來，參保人員辦理業(yè)務(wù)，如缺失資料的，采用“告知承諾+部門間核查”的方式辦理。在實際操作中，有的信息無法通過相關(guān)職能部門核查，存在錯辦的風(fēng)險。四是因數(shù)據(jù)信息未實現(xiàn)全國統(tǒng)籌共享，可能存在參保人員多地參保、多地享受待遇的風(fēng)險。

養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)存在參保單位或參保人造假，多享受養(yǎng)老保險待遇的風(fēng)險。一是檔案資料缺失問題。如有的原國有、集體企業(yè)下崗職工，由于歷史原因，檔案中缺失關(guān)鍵資料，加之時間久遠(yuǎn)，檔案資料真?zhèn)舞b別難度很大，無法進行有效核查，養(yǎng)老保險基金有被騙取的風(fēng)險。二是退休時間核定問題。個別參保人員身份證出生時間與人事檔案記載不一致，在實際經(jīng)辦過程中，存在參保人員提前享受養(yǎng)老保險待遇的風(fēng)險。三是關(guān)于病退審核問題。在辦理因病非因工提前退休業(yè)務(wù)中，存在參保人通過與用人單位簽訂虛假勞動合同，掛靠單位繳納養(yǎng)老保險的方式申請因病提前退休享受養(yǎng)老保險待遇的風(fēng)險。四是允許委托他人代為辦理養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)存在一定的風(fēng)險。

全省社會保險管理信息系統(tǒng)個別業(yè)務(wù)模塊有待完善，存在錯辦、誤辦的風(fēng)險。一是關(guān)于死亡待遇計算問題。在辦理往年退休人員死亡待遇時，系統(tǒng)自動提取辦理死亡待遇當(dāng)月對應(yīng)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計算一次性撫恤金，而不是提取死亡當(dāng)月對應(yīng)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)計算一次性撫恤金。對于個別跨年度停發(fā)，已參與了養(yǎng)老金調(diào)待的人員，會多計算一次性撫恤金。二是認(rèn)證后補發(fā)養(yǎng)老金問題。退休人員認(rèn)證后系統(tǒng)會自動補發(fā)，對跨年停發(fā)的退休人員進行自動補發(fā)時，系統(tǒng)不會按照每年對應(yīng)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)進行補發(fā)，而是全部按照參與了調(diào)待后辦理補發(fā)業(yè)務(wù)當(dāng)月對應(yīng)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)進行補發(fā)，因此會多補發(fā)養(yǎng)老金。以上兩種情況均需手工計算并錄入系統(tǒng)進行校正，手工操作可能存在工作失誤甚至人為因素造成錯辦、誤辦的風(fēng)險。

疫情期間未定期認(rèn)證的退休人員暫不停發(fā)養(yǎng)老金，存在養(yǎng)老保險基金被冒領(lǐng)的風(fēng)險。按有關(guān)文件精神，疫情期間未按時辦理社保待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證的離退休人員，暫不停發(fā)養(yǎng)老金，可于疫情解除后三個月內(nèi)補辦待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證。目前，有的退休人員已超過兩年未認(rèn)證，養(yǎng)老保險基金存在被違規(guī)領(lǐng)取的風(fēng)險。

社保經(jīng)辦能力有待加強，退休審核把關(guān)不嚴(yán)誘發(fā)基金流失的風(fēng)險。經(jīng)辦人員在辦理業(yè)務(wù)過程中，因業(yè)務(wù)不熟悉、工作積極性不強、服務(wù)意識不到位、工作效率低等，對退休審核把關(guān)不嚴(yán)，會導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金流失，也會直接影響申請人領(lǐng)取待遇的時間以及領(lǐng)取養(yǎng)老金的高低。

