責(zé)任分擔(dān)視角下我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)困境的法律應(yīng)對

武 萍，付穎光

（1.遼寧大學(xué) 人口研究所，遼寧 沈陽 110036；2.遼寧大學(xué) 法學(xué)院，遼寧 沈陽 110036；3.遼寧工程技術(shù)大學(xué) 公共管理與法學(xué)院，遼寧 阜新 123000）

當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不規(guī)范，缺乏法治保障，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量參差不齊。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理混亂，無法保障老年人的權(quán)益，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險大，投資者投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有很大顧慮，阻礙養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。社會養(yǎng)老服務(wù)法治化發(fā)展，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為是學(xué)者研究的共識。當(dāng)前在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展方面，研究角度主要在三個方面，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)侵權(quán)問題的研究、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)糾紛的應(yīng)對、服務(wù)風(fēng)險的防范等。王玉玫關(guān)注了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位緊張，出現(xiàn)了選擇性入住的不規(guī)范行為。對此應(yīng)優(yōu)先保障公益性和準(zhǔn)公益性群體入住[1]。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的國家義務(wù)承擔(dān)，學(xué)者關(guān)注的重點是政府和市場在養(yǎng)老服務(wù)供給中的分擔(dān)。余少祥論述了社會法的國家給付原則[2]。有學(xué)者關(guān)注到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住資格的取得這一問題，但沒有進(jìn)行針對性研究。扶養(yǎng)人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)界分，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停和終止后老年人的接收問題沒有引起法學(xué)界的關(guān)注。本文主要討論實踐中出現(xiàn)的這三個問題，從責(zé)任分擔(dān)的角度論述各方的責(zé)任，并提出法律對策。

一、理實吊詭：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的困境

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和扶養(yǎng)人職責(zé)的交叉和缺位

1.監(jiān)護(hù)人、贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人的辨析

老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實際上是將贍養(yǎng)義務(wù)或者扶養(yǎng)義務(wù)的一部分委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行。與承擔(dān)老年人照料責(zé)任相關(guān)的主體包括：監(jiān)護(hù)人、贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人。

依據(jù)《中華人民和國民法典》（以下簡稱《民法典》），監(jiān)護(hù)人的職責(zé)是代理被監(jiān)護(hù)人從事民事法律行為，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財產(chǎn)和其他合法權(quán)益①成年監(jiān)護(hù)的監(jiān)護(hù)人范圍：第一順序是配偶，第二順序是父母、子女。對老年人來說，第二順序的監(jiān)護(hù)人主要是子女。。監(jiān)護(hù)人與贍養(yǎng)義務(wù)人不能混用，從養(yǎng)老角度來講，應(yīng)該由贍養(yǎng)義務(wù)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，監(jiān)護(hù)人的職責(zé)不包含生活照料的內(nèi)容。有學(xué)者指出，“監(jiān)護(hù)制度的性質(zhì)是無法包容家庭贍養(yǎng)制度、社會養(yǎng)老制度的。并且，監(jiān)護(hù)與扶助、贍養(yǎng)等養(yǎng)老并不必然發(fā)生關(guān)系，成年監(jiān)護(hù)制度的內(nèi)容與養(yǎng)老制度的內(nèi)容存在明顯差異，不能達(dá)到使老年人安度晚年、情感交流慰藉等效果”[3]。

贍養(yǎng)主要指成年子女對父母的法定義務(wù)?！睹穹ǖ洹返?6條第2款規(guī)定，成年子女對父母負(fù)有贍養(yǎng)、扶助、保護(hù)的義務(wù)?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》（以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》）也規(guī)定，對生活不能自理的老年人，贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)照料責(zé)任，不能親自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等照料。

扶養(yǎng)有廣義和狹義兩種用法，《民法典》在夫妻關(guān)系一節(jié)中規(guī)定，夫妻有相互扶養(yǎng)的義務(wù)。采用了狹義扶養(yǎng)的概念，是指平輩之間的扶養(yǎng)。廣義的扶養(yǎng)包括平輩之間的扶養(yǎng)，成年子女對父母的贍養(yǎng)，父母對未成年子女的撫養(yǎng)。在養(yǎng)老服務(wù)中，主要涉及的是前兩種，一個是夫妻相互之間的扶養(yǎng)義務(wù)，一個是成年子女對父母的贍養(yǎng)義務(wù)。本文主要以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)為研究對象，文中扶養(yǎng)人的范圍主要包括老年人的配偶和成年子女。

在司法實踐中，在有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)糾紛的判決書中多數(shù)采用家屬這一概念。家屬這個概念是日常用語，其范圍沒有明確的法律規(guī)定，概念使用不適當(dāng)，采用扶養(yǎng)人的概念更為適宜。在老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況下，從維護(hù)老年人的合法權(quán)益，保障老年人的正常生活的角度來講，扶養(yǎng)人的職責(zé)應(yīng)該包括對老年人人身和財產(chǎn)權(quán)益的保護(hù)，還包括對老年人的生活照料、精神關(guān)懷。履行這些職責(zé)都應(yīng)以尊重老年人的意志，維持其正常生活為理念。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的扶養(yǎng)人的職責(zé)不清

