論新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境

彭恩勝 鮑淑芳

1.江西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院 江西 南昌 330004

2.江西中醫(yī)藥大學(xué)后勤保障處 江西 南昌 330004

習(xí)近平總書記指出:“要全面貫徹黨的教育方針,落實(shí)立德樹人根本任務(wù),發(fā)展素質(zhì)教育,推進(jìn)教育公平,培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人?！盵1]這為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)人文教育提供了基本遵循。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為醫(yī)務(wù)工作者的時(shí)代新人,是新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的內(nèi)在要求。醫(yī)學(xué)不僅是一種科學(xué),更是一種社會(huì)事業(yè)、社會(huì)活動(dòng)。但是,醫(yī)學(xué)與人文同源共生卻沒有同根共榮。在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育取得重大成就的同時(shí),仍存在一些亟待解決的時(shí)代性問(wèn)題。認(rèn)真分析新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的現(xiàn)狀,對(duì)于落實(shí)立德樹人根本任務(wù),培育時(shí)代新人具有重大的實(shí)踐意義。

一、在主體維度上,思想認(rèn)識(shí)逐步重視,但貫徹落實(shí)不到位

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)(學(xué))生在醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文能力、醫(yī)學(xué)人文精神方面的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文知識(shí)是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)人文能力是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的外在體現(xiàn),醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的核心和靈魂。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)內(nèi)容,是新時(shí)代醫(yī)學(xué)生必備的基本素質(zhì)。

黨的十八大以來(lái),黨中央十分重視醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。國(guó)務(wù)院辦公廳、教育部等部委就醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育相繼出臺(tái)了一系列文件。為推動(dòng)中醫(yī)學(xué)教育科學(xué)發(fā)展,教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)參照國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),于2013年研究制定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》明確提出了中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的標(biāo)準(zhǔn),指出:“中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的人文、科學(xué)與職業(yè)素養(yǎng),較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),較強(qiáng)的中醫(yī)思維與臨床實(shí)踐能力,較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新精神?！?013年教育部等部委《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》中指出:要進(jìn)一步提高研究生教育質(zhì)量,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)人文素養(yǎng)和科學(xué)精神培養(yǎng),培育研究生正直誠(chéng)信、追求真理、勇于探索、團(tuán)結(jié)合作的品質(zhì)”。2014年教育部等六部委發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》中也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)人文教育的重要性,指出要“加大教學(xué)改革力度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)?！薄吨袊?guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016版)》指出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求:“具備自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和掌握科學(xué)方法,并能用于指導(dǎo)未來(lái)的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐?！鞭k學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中指出,“醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)將人文社會(huì)科學(xué)等融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,重視職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。調(diào)整并優(yōu)化課程計(jì)劃中人文社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容和權(quán)重,以適應(yīng):科學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展,社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生體系當(dāng)前和未來(lái)的需求,不斷變化的人口和文化環(huán)境的需要?！?017年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》中指出:“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程,推動(dòng)人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。”2020年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中指出:“培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育,加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)?！边@些系列文件從不同維度提出強(qiáng)化新時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的要求或重要性。但是,在文件精神的貫徹落實(shí)上,存在不到位的問(wèn)題。一是依托部門建制的邊緣化。許多院校單純地認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的大部分課程都當(dāng)作是醫(yī)學(xué)人文培育學(xué)科,若強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,只需要增設(shè)一些相關(guān)學(xué)科課程即可,認(rèn)為通過(guò)這些課程的學(xué)習(xí)就可以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),也沒有對(duì)醫(yī)學(xué)生設(shè)置明確的培育機(jī)制。截止目前,部分醫(yī)學(xué)院校教育機(jī)制不健全,沒有建立醫(yī)學(xué)人文學(xué)院(系),甚至缺乏醫(yī)學(xué)人文教研室建制,相關(guān)課程納入諸如馬克思主義學(xué)院、人文學(xué)院建設(shè)之中,使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育成為醫(yī)學(xué)院校教育的裝飾品。二是教育教學(xué)實(shí)際操作的主觀化。在教育部等部委“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”學(xué)習(xí)的相關(guān)政策文件內(nèi)容中,出現(xiàn)的字眼有些是“加強(qiáng)”“應(yīng)當(dāng)”“需要”等,更多是非強(qiáng)制性內(nèi)容,因此一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的定位就不夠明確。同時(shí),怎樣“加強(qiáng)”、如何“培育”在實(shí)際操作中隨意性很大。許多情況下,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育僅被視為是本科生的醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容,研究生培養(yǎng)甚至沒有涉及。三是師資隊(duì)伍的薄弱性。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育者需要多學(xué)科知識(shí),醫(yī)學(xué)與人文的雙重學(xué)識(shí),在教育教學(xué)過(guò)程能把醫(yī)學(xué)上的醫(yī)術(shù)和人文上的醫(yī)德的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)。但是,目前從事醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的教師,要么是文史哲相關(guān)專業(yè)畢業(yè),要么是純醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)。文史哲學(xué)科背景的教師缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的掌握,醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師缺乏系統(tǒng)的人文社會(huì)科知識(shí)和素養(yǎng)。這種知識(shí)結(jié)構(gòu)很難發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文的魅力,很難做好醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育工作。