防范基本養(yǎng)老保險待遇支付風(fēng)險的對策

加快提高養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次，增強基金統(tǒng)籌互濟能力。養(yǎng)老保險實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，可以更好地平衡區(qū)域間的養(yǎng)老基金。目前，沿海地區(qū)、經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老基金一般都有結(jié)余，而內(nèi)地、欠發(fā)達(dá)地區(qū)和老工業(yè)基地省份養(yǎng)老基金已逐漸呈現(xiàn)收不抵支，需要中央財政轉(zhuǎn)移支付。實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，發(fā)揮養(yǎng)老基金的統(tǒng)籌調(diào)劑互補作用，可避免養(yǎng)老保險的支付風(fēng)險。

完善內(nèi)控制度，用制度防范支付風(fēng)險。依托全省社保管理信息系統(tǒng)，推進基金風(fēng)險防控措施“進規(guī)程、進系統(tǒng)”，梳理崗位權(quán)限設(shè)置、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、檔案歸集方式，查找業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險點，嚴(yán)格落實“三個全面取消”（取消現(xiàn)金業(yè)務(wù)、取消手工辦理、取消社銀人工報盤），完善經(jīng)辦內(nèi)控制度，確保有效實施。對于存在風(fēng)險的業(yè)務(wù)，特別是需手工校正的業(yè)務(wù)，在省級經(jīng)辦規(guī)程的基礎(chǔ)上，增加復(fù)核層級，確保業(yè)務(wù)不錯辦、誤辦。在推行公共服務(wù)便民化的同時，開展存疑事項調(diào)查走訪。對養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)資料存在疑問的，通過實地走訪約談的方式，調(diào)查事實真相，降低社?；鸨或_取的風(fēng)險。

完善系統(tǒng)，建立部門間大數(shù)據(jù)共享機制。建立跨部門間業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)實時分享機制，依托大數(shù)據(jù)比對，對發(fā)現(xiàn)的疑點數(shù)據(jù)重點核查，實現(xiàn)系統(tǒng)化、信息化、智能化業(yè)務(wù)經(jīng)辦，降低經(jīng)辦風(fēng)險。同時，依托政府“零證明城市應(yīng)用系統(tǒng)”，打破部門的信息壁壘和信息孤島，促進部門間信息互聯(lián)互通，從源頭上有效控制社保基金“跑冒漏滴”現(xiàn)象。

建立對被判刑人員和其他失信人員實施聯(lián)合懲戒機制。由法院定期向人社部門推送服刑人員數(shù)據(jù)，涉及有違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的立即停發(fā)并采取措施追回違規(guī)領(lǐng)取的養(yǎng)老金。同時，在建立對被判刑人員和其他失信人員開展聯(lián)合懲戒工作機制上，進一步加強同紀(jì)委監(jiān)委、檢察院、公安局協(xié)作。力爭在法律法規(guī)的框架下做到在領(lǐng)取待遇人員被采取強制措施時就能及時掌握信息，及時暫停相關(guān)待遇，將防范支付風(fēng)險放到事前和事中，有效確?；鸢踩暾?。

依托法律手段，加大對非法占有基金的追繳力度。一旦發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老保險基金被非法占有，立即查清事實，通過向當(dāng)事人及家屬宣傳法律法規(guī)、講解社保政策的方式，做到讓當(dāng)事人主動退回。對于堅決不愿退回的，在繼續(xù)做好勸解工作的同時，積極了解當(dāng)事人財產(chǎn)情況，收集證據(jù)，通過訴訟程序追回被非法占有的養(yǎng)老保險金。

加強基金監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。強化對基金運行風(fēng)險的分析研判和及時預(yù)警，密切關(guān)注政策執(zhí)行中的風(fēng)險問題，定期分析監(jiān)測運行情況，及時掌握動態(tài)，采取措施，密切關(guān)注養(yǎng)老保險基金支付風(fēng)險。加強基金監(jiān)督檢查力度，利用大數(shù)據(jù)開展智慧監(jiān)督，扎實推動問題整改。暢通行刑銜接機制，全力查處死亡冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)待、服刑人員領(lǐng)待等情形中的欺詐騙保案件，以“零容忍”的態(tài)度打擊各類欺詐騙保行為，有效防范和化解基金安全風(fēng)險。