我國法律并沒有規(guī)定扶養(yǎng)人具體的法定義務(wù)，雙方的服務(wù)合同中也沒有關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)的具體規(guī)定。在某老年公寓與劉某芝服務(wù)合同糾紛案②參見黑龍江省綏化市中級人民法院民事判決書（2019）黑12民終318號。中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具有接收患有老年癡呆的老年人的資質(zhì)和條件。在明知老年人患有輕度老年癡呆的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)接收。既然已經(jīng)接收入住，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)做好老年人的安全保障，防止意外。老人曾有過一次走失的記錄，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更應(yīng)采取措施防止老人走失。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然在正門設(shè)置了值班人員，但是還有另外兩個可以出入公寓的地方，沒有人看管和登記，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理存在明顯的漏洞。

作為老年人的扶養(yǎng)人，不能親自照料老年人，可以委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料。監(jiān)護(hù)人明知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具有接收患有老年癡呆的老年人的條件，卻執(zhí)意讓老人入住，沒有盡職盡責(zé)地履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料并不是意味著所有的扶養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)都交給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行。扶養(yǎng)人在照料被監(jiān)護(hù)人的過程中，應(yīng)該首先考慮老年人的意愿，從老年人的利益的角度作出決定，應(yīng)更有利于老年人物質(zhì)、精神等方面利益的最大化。贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)不僅是生活上照料、經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，還包括精神上慰藉。家人應(yīng)關(guān)心、安慰老人，尊重老年人的自由意志和自由選擇，而不是完全交給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧。

3.法律規(guī)范不明確

我國法律對規(guī)范扶養(yǎng)人履行扶養(yǎng)職責(zé)的規(guī)定不完善，需要進(jìn)一步細(xì)化和完善?！独夏耆藱?quán)益保障法》規(guī)定，對生活不能自理的老年人，贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)照料責(zé)任，不能親自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等照料。對于扶養(yǎng)人的職責(zé)并沒有提及。明確扶養(yǎng)人的職責(zé)，符合老年人的利益。

地方性法規(guī)和規(guī)章對于扶養(yǎng)人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分的規(guī)定也不明確。《上海市老年人權(quán)益保障條例》特別指出，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常探望。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以提出建議，督促其前往探望。這一規(guī)定是值得肯定的，照料老人是扶養(yǎng)人的職責(zé)，扶養(yǎng)人將這個職責(zé)委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能代替扶養(yǎng)人履行其中一部分職責(zé)，通常通過養(yǎng)老服務(wù)合同來確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)利義務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)合同是規(guī)定老年人及其監(jiān)護(hù)人與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間關(guān)系的主要依據(jù)。在養(yǎng)老服務(wù)合同中，通常規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人和扶養(yǎng)人的權(quán)利義務(wù)和責(zé)任。“隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老設(shè)施利用等的福利服務(wù)合同，因涉及對福利設(shè)施利用者的特別保護(hù)等，常常會涉及一些強(qiáng)制性規(guī)范，因此有必要將其納入通過法律規(guī)范的典型合同范疇”[4]。

養(yǎng)老服務(wù)合同多數(shù)是格式條款合同，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供事先擬定好了的版本。目前各地也紛紛采用示范合同的形式，推廣和修訂養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范合同，比如《上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本（2019機(jī)構(gòu)版）》。上海市的這份示范合同文本對老年人的監(jiān)護(hù)人稱為擔(dān)保人，這種稱法主要是從扶養(yǎng)人承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費用角度來規(guī)定，而不是從老年人的照料和提高老年人的生活質(zhì)量的角度做出規(guī)定。該示范合同文本并沒有關(guān)于扶養(yǎng)人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍的規(guī)定。

在法律中明確規(guī)定扶養(yǎng)人職責(zé)的具體規(guī)則，對于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的權(quán)益維護(hù)來說具有特殊的意義。第一，家人對老年人的感情慰藉是不可替代的，扶養(yǎng)人經(jīng)常關(guān)心和探望老年人，有利于老年人保持良好的精神狀態(tài)和維護(hù)老年人的心理健康。第二，在緊急情況下，老年人發(fā)生疾病就醫(yī)，或采取特殊醫(yī)療救助措施時，扶養(yǎng)人必須及時作出決定，以免耽誤治療。第三，扶養(yǎng)人對老年人經(jīng)常探望，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起到監(jiān)督作用。這種監(jiān)督更加細(xì)致，也最為盡責(zé)，比相關(guān)執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查更有效。扶養(yǎng)人承擔(dān)扶養(yǎng)職責(zé)的這些意義不可忽視。扶養(yǎng)人不應(yīng)該只是作為付款的擔(dān)保人。