二、在客體維度上,培養(yǎng)方案彰顯要求,但課程體系不完善

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育就是通過(guò)第一課堂、第二課堂等一系列的教育教學(xué)活動(dòng),使醫(yī)(學(xué))生成為具備深厚的人文底蘊(yùn)、較強(qiáng)的實(shí)踐能力、真正的仁心仁術(shù)、寬闊視野的醫(yī)療衛(wèi)生人才,將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化為于心,外化于形。醫(yī)學(xué)院校也充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)精神、人文精神、批判性思維、醫(yī)學(xué)人文能力等方面的作用。制定科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

2013年《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行》)指出:“開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須在課程中安排相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)課程,并融入中醫(yī)人文精神及中醫(yī)學(xué)專業(yè)特色,以適應(yīng)中醫(yī)學(xué)科發(fā)展及日益變化的人口、文化和衛(wèi)生保健事業(yè)的需求?！薄吨袊?guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016版)》規(guī)定人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)課程的基本標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)學(xué)院校必須“在整個(gè)課程計(jì)劃中覆蓋下列領(lǐng)域的內(nèi)容:人文社會(huì)科學(xué),特別強(qiáng)調(diào)思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法學(xué);自然科學(xué)?！备麽t(yī)學(xué)院校根據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)等制定了本校的培養(yǎng)方案。在培養(yǎng)方案中,開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)類課程主要包括醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與傳播、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等。就大多數(shù)院校而言,在職業(yè)價(jià)值、行業(yè)倫理方面開設(shè)的主要醫(yī)學(xué)人文課程包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、馬克思主義理論等;在溝通技能方面開設(shè)的主要醫(yī)學(xué)人文課程包括醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、公共禮儀等;在批判性思維方面開設(shè)的主要醫(yī)學(xué)人文課程包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)學(xué)教育與傳播等;在公共衛(wèi)生服務(wù)方面開設(shè)的主要醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生保健學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等。這些課程中,有些是必修課或限選課,有些是任選課。在培養(yǎng)方案中,許多院校分階段開設(shè)這些課程,在第一階段即第一學(xué)年,主要開設(shè)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程,以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文興趣。在第二階段即第二、三學(xué)年,主要開設(shè)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等課程,主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)的人際交流溝通技巧;在第三階段即第四、五學(xué)年,主要開設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等課程,主要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的辯證思維能力、整體綜合素質(zhì)。但是,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程體系不完善。一是在課程規(guī)劃層面上的缺失。文獻(xiàn)資料顯示,醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程體系缺乏整體規(guī)劃,對(duì)于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,需要開設(shè)哪些必修課程,哪些選修課程,遠(yuǎn)沒有形成共識(shí)。在課程的性質(zhì)定位上,許多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文課程都是作為限行或任選課存在的,即使是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的主干課程“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”,有些院校居然也是只作為選修課開設(shè),這就直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的動(dòng)力嚴(yán)重不足。在課程的學(xué)時(shí)方面,據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)查閱得出,醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)的10%左右,思政課占人文社科課程的70%左右,甚至有的醫(yī)學(xué)院校達(dá)85%,由此可見,醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)時(shí)數(shù)非常有限。二是在課程安排上連貫性的不足。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程開設(shè)在低年級(jí)階段,高年級(jí)階段的學(xué)生較為缺乏這方面的課程,臨床實(shí)習(xí)期忽視了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培育。學(xué)生到底在什么時(shí)期接受哪些醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程學(xué)習(xí),預(yù)期達(dá)到什么效果都沒有明確。醫(yī)學(xué)本科生、碩士生、博士生,專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的目標(biāo)、內(nèi)容和要求有何聯(lián)系,又有什么區(qū)別?如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育梯度式發(fā)展?許多院校對(duì)這些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)并不完全清晰。三是在課程建設(shè)力度上的欠缺。在教材建設(shè)上,目前并沒有系統(tǒng)性的規(guī)范化、權(quán)威性的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育相關(guān)教材。在課程內(nèi)容上,一些醫(yī)學(xué)院校僅僅重視醫(yī)學(xué)人文概論相關(guān)建設(shè),亦或僅僅重視傳統(tǒng)文化內(nèi)容建設(shè),并沒有把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育與這些內(nèi)容結(jié)合起來(lái)。在國(guó)際化上,雖然許多專家學(xué)者一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育需與國(guó)際接軌,但從醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程設(shè)置來(lái)看,仍有一定差距。

三、在介體維度上,平臺(tái)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),但教學(xué)方法不新穎

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文相互融合的生命科學(xué),若醫(yī)學(xué)人文脫離醫(yī)學(xué)科學(xué),則流為空談;而醫(yī)學(xué)科學(xué)缺失醫(yī)學(xué)人文如同行尸走肉的醫(yī)學(xué),沒有靈魂的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,則是通過(guò)一定的介體,把醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文結(jié)合起來(lái),既培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備精湛的醫(yī)術(shù),也厚植醫(yī)學(xué)生深厚的人文精神。

中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,許多醫(yī)學(xué)院校通過(guò)多維介體,做好醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育工作。除了一般的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課堂教學(xué)平臺(tái)、實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)外,還建立了其他一些平臺(tái),如建立醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以互聯(lián)網(wǎng)為依托,做好網(wǎng)上醫(yī)學(xué)人文資源的線上分享工作,與網(wǎng)絡(luò)深度整合,讓學(xué)生輕易地的了解和認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文,鼓勵(lì)他們參與到繼承和弘揚(yáng)中來(lái)。同時(shí),根據(jù)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容,選取教材典型、社會(huì)熱點(diǎn),與學(xué)生實(shí)際契合起來(lái),給予學(xué)生足夠的空間去尋找醫(yī)學(xué)人文精神靈感,讓學(xué)生在足夠的時(shí)間中將有意義的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)收入蘘中。拓展醫(yī)學(xué)人文交流平臺(tái),實(shí)現(xiàn)資源共享。有些醫(yī)學(xué)院校利用自身學(xué)科優(yōu)勢(shì)、區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)交流基地,辦好醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)沙龍,構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文交叉學(xué)科研究中心等平臺(tái),主辦、承辦國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議,開展醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)講座;選派醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育任課教師參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議,赴國(guó)內(nèi)外名校、科研院所進(jìn)行研修等,從而不斷提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的實(shí)效性。構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文發(fā)展制度平臺(tái)。為推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展,一些醫(yī)學(xué)院校制定了切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育計(jì)劃,針對(duì)院校發(fā)展的弱項(xiàng)、短板,繼續(xù)深化了科研體制,完善了醫(yī)學(xué)人文科研人員的評(píng)價(jià)、激勵(lì)和考核相關(guān)制度。個(gè)別院校還針對(duì)醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展,制定了一些傾斜政策或制度,提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)科研工作的主動(dòng)性和積極性。雖然這些平臺(tái)建設(shè)有序穩(wěn)步推進(jìn),但醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教學(xué)方法仍然存在不容忽視的一些問(wèn)題。一是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)模式偏重于理論灌輸。理論灌輸在一定程度上不可否定是十分有用的教學(xué)方法,但是凡事都有個(gè)度,過(guò)猶不及也。任課教師仍然僅習(xí)慣于在課堂上滿滿地介紹醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域中的內(nèi)涵深刻思想的理論,竭盡全力闡述這些理論,用經(jīng)典佐證這些理論。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,不能缺少醫(yī)學(xué)人文相關(guān)理論的學(xué)習(xí),不可缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、人文知識(shí)、人文精神的理解。但是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,不等同于醫(yī)學(xué)人文理論教育,學(xué)生除了這些理論知識(shí)之外,更多的是從醫(yī)學(xué)人文知識(shí)中學(xué)懂、弄通、養(yǎng)成醫(yī)學(xué)人文中的理念、價(jià)值、情感、態(tài)度等。二是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)方式陳舊單一。關(guān)于教學(xué)方法的改革由來(lái)已久,許多高校在職能部門的指導(dǎo)、督促下,不斷開展教學(xué)方法改革的研究,探索新的教學(xué)方法,如PBL、慕課、微課、情景教學(xué)、專題講座、小組討論等應(yīng)用于課程的教學(xué)之中,但很多流于形式,難見成效。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的相關(guān)課程教學(xué)也是如此。而且,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育相關(guān)課程學(xué)時(shí)有限,學(xué)生數(shù)量眾多,許多授課教師面對(duì)不同特點(diǎn)的學(xué)生一般采取教師講解、學(xué)生記筆記、課程結(jié)束后組織考試這種流水線式的方式,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育,更多是從任課教師到學(xué)生的單向傳送,少有學(xué)習(xí)困惑、問(wèn)題困惑的交流與溝通;沒有充分關(guān)注醫(yī)學(xué)生人文情感、人文精神的領(lǐng)悟,也忽略了對(duì)醫(yī)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。三是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)方法沒有與國(guó)家醫(yī)師資格考試接軌。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)考核是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)效果的重要途徑,也是決定其教學(xué)方法的重要因素。合理、有效的考核考查方式有助于實(shí)現(xiàn)培育目標(biāo),同樣激發(fā)著教學(xué)方法的改革。國(guó)家醫(yī)師資格考試,包括理論考試、實(shí)踐操作,既包括醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的考核,也彰顯對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)人文技能的掌握;既包括醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的考核,也內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考核。但是,目前許多醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教學(xué)方法并沒有做到這一點(diǎn)。