民政部門，村民委員會、居民委員會（以下簡稱為組織），可以作為老年人的監(jiān)護(hù)人①根據(jù)《民法典》第32條，沒有依法具有監(jiān)護(hù)資格的人的，監(jiān)護(hù)人由民政部門擔(dān)任，也可以由具備履行監(jiān)護(hù)職責(zé)條件的被監(jiān)護(hù)人住所地的居民委員會、村民委員會擔(dān)任。。組織作為監(jiān)護(hù)人，不僅要履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，同時要履行老年人的照料職責(zé)。目前，組織作為監(jiān)護(hù)人的可操作性不強(qiáng)。民政部門的職責(zé)包括，督促指導(dǎo)、監(jiān)督管理養(yǎng)老服務(wù)工作，承擔(dān)老年人福利和特殊困難老年人救助工作。民政部門通過其下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行職責(zé)。老年人的監(jiān)護(hù)人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都由民政部門來承擔(dān)，監(jiān)護(hù)人職責(zé)就由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來履行。對于民政部門，具備監(jiān)護(hù)條件的村民委員會、居民委員會是否適當(dāng)?shù)芈男斜O(jiān)護(hù)職責(zé)，需要進(jìn)行有效的監(jiān)督。監(jiān)督的主體是民政部門。民政部門既作為監(jiān)護(hù)人，又作為監(jiān)督主體。在此問題上，相當(dāng)于出現(xiàn)了民政部門既是運動員，又是裁判員的尷尬局面。

（二）老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資格

1.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“托底”保障的職能

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照其出資主體和經(jīng)營主體，可以分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照設(shè)立的目的可以分成公益性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照登記的性質(zhì)，可以分為登記為事業(yè)單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，登記為民辦非企業(yè)單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及登記為企業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)前我國正在進(jìn)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革，各地紛紛根據(jù)實際采取了“公辦民營”“民辦公助”“租賃”等方式，在制度創(chuàng)新方面取得了突破。改變了傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，增強(qiáng)了競爭意識，提高了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有國家的財政資金的支持，對老年人收費標(biāo)準(zhǔn)低，而且設(shè)施和護(hù)理人員條件的標(biāo)準(zhǔn)也比較高。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金支持、土地使用、人員配備方面都有優(yōu)勢，在內(nèi)部管理方面更加規(guī)范，所以，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往一床難求。

但是目前我國的全國性的法律法規(guī)中，還沒有對哪些老年人能夠有資格入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范。實踐中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中收住了有自理能力，經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人。而那些生活不能自理或者部分不能自理的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿意接收，真正經(jīng)濟(jì)困難又需要照料的老年人得不到合適的照顧。王玉玫提出了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革面臨的問題，“在實際運作中，由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位資源的緊缺性，以及評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督體系的缺失，出現(xiàn)了選擇性入住的不規(guī)范行為。”對此，應(yīng)對老年群體進(jìn)行細(xì)分，明確優(yōu)先入住權(quán)，相對優(yōu)先入住權(quán)，保障“公益性群體和準(zhǔn)公益性群體入住權(quán)利”[5]。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位是保障老年人基本養(yǎng)老的需求，而不是追求高端化的機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是兜底保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，而不是“有特權(quán)”“托關(guān)系”入住的機(jī)構(gòu)。很多地方的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有做到入住先后順序的公示，實際上入住資格的確定還是由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者掌握。

2.公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候入住的地方政策比較

為了使老年人能公平地入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，特別是滿足城市“三無”、農(nóng)村“五?！焙徒?jīng)濟(jì)特殊困難的失能、半失能老年人的養(yǎng)老需求，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底的作用，很多地方嘗試采取輪候入住的辦法，并獲得了很多有益的經(jīng)驗。目前公布了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候入住管理辦法的有廣州市、深圳市、惠州市、成都市和北京市等地。廣州市民政局在2014年1月出臺了內(nèi)地首個公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪候入住的辦法，后經(jīng)兩次修訂。廣東省民政廳在2017年在全省范圍內(nèi)推廣廣州的創(chuàng)新經(jīng)驗。

廣州市的入住輪候辦法是新近修訂的，規(guī)定更完善。規(guī)定了輪候入住的優(yōu)先次序的三個通道。特殊保障通道主要是面向城市“三無”老人和農(nóng)村“五?！崩先?。優(yōu)先輪候通道是對于低收入、低保的失能老人、優(yōu)撫對象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、高齡、失能老人等。普通輪候通道是面向其他老年人。評定為失能的老年人，先于其他老年人輪候入住。辦法明確了審查核實評估的程序，對于入住評估結(jié)果有異議的，可以復(fù)核。規(guī)定視為無條件放棄輪候的三種情形，規(guī)定不得私自接受未經(jīng)評估輪候的老年人，定期公布輪候信息?！拜喓蛑贫葘嵤?年來，共計4557名老年人通過輪候方式入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過特殊保障、優(yōu)先輪候、普通輪候通道入住人數(shù)分別為 328 人、375 人和 3854 人”[6]。

深圳市的輪候辦法從2018年4月起施行。在以下方面與廣州市的規(guī)定不同：能力評估結(jié)果是輪候入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評分的主要指標(biāo)；輪候通道分成優(yōu)先保障通道和普通輪候通道；按綜合評分分?jǐn)?shù)高低順序進(jìn)行輪候，年齡要素和能力評估等級各占一定比例；優(yōu)先保障通道的條件更具體。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府出資建設(shè)的，主要用于解決城市的“三無”、農(nóng)村的“五?！崩夏耆?，經(jīng)濟(jì)特殊困難家庭的失能或高齡老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足特殊群體老年人的養(yǎng)老需求基礎(chǔ)上，可以對普通老年人開放。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是國家通過最直接的保障形式對老年人提供服務(wù)，視情況收取一定的費用，體現(xiàn)了國家保障弱勢群體利益的職能，是國家給付義務(wù)的直接體現(xiàn)。是扶危濟(jì)困、人本主義的社會保障理念的具體化。為了使國家對弱勢群體提供的服務(wù)能夠幫助最需要保護(hù)和幫助的群體，公平對待所有的公民，使國家的這項制度發(fā)揮兜底保障特殊困難老年人的作用，需要合適的制度安排來分配有限的資源。無論是廣州市還是深圳市的辦法都是以老年人的需要程度作為排序入住的首要條件，在此基礎(chǔ)上考慮申請的時間先后，可操作性強(qiáng)，都盡量做到了減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在入住人員安排上的任意性，體現(xiàn)公平對待所有申請入住的老年人的制度初衷。

3.地方政策的缺陷

從輪候管理的規(guī)范立法來看，規(guī)范性文件的效力等級低，以上各市都是由市級民政部門發(fā)布的管理辦法，屬于其他規(guī)范性法律文件，或者是政策性規(guī)定。這些政策性規(guī)定變動性大，有的規(guī)定了有效期限，有的沒有規(guī)定，難以給人們提供穩(wěn)定的預(yù)期，影響其作用的發(fā)揮?，F(xiàn)在只有個別的市公布了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估和輪候辦法，其他地方?jīng)]有規(guī)定。原因有很多，比如有的是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各方面的條件比較差，入住率低，老年人本來有入住需求，但也只能通過家庭養(yǎng)老或者入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有的是由民政部門根據(jù)實際情況安排老年人入住，但這種安排有一定的任意性。有的是雖然沒有規(guī)定輪候辦法，但是實際上也是按照一定的順序采取了輪候的辦法，只是缺乏規(guī)范性和公開性。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因暫?；蚪K止服務(wù)導(dǎo)致老年人安置風(fēng)險的問題

1.案例及分析

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是國家出資，沒有破產(chǎn)的風(fēng)險，但也存在合并分立或者改革改制等調(diào)整。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險比較大，在經(jīng)營不善情況下，有破產(chǎn)的風(fēng)險。下面這個案件涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停止服務(wù)的法律責(zé)任。常某因腦梗住院治療，出院后，常某的妻子李某將其送到養(yǎng)老院，護(hù)理等級為特3A級，入住后，養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)常某病情嚴(yán)重，不適合住養(yǎng)老院。電話通知家屬接回家，李某沒有將常某接回家。2018年1月2日，養(yǎng)老院通知李某病情嚴(yán)重。李某親屬主張將常某送回家。回家后，家屬未將其送到醫(yī)院治療。2018年1月26日常某去世。家屬認(rèn)為，養(yǎng)老院工作人員疏于管理、失職護(hù)理的行為與常某死亡有因果關(guān)系，請求養(yǎng)老院賠償。

二審法院認(rèn)為，現(xiàn)有證據(jù)不足以認(rèn)定常某的死亡與養(yǎng)老院之間具有因果關(guān)系。本案為服務(wù)合同糾紛，養(yǎng)老院作為專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在護(hù)理中違反養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為入住老人提供合理的生活照料、康復(fù)護(hù)理的合同義務(wù)，構(gòu)成違約，酌情由養(yǎng)老院支付違約金10000元①參見山西省呂梁市中級人民法院民事判決書（2018）晉11民終2323號。。