四、在環(huán)體維度上,人文環(huán)境校園凸顯,但人文精神不充分

馬克思曾指出:“人創(chuàng)造環(huán)境,同樣環(huán)境也創(chuàng)造人?！盵2]大學(xué)校園環(huán)境的客觀物質(zhì)性始終影響著大學(xué)生的主觀能動(dòng)性。醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境是醫(yī)學(xué)院校育人成才的精神家園,更是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校人文精神、文化生活的外部條件。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為未來(lái)國(guó)家醫(yī)學(xué)人才的儲(chǔ)備力量,具備優(yōu)秀的專業(yè)技能和良好的人文素養(yǎng)是新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才的基本目標(biāo),而人文環(huán)境、人文精神是醫(yī)學(xué)事業(yè)的載體、醫(yī)療行業(yè)的靈魂,這也是醫(yī)學(xué)教育的根本之所在。

新時(shí)代的醫(yī)學(xué)院校,較為重視醫(yī)學(xué)人文校園環(huán)境建設(shè)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校建立了醫(yī)學(xué)人文科學(xué)館、中醫(yī)藥文化館或傳統(tǒng)文化館,以醫(yī)學(xué)人文、中醫(yī)藥文化、傳統(tǒng)文化知識(shí)為依托,展示醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文文化;培養(yǎng)和組建學(xué)生講解團(tuán)隊(duì),定期講解醫(yī)學(xué)人文故事,分享醫(yī)學(xué)人文啟迪,使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)人文知識(shí),感知醫(yī)學(xué)人文精神。此外,在校園環(huán)境建設(shè)中最具有直觀性的就是醫(yī)學(xué)院校的硬件設(shè)施。比如學(xué)校廣場(chǎng)、學(xué)校道路、學(xué)校食堂,圖書館、體育館、活動(dòng)館,教學(xué)樓、宿舍樓、實(shí)驗(yàn)樓,這些場(chǎng)所都是醫(yī)學(xué)生每天學(xué)習(xí)和生活時(shí)間最長(zhǎng)的地方。在這些建筑的名稱、室內(nèi)裝飾加入一些醫(yī)學(xué)人文元素有助于提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。如學(xué)校廣場(chǎng),可名曰時(shí)珍廣場(chǎng)、仲景廣場(chǎng),學(xué)校內(nèi)部道路路標(biāo)可取名當(dāng)歸路、防風(fēng)路等;學(xué)校圖書館、學(xué)術(shù)交流中心前可矗立扁鵲、華佗、孫思邈的雕像等。加入的這些元素都是與場(chǎng)所功能較為符合的人文元素。許多醫(yī)學(xué)院校在各棟教學(xué)樓、教室或自習(xí)室加入了一些學(xué)生耳熟能詳、催人奮進(jìn)的名人名言,促使學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文環(huán)境中潛移默化地受教育,從而不斷提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。通過(guò)醫(yī)學(xué)院校校園中的特色文化打造,醫(yī)學(xué)人文景點(diǎn)、校本文化特色、實(shí)驗(yàn)室等方面的建設(shè),打造具有醫(yī)學(xué)人文精神、充滿醫(yī)學(xué)人文氣息的優(yōu)美學(xué)堂。即使如此,仍然有許多醫(yī)學(xué)院校人文精神體現(xiàn)不夠。一是缺乏詩(shī)和遠(yuǎn)方的心境。相對(duì)來(lái)講,醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)學(xué)科學(xué)課程課時(shí)多、難度大、安排緊,導(dǎo)致學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社科時(shí)間大為減少。