這個案件中雙方當(dāng)事人未在養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議中明確規(guī)定合同終止或解除以后的權(quán)利義務(wù)，相關(guān)法律法規(guī)也沒有此類合同解除或終止的規(guī)定。該養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議與《民法典》（合同編）的規(guī)定存在明顯的不同，養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議內(nèi)容涉及對老年人的生活照料和護(hù)理，是對老年人基本人權(quán)的保障。一旦合同解除或終止，老年人的基本生活和護(hù)理將發(fā)生重大的變化。因此需要從老年人利益的維護(hù)角度對此作出安排。從基本價值追求來看，對老年人人格尊嚴(yán)和身體健康的保障和維護(hù)是此協(xié)議的主要目標(biāo)。而《民法典》（合同編）追求交易自由、公平、秩序和效率的價值目標(biāo)?！睹穹ǖ洹罚ê贤帲┑膬r值追求并不能涵蓋此價值目標(biāo)。

2.超越《民法典》（合同編）的價值目標(biāo)

養(yǎng)老服務(wù)合同與其他民事合同不同，養(yǎng)老服務(wù)合同制度除了考慮當(dāng)事人意思自治之外，還要考慮社會養(yǎng)老服務(wù)在服務(wù)老年人，維護(hù)老年人權(quán)益，解決老齡化問題方面的社會作用。要使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，盡職盡責(zé)履行義務(wù)，避免因過失產(chǎn)生嚴(yán)重的人身傷害，保障老年人權(quán)益，防止養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待、侵害老年人的權(quán)益。契約法以契約自由為原則，在必要時并設(shè)強(qiáng)行規(guī)定，以維護(hù)社會正義。在社會養(yǎng)老服務(wù)合同中，首先尊重當(dāng)事人的意思自治，但在必要時必須設(shè)置強(qiáng)行性條款，以實現(xiàn)社會正義目標(biāo)。民法的目的不僅在于自由、平等，還包括對人格的發(fā)展和尊嚴(yán)的維護(hù)，在社會養(yǎng)老服務(wù)合同規(guī)制中，不僅要實現(xiàn)自由、平等的目標(biāo)，而且要關(guān)注對老年人人格和尊嚴(yán)的維護(hù)。社會養(yǎng)老服務(wù)合同制度是民法與社會法都進(jìn)行調(diào)整的領(lǐng)域，將社會法的理念與民法的理念和制度相結(jié)合，相互融合，形成社會養(yǎng)老服務(wù)合同調(diào)整的基本原則和制度，其終極的價值目標(biāo)在于對人的尊嚴(yán)和主體地位的尊重。

3.化解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險

在重視老年人權(quán)益維護(hù)的同時，也要考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益，如果經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅收益甚微，還要承擔(dān)較大的風(fēng)險，投資主體對于養(yǎng)老服務(wù)避而遠(yuǎn)之，不利于養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。這個案件反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一個現(xiàn)實的經(jīng)營風(fēng)險。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人有重大疾病或者有不適合居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況，需要終止或者解除合同，通知家屬接回，但是家屬拒絕接回。保障老年人的基本生活，妥善安排好老年人的生活，然后才能結(jié)束養(yǎng)老服務(wù)，這是《民法典》（合同編）的后合同義務(wù)，附隨義務(wù)的要求。在這個案件中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將老年人送回家中，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，這也是規(guī)避風(fēng)險的無奈之舉。老年人身體狀況不適合居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，扶養(yǎng)人既不送醫(yī)，也不接回家中。一旦耽誤治療引起嚴(yán)重后果，扶養(yǎng)人就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將面臨風(fēng)險。構(gòu)成了投資者對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資的障礙。只有采取措施幫助投資者排除這些障礙，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，才能使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。因此探索在養(yǎng)老服務(wù)合同解除或終止情況下，對老年人妥善的安置辦法和可行措施尤為必要。

二、理論邏輯：家人、國家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任分擔(dān)

（一）責(zé)任分擔(dān)體現(xiàn)了社會法法律關(guān)系的規(guī)范意旨

“社會法是基于政治國家向市民社會的滲透而產(chǎn)生的（在中國則應(yīng)理解為政治國家的退位與市民社會的逐步成長這樣一個過程），個人在社會法領(lǐng)域仍然是一種市民的身份，仍然按照私人利益行事，但這種私人利益要受到社會利益的限制和約束。由于經(jīng)濟(jì)力量的不對稱、信息的不對稱等，社會法的規(guī)制對象主體間地位在實質(zhì)上是不平等的，一方對另一方存在著類似行政權(quán)力的強(qiáng)制力量。社會法通過傾斜立法，對其規(guī)制范圍內(nèi)的社會關(guān)系主體規(guī)定不同的權(quán)利和義務(wù)，來實現(xiàn)主體間實質(zhì)的平等”[7]?！霸谏鐣ㄖ校邢喈?dāng)一部分主體利益是體現(xiàn)在義務(wù)規(guī)范中的，即通過社會立法，將一部分主體利益規(guī)定為國家或社會義務(wù)”[8]。

社會法法律關(guān)系主體之間在經(jīng)濟(jì)力量上和能夠?qū)嵤┑男袨榉矫媸遣黄降鹊?。為了平衡主體之間的關(guān)系，國家通過立法傾斜保護(hù)弱勢的一方，從而實現(xiàn)主體間的實質(zhì)平等。國家意志通過強(qiáng)行性的力量對社會法主體的行為進(jìn)行限制，目的是保障弱勢一方的利益。國家一方面通過行政主體行使行政權(quán)對民事主體的行為進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)管，表現(xiàn)為行政管理關(guān)系。比如說國家通過民政部門行使對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、管理和指導(dǎo)。另一方面通過在法律規(guī)范中增加強(qiáng)制性規(guī)范，實現(xiàn)對主體個人意志的限制。比如在勞動合同法中有大量的強(qiáng)制性規(guī)范。但是社會法法律關(guān)系中，個人意志發(fā)揮著重要的作用，這是與行政法律關(guān)系不同的。在養(yǎng)老服務(wù)法律關(guān)系中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人和其扶養(yǎng)人之間的協(xié)議是他們的法律關(guān)系的基礎(chǔ)，該協(xié)議是主體自愿簽訂的，體現(xiàn)了主體的意思自治。為了體現(xiàn)社會法保障弱勢群體利益，維護(hù)人權(quán)的價值目標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)議不應(yīng)出現(xiàn)有損老年人的人格尊嚴(yán)、身體健康、精神利益的規(guī)定，在該協(xié)議中應(yīng)明確規(guī)定對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他主體的限制和約束。

（二）家人是養(yǎng)老服務(wù)的第一責(zé)任人

從我國的民事法律規(guī)范的規(guī)定來看，扶養(yǎng)人對老年人的扶養(yǎng)職責(zé)是不可推卸的法定職責(zé)。家人在養(yǎng)老服務(wù)中的作用是不可替代的。尊老愛幼，孝敬老人，家庭成員之間互相關(guān)心和幫助是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。家人與老年人關(guān)系最密切，也是老年人養(yǎng)老最主要的責(zé)任主體，家人對老年人的關(guān)心和照顧是老年人保持樂觀積極的生活態(tài)度，保持健康和長壽的精神支撐。在養(yǎng)老服務(wù)各主體的職責(zé)分配中，家人的職責(zé)應(yīng)該是第一位的，并應(yīng)該得到全面履行。在委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧的情況下，扶養(yǎng)人的職責(zé)的一部分由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)，但是這不意味著扶養(yǎng)人職責(zé)的轉(zhuǎn)移，扶養(yǎng)人不能放棄扶養(yǎng)職責(zé)。

（三）國家在養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)補(bǔ)充的責(zé)任

在監(jiān)護(hù)人由于某種原因無法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)時，由國家承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任。根據(jù)憲法，中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。張翔認(rèn)為，基本權(quán)利的功能分為三個層次，分別是防御權(quán)功能、受益權(quán)功能和客觀價值秩序功能。其中受益權(quán)功能對應(yīng)的是國家的給付義務(wù)，給付義務(wù)是一種積極義務(wù)，給付義務(wù)的內(nèi)容是向公民提供某種利益?！岸芤鏅?quán)功能所針對的積極義務(wù)的內(nèi)容是物質(zhì)上，經(jīng)濟(jì)上以及程序上的某種利益，所以可稱之為‘給付義務(wù)’”[9]。龔向和認(rèn)為，國家對公民的社會權(quán)的實現(xiàn)履行給付義務(wù)，從義務(wù)的內(nèi)容來看，分為靜態(tài)的給付義務(wù)和動態(tài)的給付義務(wù)。靜態(tài)的國家給付義務(wù)主要包括物品、實物等的發(fā)放，社會保障設(shè)施的建設(shè)等，動態(tài)的國家給付義務(wù)主要是國家采取一定的措施來促進(jìn)公民實現(xiàn)社會權(quán)。包括做好規(guī)劃，以及組織和管理行為等[10]。