同時(shí),許多醫(yī)學(xué)院校圖書館的圖書,涉及醫(yī)學(xué)類的圖書包羅萬(wàn)象、一應(yīng)俱全,而有關(guān)醫(yī)學(xué)人文精神的書籍卻很少,這也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文精神缺失的一個(gè)重要原因。眾所周知,理想信念是一個(gè)人成長(zhǎng)成才的動(dòng)力,它在醫(yī)學(xué)生實(shí)踐中起著不可替代的作用。但是,在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,追求物質(zhì)技術(shù)利益是生存的基本保障,而一些大學(xué)生過(guò)分強(qiáng)調(diào)物質(zhì)技術(shù)利益,對(duì)職業(yè)追求、理想信念不太關(guān)心。甚至為了逃避沉重的、艱苦的醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè),個(gè)別醫(yī)學(xué)生沉溺于虛擬的世界中,滿足于當(dāng)下的快樂(lè),只求眼前的茍且。二是學(xué)習(xí)人文知識(shí)風(fēng)氣不足。要培養(yǎng)新時(shí)代全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才,提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),就需要在校風(fēng)、班風(fēng)建設(shè)中融入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文精神的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。據(jù)文獻(xiàn)資料分析,目前許多醫(yī)學(xué)院校的校風(fēng)和班風(fēng)建設(shè)都是側(cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),忽略醫(yī)學(xué)人文精神的養(yǎng)成。比如一些醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,有晨讀的要求和習(xí)慣,工作日都不例外,但幾乎都是朗讀中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)典著作,而且絕大朗讀的內(nèi)容都是經(jīng)典著作中關(guān)于醫(yī)術(shù)、醫(yī)技方面的思想理論,極少有關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)容,這導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)也不是令人十分滿意的。三是校園醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)少。提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),除了開設(shè)相關(guān)理論與實(shí)踐相關(guān)課程之外,最直接最有效的方式就是學(xué)校、學(xué)院、學(xué)生舉辦、組織的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)。醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)有大型也有小型的,大型的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)一般由學(xué)校、學(xué)院在重大節(jié)日、紀(jì)念日時(shí)舉辦,大部分師生參與其中;小型的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)由學(xué)生自行主辦,不定期組織。不管是大型還是小型醫(yī)學(xué)人文活動(dòng),從策劃、組織到具體落實(shí),醫(yī)學(xué)生都需要充分參與其中。但文獻(xiàn)資料顯示,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)舉辦次數(shù)少,許多學(xué)生根本無(wú)法參與其中,接觸醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的環(huán)境熏陶時(shí)間不夠,這不利于醫(yī)學(xué)院校的校園人文環(huán)境的建設(shè),也不利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高。