國家的責(zé)任通過政府來承擔(dān)。伴隨我國的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)的政府責(zé)任經(jīng)歷了不斷發(fā)展的過程，適應(yīng)我國改革和發(fā)展不同時期的國情，也是國家治理體系和治理能力逐漸走向現(xiàn)代化的過程。在這個過程中，國家對特殊困難群體始終提供了兜底保障，在供給的形式上發(fā)生了一定的變化，政府供給的制度沒有變化。國家投資開辦社會福利機(jī)構(gòu)、敬老院、養(yǎng)老院等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對城市的“三無”老年人和經(jīng)濟(jì)困難家庭的老年人提供免費或者低收費的養(yǎng)老服務(wù)。對農(nóng)村五保老人和特殊困難老年人實施了農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。這些制度發(fā)揮了重要的作用，使我國經(jīng)濟(jì)特殊困難的弱勢群體能夠從國家獲得生存權(quán)保障，發(fā)揮國家社會福利兜底保障的重要作用。除了這部分群體之外，對于普通老年人，國家的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任經(jīng)歷了三個階段的發(fā)展過程。第一，在改革開放以前，對于國家機(jī)關(guān)工作人員和國有企業(yè)事業(yè)單位人員，國家和單位給予養(yǎng)老、醫(yī)療、職業(yè)福利、住房等多方面的保障。對于這部分主體的保障國家承擔(dān)了大部分的責(zé)任。除了國家機(jī)關(guān)工作人員，國有企業(yè)事業(yè)單位之外，對于其他的主體則沒有提供上述保障。第二，改革開放以后，尤其是國有企業(yè)改革之后，國有企業(yè)不再承擔(dān)原來的單位福利，卸下原來的福利包袱，變?yōu)閱渭兊慕?jīng)濟(jì)實體。養(yǎng)老服務(wù)的供給社會化，由市場自發(fā)調(diào)節(jié)養(yǎng)老服務(wù)供給和需求，出現(xiàn)了供求矛盾。國家減少對市場的干預(yù)，對養(yǎng)老服務(wù)的政策供給不充分。第三，在新世紀(jì)的社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中，政府在養(yǎng)老服務(wù)供給中發(fā)揮主導(dǎo)作用，通過密集出臺一系列法律法規(guī)、政策措施，對其他主體積極參與養(yǎng)老服務(wù)起到激勵、引導(dǎo)、監(jiān)督等作用。為解決養(yǎng)老服務(wù)資金短缺和服務(wù)人才缺乏的問題，引導(dǎo)非營利組織、企業(yè)、個人積極參與養(yǎng)老服務(wù)。

筆者認(rèn)為，國家在養(yǎng)老服務(wù)中首先承擔(dān)兜底保障的職能，為特殊困難群體提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，這是新中國成立后一直堅持的制度。通過公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革發(fā)展，公平合理地確定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入住資格。對符合國家規(guī)定資格條件的老年人實現(xiàn)公平和機(jī)會均等，使國家供給的養(yǎng)老服務(wù)滿足最需要國家?guī)椭睦夏耆说男枰?。其次，做好養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計和總體規(guī)劃，協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)供給主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。再次，制定和完善養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)，引導(dǎo)監(jiān)督管理市場主體的服務(wù)活動，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的規(guī)范化，法治化。創(chuàng)建多元供給主體公平競爭的市場環(huán)境，形成多元供給主體協(xié)調(diào)發(fā)展，良性競爭的局面。最后，養(yǎng)老服務(wù)具有準(zhǔn)公共物品的屬性，因此，國家是養(yǎng)老服務(wù)的福利設(shè)施和基礎(chǔ)設(shè)施的投資和規(guī)劃建設(shè)的責(zé)任主體。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是監(jiān)護(hù)人和國家責(zé)任的委托實施主體

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是接受監(jiān)護(hù)人或者國家的委托，按照雙方的協(xié)議約定承擔(dān)責(zé)任的主體。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)是按照協(xié)議約定履行老年人的照顧和保護(hù)責(zé)任。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)肩負(fù)為老年人提供兜底養(yǎng)老服務(wù)保障的重任，是國家社會保障責(zé)任的落實者。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量直接反映著我國對特殊困難群體的服務(wù)供給狀況。這也是我國社會保障制度追求的制度初衷的直接體現(xiàn)。國家對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有監(jiān)管的職責(zé)。我國對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理從許可準(zhǔn)入變?yōu)閭浒钢?，從對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事前審查變?yōu)榧訌?qiáng)事中審查和事后審查。這種準(zhǔn)入模式的轉(zhuǎn)變有利于鼓勵投資，只要完成登記等程序就可以設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，減少了準(zhǔn)入條件的限制，有利于形成多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，這對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管提出了更高的要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的職責(zé)一方面來自協(xié)議所確定的義務(wù)。另一方面來自法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。如國家的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，法律法規(guī)中明確的強(qiáng)制性要求等。

三、法律回應(yīng)：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中老年人權(quán)益保障的立法完善路徑

（一）明確扶養(yǎng)人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任

扶養(yǎng)人對老年人的職責(zé)是法定責(zé)任，可以將照料職責(zé)委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是不是全部的職責(zé)都能委托?！凹彝ヰB(yǎng)老的社會化是養(yǎng)老職能的轉(zhuǎn)移，而非養(yǎng)老責(zé)任的放棄。家庭對于老人的精神贍養(yǎng)功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所不能替代的”[11]。對老年人精神慰藉和關(guān)心陪伴的職責(zé)不能委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！吧鐣ㄉ系谋Ｕ象w系，與婚姻家庭法上的贍養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)，具有銜接關(guān)系”[12]。但扶養(yǎng)人的職責(zé)仍然要履行，相關(guān)法律應(yīng)明確規(guī)定扶養(yǎng)人的職責(zé)。龍翼飛提出了民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人制度的完善，建議提供相應(yīng)的可操作性的法律措施，完善監(jiān)護(hù)監(jiān)督制度[13]。

未來在制定全國性的養(yǎng)老服務(wù)法律、行政法規(guī)時，應(yīng)當(dāng)將扶養(yǎng)人的職責(zé)作出明確規(guī)定。首先，扶養(yǎng)人的基本職責(zé)包括尊重老年人的選擇，保護(hù)老年人的人身和財產(chǎn)權(quán)益，做好老年人的生活照料，精神關(guān)懷和感情慰藉等。在扶養(yǎng)人委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供實際照料的情況下，扶養(yǎng)人仍然要經(jīng)常探望老年人，及時了解老年人的需求，解決生活上的困難。其次，明確當(dāng)民政部門、村民委員會、居民委員會作為監(jiān)護(hù)人時應(yīng)該履行的職責(zé)。針對組織作為監(jiān)護(hù)人的特殊性，指定民政部門中具體負(fù)責(zé)的部門。將監(jiān)護(hù)職責(zé)具體明確到責(zé)任人，并作為個人的考核內(nèi)容，讓這項制度能夠發(fā)揮積極作用。最后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人或者扶養(yǎng)人簽訂的服務(wù)合同中明確規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和扶養(yǎng)人的權(quán)利義務(wù)。

（二）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住資格的確定的責(zé)任

“公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象應(yīng)主要是政府兜底保障的弱勢、困難老年群體，而不應(yīng)是一般性的社會老年群體”[14]。為了公平分配公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位資源，總結(jié)廣州、深圳等地的輪候辦法的經(jīng)驗，今后在全國推廣，具體規(guī)定下列措施：第一，輪候通道分成特殊通道、優(yōu)先通道和普通輪候通道三個類別。首先保障的是“三無”“五?！焙徒?jīng)濟(jì)困難的老年人入住。第二，申請入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要先進(jìn)行老年人的能力評估，對評估結(jié)果不服的，可以復(fù)核一次。第三，能力評估結(jié)果和申請入住時間共同作為排隊輪候的條件。按照深圳的輪候辦法計算能力評估分?jǐn)?shù)，所不同的是，筆者建議，能力評估分?jǐn)?shù)差別在3分以內(nèi)的申請人，按照申請的先后順序排序。能力評估分?jǐn)?shù)差別超過3分的，按照能力評估分?jǐn)?shù)排序。

（三）明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫?；蛘呓K止服務(wù)后老年人的接收責(zé)任

首先，雙方在合同中明確約定解除或者終止后的權(quán)利義務(wù)，這是避免糾紛的重要途徑。合同中明確規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在暫?；蚪K止前的一段時間，規(guī)定30或60日之前通知老年人或者監(jiān)護(hù)人。其次，發(fā)生突發(fā)性事件導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)經(jīng)營，各級政府民政部門應(yīng)幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決困難，由扶養(yǎng)人接回，或者妥善安排老年人入住其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對于沒有扶養(yǎng)人的老年人，監(jiān)護(hù)職責(zé)應(yīng)臨時由民政部門或者有條件的村民、居民委員會臨時承擔(dān)，落實到具體的責(zé)任人。再次，在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為民辦公助，或者私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，雖然經(jīng)營體制發(fā)生變化，但是老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不受影響。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然要發(fā)揮其保障性作用。不能將政府保障人員排除在外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原來的入住老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先入住，原有的輪候排序依然得到承認(rèn)。繼續(xù)經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)的主體應(yīng)按照原養(yǎng)老服務(wù)合同繼續(xù)履行，原有合同的剩余部分仍按原合同履行。

綜上，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部各主體的利益關(guān)系來看，各方利益是相互促進(jìn)的關(guān)系，而不是競爭關(guān)系。從保障人權(quán)特別是弱勢群體的人權(quán)來講，老年人的權(quán)益是我們關(guān)注的重點和首要的保障內(nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展，是各方利益實現(xiàn)的關(guān)鍵樞紐，是社會保障制度重要的一環(huán)。老年人得到良好的照顧，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的營利發(fā)展，其他利益主體的利益實現(xiàn)，這些環(huán)節(jié)是緊密聯(lián)系的，需要形成一個良性循環(huán)。社會法是公法和私法規(guī)范的有效結(jié)合，為了更好地協(xié)調(diào)處理各方關(guān)系，政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮其職能。既要調(diào)控經(jīng)濟(jì)發(fā)展，又要保障民生利益。政府關(guān)注并制定可行的措施，落實政府責(zé)任，通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，發(fā)揮積極性主動性，擔(dān)起監(jiān)督和服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任。達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“服務(wù)好，責(zé)任清，價格低，入住高”的目標(biāo)。不斷完善法治環(huán)境，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能健康發(fā)展。